traumatoloogia

Krakitud rib - pragunenud ribid

üldsõnalisus

Krakitud rib on rib, mis - pärast rindkere trauma - on valus ja valulik, eriti sügava hingamise ajal. Mõnikord mõjutab ka ribi lõhenemine ka põie lihaseid, mis on ribi ja ribi vahelised lihased.

Traumaatilised sündmused, mis kõige sagedamini põhjustavad ribide lõhenemist, on kokkupuutes spordi ajal saadud rindkere löök, auto kokkupõrked, langused trepist ja eriti vägivaldne või pikaajaline köha aja jooksul.

Õige diagnoosi tegemiseks peavad arstid lisaks füüsilisele läbivaatusele kasutama mõningaid instrumentaalseid radioloogilisi teste.

Ravi hõlmab lõõgastumist igasuguste raskete või ohtlike toimingute eest ribide puhul, rakendades jääd valulikule alale ja võttes valu ravimeid.

Anatoomiline viide ribidele ja soonele

Ribi korpus on skeleti struktuur, mis aitab kaitsta olulisi elundeid (nagu süda ja kopsud) ning olulisi veresooni (aordi, veenid, õõnsused jne).

Inimkeha ülemisest osast, täpselt kaela ja diafragma vahel asuvast ribakesta sisaldab:

  • Hiljem 12 selgroolüli ;
  • Latero-anterior, 12 paari ribi (või ribi );
  • Eelnevalt, rannikul kõhre ja luu nimetatakse rinnak .

Iga ribide paar pärineb ühest 12 tagumisest selgroolüljast, mis moodustab osa soonest.

Ees, ribid lõpevad rannikul kõhredega; viimane kujutab endast rindkere liitumispunkti ainult ülemise ribi esimese 7 paari puhul. Tegelikult ühendatakse kaheksandast kümnendast paarist üksikud ribid (uuesti kõhre kaudu) ülemisele rannikule (seega oktaavid seitsmendateks, nn oktaavid jne); kümnendast kuni kaheteistkümnendasse paari on nad tasuta.

Ribide vahel on arvukalt lihaseid, mida tuntakse ristlihastena . Ristidevahelised lihased võimaldavad sooniku hingamise ajal laieneda; seetõttu mängivad nad olulist rolli õhu sisseviimisel kopsudesse.

Mis on krakitud ribi?

Termin "ribi krakitud " tähistab sooniku, mis on iseloomulik valulikkusele, kuid mitte luumurdudele.

Erilistel juhtudel on ühe või enama krakitud ribi juuresolekul seotud ka interstaalsete lihaste muutus.

Mehhanismi, mis viib pragunenud ribi väljanägemisele, nimetatakse spetsiaalses keeles ribide praodeks .

Ribipraeg on üsna tavaline vigastus, mõõduka raskusega.

põhjused

Krakitud ribi põhjus on peaaegu alati karvade otsese trauma tagajärg.

Traumaatilised sündmused, mis kõige sagedamini põhjustavad ribi lõhenemist, on järgmised:

  • Sporditegevuse ajal, kus oodatakse füüsilist kontakti, saadi rindkere . Kõige riskantsem sport on rugby, Ameerika jalgpall, jäähoki, jalgpall ja korvpall.
  • Mootorsõidukite õnnetused . Nendes olukordades võib rindkere mõju olla selline, mis muudab ribi ja ühe või mitme ribi normaalset struktuuri.
  • Kodused õnnetused, nagu kukkumine trepist või libisemine maastikul.
  • Vägivaldse või kauakestva köha tagasilöök . See võib tunduda kummaline, kuid isegi väikesed muhke, kui need korduvad, võivad kaaluda ribide tervist ja põhjustada nende muutumist. Mõnel kahetsusväärsel juhul võivad nad põhjustada ka luumurdu.

Sümptomid ja tüsistused

Krakitud ribi põhjustab traumaatilises piirkonnas valu ja mõnikord turset ja verevalumeid .

PAINILISED ANDMED

Krakkitud ribi iseloomustav valu kipub teatavatel erilistel asjaoludel halvenema:

  • Kui patsient hingab sügavalt.
  • Kahjustatud rindkere ala kokkusurumisega.
  • Keha pöörlevate ja painutavate liigutustega.
  • Kui patsient magab traumeeritud piirkonna küljel.

Kui patsiendil on väga intensiivse valu tõttu normaalset hingamisraskust, tekib ta õhupuudus ( düspnoe ), peavalu, pearinglus, pearinglus, väsimus / korduv uimasus ja ärevus.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Kui rindkere löök põhjustab püsivat valu (eriti sügava hingamise ajal), turse ja hematoomi teket, on soovitatav kohe arsti poole pöörduda või minna lähima haigla keskusesse, et olukorda süvendada.

Sümptomid ja sümptomid, mille kohta peaksite pöörduma oma arsti poole.

  • Düspnoe esinemine
  • Suureneb valu rinnus, mitte väheneb
  • Valu olemasolu õlal või kõhus
  • Köha ja palavik

TÜSISTUSED

Valu tõttu sügavalt hingata ei saa mõjutada kopsude tervist, mõnel juhul isegi väga tõsiselt.

Tegelikult võib see määrata pneumoonia ja mitmesuguste kopsuinfektsioonide algust.

Lisaks on oluline lugejatele meelde tuletada, et teine ​​löök krakitud ribile võib põhjustada selle purunemise. Ribi luumurd on kindlasti tõsine vigastus kui pragunemine, sest purustatud ranniku teravdatud otsad võivad kahjustada rindkere veresooni, kopse, südant ja peamisi kõhuorganeid.

Märkus: asjaolu, et purustatud ribide, veresoonte ja rindkere organite juuresolekul võib puhtalt meditsiinilisest seisukohast eristada purustatud ribi seisundit krakitud ribi seisundist.

diagnoos

Krakitud ribi põhjustab sümptomeid ja märke, mis on väga sarnased murdunud ribi poolt toodetud sümptomitega.

Seetõttu peavad arstid nende tingimuste eristamiseks järgima ka radioloogilise tüübi uuringute objektiivset füüsilist kontrolli.

UURIMISE EESMÄRK

Füüsilise läbivaatuse ajal külastab arst patsienti, otsides väliseid kliinilisi tunnuseid (hematoomid, turse jne) ja küsib temalt sümptomeid:

  • Mis need on?
  • Millise sündmuse järel nad ilmusid?
  • Millised liigutused või žestid suurendavad nende intensiivsust?

Sellised küsimused võimaldavad mõista laiemas mõttes põhiprobleemi ja seda põhjustanud.

Pärast küsimustiku lõppemist lõpeb füüsiline läbivaatus valuliku piirkonna palpatsiooniga (et näha, mis on patsiendi vastus), kopsude ja südame auskultatsioon (mis tahes ebanormaalsete helide otsimisel) ja pea analüüsimine. kael, seljaaju ja kõht.

INSTRUMENTATSIOONID

Radioloogilise tüüpi instrumentaalsed uuringud on hädavajalikud õige ja ohutu diagnoosi saavutamiseks.

Ettenähtud menetlused hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • Röntgen . Üldiselt võimaldavad nad kergesti kindlaks teha, kas ribi on ainult pragunenud või murdunud. Nad on ebaselged ainult väheste, läbipaistmatute murdude juuresolekul.

    Röntgenikiirgus on tervisele kahjulik ioniseeriv kiirgus; siiski on hea meeles pidada, et sellise kiirguse annus on minimaalne.

  • TAC . See annab rea kolmemõõtmelisi pilte, mis reprodutseerivad väga selgelt keha sisemist anatoomiat.

    On väga kasulik välistada luumurd. Tegelikult võimaldab see hinnata mitte ainult rinnakorvi luud, vaid ka rindkere veresoonte, kopsude ja kõhuorganite tervislikku seisundit.

    See tugineb oma tegevusele mitteoluliste koguste ioniseeriva kiirguse kasutamisele.

  • Tuuma magnetresonants (RMN) . See on radioloogiline uuring, mis hõlmab patsiendi eksponeerimist täiesti kahjutu magnetväljadele, ilma et oleks vaja kahjulikku ioniseerivat kiirgust.

    Nagu CT, on see kasulik ka mitmesuguste elementide hindamiseks: ribid, rinnus, kopsud ja kõhuorganid.

ravi

Ravi, mida arstid krakitud ribi korral kasutavad, hõlmab puhkamist, jää valamist valulikule alale ja valu leevendamist .

Kõige sagedamini kasutatavad valuvaigistid hõlmavad aspiriini, aspiriini derivaate ja ibuprofeeni.

VÄHENDAMISE VÄHENDAMINE

Nagu oodatud, ei suuda hingata sügavalt hingamisteede ja kopsupõletike teket.

Seetõttu on valu leevendavatel ravimeetoditel põhiline terapeutiline tähtsus: valu vähendades võimaldavad nad patsiendil uuesti hingata ilma liigse ebamugavusteta.

Mida teha ja mida mitte paremaks paremaks muuta

Mida teha:

  • Hoia end füüsilisest tegevusest puhata, olgu see siis sport või eriti raske töö. Ülejäänud jälgimata jätmine toob kaasa pikemad taastumisajad.
  • Võtke valuvaigisteid arsti soovitatud viisil. Oleme juba rääkinud nende tähtsusest kopsupõletiku ja kopsuinfektsioonide ennetamisel.
  • Kandke jääd tursunud piirkonnas ja hematoomiga vähemalt 15-20 minutit 3-4 korda päevas.
  • Hingake sügavalt või vähemalt üks või kaks korda tunnis kontrollitud köha. Seda kasutatakse kopsupõletiku ja kopsuinfektsioonide riski vähendamiseks.

Mida mitte teha:

  • Ärge murdke rinnal sidemeid. Vastasel juhul on oht, et sügav hingamine muutub veelgi raskemaks.
  • Suitsetamine keelatud.
  • Ärge tehke äkilisi liigutusi ega tõstke kaalu.

KURIOSUS: VAJADUSTE TERAPIA

Ühel ajal ravisid arstid krakitud ja murdunud ribi, rakendades sidemeid patsientide rinnale, et kahjustatud piirkond võimalikult palju immobiliseerida.

Avastades, et seda tüüpi ravi suurendab kopsupõletiku ja kopsuinfektsioonide riski, loobusid nad sellest kohe ja kasutasid praegust ravimeetodit.

ennetamine

Kandke alati sobivat spordivarustust, kasutage turvavööd autosõidu ajal ja esitage oma kodu, et minimeerida kukkumise oht on kolm peamist meditsiinilist näidustust, et vältida (või igal juhul oluliselt vähendada) ohtu. ribi lõhenemine.

prognoos

Üldiselt paraneb ribi pragu 3-4 nädala jooksul. Siiski, kui traumaatiline sündmus on eriti raske või kui esineb interostoosseid lihaseid, võib pragunenud ribi paranemisprotsess kesta kauem, isegi 6 nädalat.