üldsõnalisus
Naatriumi kontsentratsioon uriinis manustatakse laborisse, et hinnata organismi võimet seda väärtuslikku mineraali säilitada ja kõrvaldada. Naatrium on tegelikult keha veetasakaalu säilitamiseks hädavajalik, kuid ka närviimpulsside ja lihaste ja südame kokkutõmbumise juhtimise tagamiseks.
Arstile on oluline mõista, kui palju soola me tarbime, et kohandada dieediplaani madala naatriumisisaldusega dieedirežiimide puhul (näiteks need, mis on ette nähtud hüpertensiooni või osteoporoosi korral) ja mõista patsiendi vastavust ettenähtud dieeditähistele.
| Sodiuria (mmol) | Toidu naatrium (mg) | Toidu sool (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11, 7 |
Naatriumi väärtus uriinis on väljendatud millimeetrites (mmol) või milliekvivalentides (mEq): arvestage, et mmol või mEq naatriumi vastab 23 mg naatriumile. Vastavalt öeldule vastab 24 tunni jooksul kogutud 100 mEq sodiuuria uriinis 2300 mg naatriumisisaldusele, mis vastab omakorda 5, 8 grammile keedusoolale (pidades silmas, et üks gramm kloriidi) naatrium annab 0, 4 grammi naatriumi).
Nagu eeldatud, peegeldavad naatriumisisalduse väärtused normaalsetes tingimustes naatriumisisaldust, kuna enamik mineraalidest elimineerub uriinis. Seda suhet ei esine kõigil juhtudel, kui naatriumi eliminatsioon suureneb higistamise (oluline füüsiline koormus, kuuma niiske kliima), väljaheite (kõhulahtisus) või uriiniga (diureetiline tarbimine, neerupuudulikkus, mõned endokriinsed haigused). .
Et saada rohkem vihjeid patsiendi probleemile, on naatriumi või naatriumi ühine annus väga oluline. Näiteks, kui täheldatakse madalat naatriumisisaldust veres ja kõrget sodiuria taset, jääb patsiendi neerud tõenäoliselt üle naatriumi (neeruprobleemide või selle aktiivsust reguleerivate hormoonide tõttu). Teisest küljest, kui naatriumi kontsentratsioon uriinis ja veres tundub olevat madal, eeldatavasti ei ole probleem neerud (nt kõhulahtisus, püsiv oksendamine, higistamine ...).
mida
- Sodiuria (või natruria) on naatriumi sisaldus uriinis. See elektrolüüt osaleb paljudes füsioloogilistes protsessides ja reguleerib põhifunktsioone, näiteks kogu organismi veetasakaalu.
- Naatrium viiakse läbi dieedi kaudu, lisades lauasoola (naatriumkloriid või NaCl), aga ka erinevate toiduainete kaudu, nii et see imendub peensoole lõpposas ja elimineerub uriini, väljaheidete ja higistamisega.
- Naatriumi kontsentratsioon peab kehas alati püsima jääma; järelikult eritub liigse elektrolüüdi kogus uriiniga neerude kaudu, nii et naatriumi kontsentratsioon veres (naatrium) jääb kitsastesse piiridesse.
- Sodeemia juhtimine toimub mõnede hormoonide (sh aldosterooni ja antidiureetilise hormooni) toimel ja janu stimuleerimisel. Enamikul juhtudel on ebatavalised naatriumi kontsentratsioonid tingitud probleemidest, mis tekivad nende kontrollimehhanismide tasandil.
Miks sa mõõdad
Neerufunktsiooni ja patsiendi hüdroelektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu määramiseks mõõdetakse naatriumi kontsentratsiooni uriinis.
Sodiuria annust saab teha nii regulaarse rutiinse tervisekontrolli osana kui ka neeruhaiguse all kannatava patsiendi jälgimisel. Seda testi kasutatakse ka selleks, et mõista, kas hüpertensiivne subjekt toob toidule liiga palju soola või kui tasakaalustamatus tuleneb elemendi olulisest kadumisest.
Seotud parameetrid
Naatriumkatset võib määrata uriinis, kui elektrolüütide tase veres (naatrium) on ebanormaalne, diagnostilise toena või ravi jälgimisel.
Naatriumi sisaldust uriinis saab hinnata koos:
- Kloriid ja kaalium seerumis ja uriinis;
- kreatiniini;
- Seerum ja uriini osmolaalsus;
- Kortisool.
Normaalväärtused
Naatriumi väärtused uriinis, mida peetakse normaalseks, on 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti 24 tunni jooksul).
Märkus : uuringu võrdlusintervall võib muutuda sõltuvalt analüüsilaboris kasutatavatest seadmetest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.
Naatrium kõrge uriiniga - põhjused
Kõrge naatriumisisaldus uriinis (hüpernatriuria) võib olla tingitud:
- Naatriumi liigne sissetoomine koos toiduga
- Diureetikumide liigne kasutamine
- Äge neerupuudulikkus
- Kroonilised nefropaatiad soola kadumisega
- Sobimatu ADH sekretsiooni sündroom (vasopressiin)
- Neerupealiste puudulikkus (mineralokortikoidide puudus)
- Addisoni tõbi
- Neeru tubulaarne atsidoos
- Metaboolne ja hingamisteede alkaloos
- Diabeetiline kooma
Naatrium uriinis madal - põhjused
Naatriumi kontsentratsioon uriinis võib väheneda (hüponatruuria) juhul, kui:
- Naatriumi vähendamine dieedi ja tühja kõhuga
- verejooks
- tsirroos
- Südame paispuudulikkus
- nefroosist
- aldosteronism
- Cushingi sündroom
- Ülemäärased kadud: oksendamine, kõhulahtisus, põletused, tugev higistamine, fistulid, mukoviskidoos, dehüdratsioon üldiselt
- peritoniit
- pankreatiit
- Füsioloogiline veepeetus premenstruaalsel perioodil
- Operatsioon (stressi sündroom)
- Vähendatud glomerulaarfiltratsioon
Kuidas seda mõõta
Naatrium uriinis mõõdetakse 24 tunni jooksul kogutud uriiniprooviga.
ettevalmistamine
Eksam hõlmab kogu päeva jooksul emiteeritud uriini kogumist (näiteks 8–8 hommikul järgmisel päeval), samas mahutis ja lisanditeta.
Eelanalüütilise varieeruvuse bioloogilised tegurid
Naatriumi kontsentratsiooni uriinis mõjutab hüdratatsiooni ja toitumise seisund, samuti ööpäevane rütm. Eriti võrdub öise naatriumi eritumise osa umbes viiendikuga ööpäevase piigi väärtusest, mis näitab, et naatriumi eritumine uriiniga päeva jooksul on väga erinev. Seetõttu on vajalik 24-tunnine uriini kogumine.
Tulemuste tõlgendamine
Ipernatruria
Kui testitulemus ületab normaalväärtuse, võib see tähendada, et neerud või maks ei tööta korralikult ja ei kasuta veres naatriumi, nagu peaks. Seda muutust tuleb hoida kontrolli all, kuna see võib põhjustada südamepuudulikkust.
Hüpernatriauria põhjused on mitmekordsed ja hõlmavad: neerupealiste puudulikkus, nefriit soolade kadumisega, tubulo-interstitsiaalsed patoloogiad, neerutorukese atsidoos, diureetikumravi, diabeet ja ebasobiva antidiureetilise hormooni sekretsiooni sündroom.
Uriini kõrgenenud naatriumisisaldus võib sõltuda liigsest toitumisest või menstruatsioonijärgsest diureesist.
Iponatruria
Naatriumi sisaldus uriinis võib olla madalam kui toitumine, suurenenud urineerimiskadu (ülemäärase higistamise või püsiva kõhulahtisuse tõttu), südamepuudulikkus, neerupealiste hüperfunktsioon ja nefroos.
