Vaata ka: premenstruaalne sündroom
sümptomid
Menstruaalvalu kahjustab enam-vähem olulisel viisil kõikide tsivilisatsioonide ja iga sotsiaalse au viljakat naist. Seetõttu ei ole juhuslikult düsmenorröa (kuna arstid seda nimetavad, kui menstruatsioonivalu muutub eriti raskeks) üks kõige tavalisemaid günekoloogilise huvi tingimusi.
Kuid peamine sümptom jääb üha järjestikku valusateks vaevusteks - rohkem või vähem rasketeks, spastilisteks ja krampilaadseteks - kõhupiirkonnas, mis võib kiirguda ka reie tagaküljele või sisemisele küljele. Valulikud sümptomid võivad muutuda nii intensiivseks, et see muudab igasuguse tegevuse raskeks. Noorte naiste puhul - kus menstruatsioonitsükkel on just stabiliseerunud ja düsmenorröa on levinum - menstruaalvalu on peamine koolist ja töölt puudumise põhjus. Viimasel juhul on meditsiiniline konsulteerimine väga oluline ja muutub veelgi olulisemaks, kui düsmenorröa ilmneb äkki täiskasvanueas; mõned menstruaalvalu eest vastutavad seisundid võivad tegelikult põhjustada viljatust ja suurendada ektoopiliste raseduste (ekstreemne) riski.
põhjused
Menstruaalvalud jagunevad primaarseks düsmenorröaks (nimetatakse ka sisemiseks, oluliseks või idiopaatiliseks) ja sekundaarseks düsmenorröaks. Esimesel juhul, kõige sagedamini, ei tunne valu sümptomid ilmset orgaanilist põhjust, samas kui teisel juhul on need sisemiste suguelundite kõrvalekallete või muutuste tagajärjed, nagu endometrioos, emakakaela stenoos, adenomüoos, põletikuline haigus. vaagna- ja healoomulised või pahaloomulised emaka neoplasmid.
Põhilise düsmenorröa põhjused
Primaarne düsmenorröa algab tavaliselt 6-12 kuud pärast menarche'i, saavutab maksimaalse sageduse 16-17 aastat ja kipub teise elukümne jooksul vähenema ja mõnikord kaob pärast esimest last. Sekundaarne düsmenorröa tekib pigem koos menarhe või äkki täiskasvanueas, mis on sageli lahutatud teistest ülalmainitud sümptomitest (närvilisus, seedetrakti häired jne).
Primaarses düsmenorröas algab menstruaalvalu tavaliselt mõni tund enne menstruatsiooni ja kestab üks või kaks päeva, samas kui sekundaarse düsmenorröa puhul mõjutab valu kogu menstruatsiooniperioodi ja mõnikord ulatub see folliikulisse.
Menstruatsiooni ajal sõlmivad emaka lihased lagunevate endomeetriumi rakkude väljasaatmise. Mõned prostaglandiinid (põletiku ja valu sümptomitega seotud hormoonitaolised ained) ja teised põletikuvastased molekulid võimendavad emaka kokkutõmbumist; sel põhjusel on kõrge prostaglandiinide tase seotud menstruatsioonivalu suurenemisega. Mõnede autorite sõnul takistavad intensiivsed emaka kokkutõmbed verevarustust emakasse või vähendavad seda oluliselt, põhjustades valusaid sümptomeid, mis on sarnased stenokardiaga, kus koronaaride obstruktsioon vähendab hapniku ja toitaineid. müokardia, mis põhjustab rõhuvaid valu rinnus.
Samal põhjusel võib menstruaalvalu halveneda pingelise kehalise aktiivsuse tõttu; intensiivse treeningu ajal väheneb emaka verevool ja isheemia suureneb tänu suuremale verevarustusele aktiivsetele lihastele; teisest küljest võib endogeensete opioidide vabanemine vähendada valu tunnetust.
Riskitegurid
Menstruaalvaludega seotud riskifaktorid on noored (alla 20-aastased), varajane menarhe, mis ei ole kunagi sünnitanud (puudulikkus), häire tundmine, menorragia (raske menstruatsioon), seksuaalne kuritarvitamine ja madal või ülemäärane BMI.
