üldsõnalisus
Flebiit on meditsiiniline termin, mis näitab veenis põletiku olemasolu.
Enamikel juhtudel toetab trombi esinemist, flebiit tunnistab erinevaid põhjuseid; nende hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata: veeniseinte kahjustusele (mis võib tekkida näiteks traumast või infektsioonist), pikaajalisest liikumatusest, veenilaiendite ja kaasasündinud verehüübimishäirete nähtusest.
Flebiit mõjutab peamiselt alajäsemete veeni ja võib olla pealiskaudne (kui see lööb veeni naha pinnale lähedale) või sügav (kui see mõjutab veeni, mis asub naha kõige intiimsemates kihtides); pealiskaudse flebiiti ja sügava flebiidi vahel on kahtlemata ohtlikum teine.
Flebiit võib olla sümptomaatiline või asümptomaatiline; kui see on sümptomaatiline, tekitab flebiit, kui see toimub, klassikalisi põletikuliste episoodide ilminguid, nimelt: valu, punetus, turse, kuumus ja valulikkus.
Flebiitide diagnoos on enamasti kliiniline, mis põhineb patsiendi sümptomite räägimisel, füüsilisel läbivaatamisel ja ajaloost.
Flebiitide ravi on muutuv ja sõltub sellistest teguritest nagu: kaasatud veeni asukoht (kui see on pealiskaudne või sügav), huvipakkuv anatoomiline ala, sümptomaatika ja põhiline tervislik seisund.
Mis on flebiit?
Flebiit on termin, millega arstid viitavad veeni põletikule.
Täpsemalt, sõna "flebiit" puhul kavatsevad eksperdid kaasa tuua põletikulise protsessi, mis hõlmab veenialuse intiimset harjumust.
Lühiülevaade sellest, mida veen on
Inimese anatoomia puhul sisaldab veenide nimekiri kõiki veresooni, mis vastutavad vere transportimise eest perifeeriast (kus keha kuded ja elundid on mõeldud perifeerseks) südamesse .
Vastupidiselt sellele, mida paljud inimesed arvavad, ei ole veenides mitte ainult hapnikuta voolavad verd (st hapnikuvabad); selleks, et kinnitada, mida äsja öeldi, on nn pulmonaalsed veenid, so venoossed anumad, mis on ette nähtud hapnikurikka verega kopsudest südamesse, nii et viimane võib seejärel levida selle perifeeriasse.
Veenid erinevad arteritest struktuursest vaatepunktist: võrreldes teise, on esimesed vähem laiendatavad ja vähem paksud.
põhjused
Flebiit tunnistab erinevaid põhjuseid / soodustavaid tegureid, sealhulgas:
- Venoosseina kahjustused, mis võivad tuleneda traumast, infektsioonist, intravenoossete kateetrite või nõelte kasutamisest;
- Veenilaiendite nähtus;
- Mõnede kaasasündinud seisunditega seotud vere hüübimise muutused ;
- Teatud ravimite (nt kasvajavastased ravimid ) või ärritavate ainete intravenoosne süstimine;
- Rasedus
- Istuv eluviis ;
- Pikaajaline liikumatus, millega inimesed, kes palju autosid või lennukeid reisivad, on sunnitud, või need, kes tõsise tervisliku seisundi tõttu peavad voodis viibima;
- Põletused ;
- Kasvaja olemasolu;
- Piisava lümfivoo äravoolu puudumine inimestel, kes kasvaja tõttu pidid tegema operatsiooni lümfisõlmede rühma eemaldamiseks.
Mida eelistab flebiit: riskifaktorid, kes on suurema riskiga flebiit?
Flebiit on kõige rohkem ohustatud.
- Rasvunud;
- Sedariendid, need, kes reisivad mitu tundi autodes või lennukites ja üksikisikud, kes on sunnitud liikumatusse voodis mõne haiguse tõttu;
- Suitsetajad
- Rasedad naised;
- Kes läbis meditsiinilise protseduuri, mis hõlmas venoosse kateetri kasutamist ja mõnda veenipiirkonda;
- Rasestumisvastaseid tablette võtvad naised (kuna see soodustab trombide teket);
- Tugevate jäsemete traumade ohvrid;
- Inimesed, kes on sündinud vere hüübimise mõningase muutusega;
- Inimesed, kellel on veenilaiendid.
Patofüsioloogia: mis vallandab flebiit?
Flebiitis näeme ärritust ja mõnikord ka veenisõiduki intiimset tuhat.
See ärritus ja kahjustus on enamasti trombootiliste protsesside ( tromboflebiit ) ja väiksema arvu asjaolude tagajärjel keemiliste-bioloogiliste sündmuste ( keemiline flebiit ), nakkusliku ( bakteriaalse flebiit ) või mehaanilise tulemuse tulemus. mehaaniline flebiit ).
- Tromboflebiit: see on termin, mis kirjeldab kõiki neid flebiitide juhtumeid, mida toetab trombi olemasolu veeni sees, mis sulgeb luumenit ja ärritab intiimset harjumust.
Tromboflebiit on seisund, mis võib kõige sügavamates veenides (süvaveenide tromboos või sügav tromboflebiit) olla inimestele oluline oht.
- Mehaaniline flebiit: see on meditsiiniline väljendus, mis viitab flebiitide episoodidele, mis tulenevad vaskulaarsest juurdepääsust venoosse endoteeli juurde.
- Keemiline flebiit: see on flebiit, mis tuleneb ravimite või lahuste kasutamisest, mis pärast veeni süstimist on ärritav toime veenide intiimse harjumuse vastu.
- Bakteriaalne flebiit: see on väljend, mis näitab kõiki neid flebiitide juhtumeid, mis tulenevad bakteriaalsete toksiinide toimest, mis on edastatud näiteks süstimis- või infusioonivahenditega.
liigid
Arstid tunnustavad kahte tüüpi flebiit: pindmine flebiit ja sügav flebiit .
Pinna flebiit
Pealmine flebiit on flebiit, mille eesmärgiks on veeni või veenide rühm, mis asub naha pinna lähedal.
Pindne flebiit ei ole eriti tõsine seisund (see lahendub sageli lihtsa raviga), kuid tekitab väga tüütuid sümptomeid.
Enamikul juhtudel on pindmiste flebiitide teke seotud venoosse kateetri kasutamisest tingitud väikese verehüübimisega või ärritusega.
Sügav flebiit
Sügavflebiit on flebiit, mis mõjutab veeni või veenide rühma, mis paikneb naha sügavamates kihtides.
Sügavflebiit on tavaliselt tingitud trombi esinemisest, mistõttu eksperdid kalduvad seda tuvastama eespool nimetatud sügava tromboflebiitiga (või süvaveenide tromboosiga ).
Sügavflebiit on väga hirmunud seisund, sest sellel võivad olla tõsised ja mõnikord surmavad tagajärjed.
Lisateave: Deep Venous Thrombosis: Mis see on, põhjused, sümptomid, tüsistused ja ravi »Sümptomid ja tüsistused
Sõltuvalt asjaoludest võib flebiit olla sümptomaatiline (st iseloomustab sümptomid) või asümptomaatiline (st ilma sümptomideta).
Kui see on sümptomaatiline, tekitab flebiit, kui see toimub, klassikalisi põletikuliste episoodide ilminguid (lõppude lõpuks on see põletik), see tähendab:
- valu;
- punetus;
- Turse (või turse);
- Kuumutada;
- Valulikkus.
Flebiitide sümptomaatiline olemus (st sümptomite esinemine flebiitide kontekstis) ei sõltu praeguse seisundi tõsidusest; tõepoolest, paljudel juhtudel (umbes 50%) on sümptomid, mida põhjustab trombi (mis on kõige ohtlikum flebiit) esinemine, asümptomaatiline.
Kui see tabab alajäsemete veeni, võib flebiit muuta kõndimise raskeks, sest see põhjustab valu.
Flebiitide levinumad kohad
Iga inimkeha veen võib läbida flebiit; see on aga tõsiasi, et jäsemete veenid, eriti alumise jäseme (seega reie ja jala ) veenid, kannatavad kõige enam selle põletikulise seisundi tõttu.
Kas teadsite, et ...
Alumise jäseme veen, eriti flebiit (eriti tromboflebiit), on sapenoonne veen .
Lisateave: Vena Safena: Mis see on, anatoomia, funktsioon, kliiniline kasutamine ja patoloogiad »tüsistused
Flebiit on haigusseisund, millest võib tekkida tüsistusi, kui see sõltub trombi olemasolust (seega kui see on tromboflebiit).
SURFACE TROMBOFLEBITE
Kuigi harva mõistetakse, võib pindmine tromboflebiit põhjustada komplikatsioone, näiteks:
- Põletikule allutatud veenipiirkonna infektsioonid ;
- Põletikud põletiku ajal;
- Vereinfektsioonid ( sepsis ).
Samuti on oluline märkida, et kui need hõlmavad pindmise veeni, mis suhtleb sügava veeniga, võib pealiskaudne tromboflebiit muutuda sügavaks tromboflebiitiks, koos kõigi juhtumi võimalike tagajärgedega (vt järgmine lõik).
DEEP THROMBOFLEBITIS (VÕI DEEP VENOUS THROMBOSIS)
Piisava hoolduse puudumisel on sügaval tromboflebiitil kalduvus degenereeruda potentsiaalselt surmavaks seisundiks: kopsuemboolia ; Täpsemalt, see juhtub siis, kui venoosse taseme helbed esinevad vereringel, mis põhjustab liikuva verehüübe ( embolus ), vabalt liikuda veres südame ja kopsuarterite juurde.
Kopsuemboolia esinemine on seotud ühemõtteliste sümptomitega, sealhulgas:
- Hingamishäire (düspnoe);
- Valu rinnus, mis intensiivistub sügava hingamise ajal;
- Köha koos vereringega (hemoptüüs);
- Suurenenud hingamissagedus;
- Sünkoop või preinkoop;
- Suurenenud südame löögisagedus.
Lühiülevaade sellest, milline on kopsuemboolia
Väljend "kopsuemboolia" osutab meditsiinilisele seisundile, mida iseloomustab ühe kopsuarteri obstruktsioon, mis on veresooned, mis vastutavad hapnikuta vere transportimise eest südame paremast kambrist kopsudesse, et hapnikku hapnata.
Sellest järeldub, et kopsuemboolia ohustab veres hapnikuga varustamise protsessi kopsu tasandil ja seega hapnikku sisaldava vere kättesaadavust organismi heaolu seisukohalt.
Kopsuemboolia on meditsiiniline hädaolukord, nii et see nõuab kohest hooldust.
diagnoos
Flebiitide diagnoos on peamiselt kliiniline, mis põhineb sellistel uuringutel nagu patsiendi sümptomite arv, olemasolevate tunnuste ja sümptomite meditsiiniline hindamine (füüsiline läbivaatus ) ning haiguse ajalugu (või kliiniline ajalugu ).
Millal kasutada instrumentaalseid eksameid?
Kahtluse korral või tromboflebiitide kahtluse korral võib arst teostada nn kliinilise diagnoosi instrumentaalse uuringuga, näiteks ekodoppleriga (ultraheliuuring, mis hindab veresoonte sisemist voolu) ja kui see on viimane ei olnud piisav, pilditesti veelgi suurema diagnostilise võimsusega, nagu venograafia, CT ja / või MRI (selgelt põletikulise seisundi poolt mõjutatud kehaosa).
ravi
Flebiitide ravi sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas: lokaliseerimine (pealiskaudne või sügav), anatoomiline positsioon (ülemine jäsemed, alumised jäsemed jne), sümptomaatika ja põhiline tervislik seisund (teisisõnu põhjus).
Pinna flebiit: ravi
Pealispinna flebiitide all kannatavate patsientide puhul koosneb ravi tavaliselt:
- Kahjustatud jäseme tõus (pidage meeles, et flebiit mõjutab peamiselt jäsemeid, eriti madalamaid).
Mis see on? Vähendab verevarustust kahjustatud veenis, soodustades vereringet.
- Märgade ja kuumade kompresside korduv kasutamine asjaomasel alal;
Mis see on? Vähendab turset ja põletikku.
- Mõjutatud piirkonna kokkusurumine (see vastumeetmed on eriti kasulikud alumise jäseme flebiitide esinemisel).
Mis see on? Edendab vereringet, vähendab turset ja pindmise tromboflebiidi korral sügava veenide tromboosi riski (mis on võimalik komplikatsioon).
- NSAID-i, st mittesteroidse põletikuvastase (nt ibuprofeen) suukaudne või paikne tarbimine.
Mis see on? Vähendab põletikku ja leevendab valu.
- Liikumise harjutamine (eriti kui see puudutab alajäsemeid).
Mis see on? See vähendab valu ja vähendab trombi esinemisega seotud pindmise flebiitiga ohtu, et viimane liigub sügavasse veeni.
Selleks tuleb lisada, et:
- Kui nakkusega on seotud pindmine flebiit, tuleb rakendada antibiootikumravi ;
- Kui intravenoosse kateetri tõttu on pindmine flebiit, on selle eemaldamine hädavajalik.
Lühike põhjalik analüüs: kuidas rakendada tihendust?
Flebiitide esinemisel alumistes jäsemetes esineb viimaste kompressioon spetsiaalsete sukadega, mida nimetatakse gradueeritud kompressioon sukadeks .
Sügav flebiit: ravi
Olles tavaliselt tingitud trombi esinemisest, nõuab sügav flebiit tavaliselt ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebanormaalne verehüüve, et taastada normaalne vereringe ja vältida komplikatsioone, nagu kopsuemboolia.
Selliste eesmärkidega ravi rakendamine võib hõlmata meditsiinilisi ja / või kirurgilisi ravimeetodeid.
DEEP FLEBITI MEDITSIINILINE TÖÖTLEMINE
Sügava flebiitide episoodide ravi põhineb ravimite suukaudsel manustamisel, näiteks:
- Antikoagulandid (nt varfariin või hepariin). Nendel ravimitel on võime verd õhutada, muutes ebanormaalsete verehüüvete tekke tõenäolisemaks;
- Trombolüütilised ravimid (nt streptokinaas, anestesioloogia, tenekteplasmid jne). Need ravimid on tuntud ka kui trombolüütilised ained või fibrinolüütilised ained, mis on võimelised lahustama veresoontes esinevaid trombe ja emolioone;
- Valuvaigistid ja MSPVA-d . Neid ravimeid kasutatakse valu vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks.
Kas teadsite, et ...
Trombolüütilist ravimist nimetatakse trombolüüsiks .
Lisateabe saamiseks: trombolüüs: mis see on, näidustused, valmistamine, protseduur ja tulemused »DEEP FLEBITIS 'KIRJELDUSLIK TÖÖTLEMINE
Sügava flebiitide esinemisel kasutavad arstid operatsiooni, kui nad peavad eespool nimetatud meditsiinilist ravi ebapiisavaks või kui viimane ei ole teostatav.
Sügava flebiitiga toimetulemiseks kasulike kirurgiliste meetodite hulgas on:
- Trombektoomia . See on angioplastika operatsioon, mille abil eemaldab esinev arst põletikulise seisundi eest vastutava trombi.
Trombektoomia kasutamine on eriti kasulik siis, kui ainus antikoagulantidel ja trombolüütilistel ainetel põhinev ravi ei ole väga tõhus (see juhtub näiteks siis, kui praegune tromb on väga suur);
- Caval-filter . Väikese filtri sisestamine kõhu vena cavasse on selleks, et säilitada emoli, mis võib pärineda haigusseisundi eest vastutavast trombist ja jõuda südamesse (andes seejärel kopsuemboolia).
Caval-filtri kasutamine on näidustatud antikoagulantide ja trombolüütikumide manustamise korral.
Tähtis!
Caval-filter ei takista trombi teket, kuid takistab trombi lõhustamisest tulenevaid osi jõudma südame ja kopsudeni.
prognoos
Põletikulise veeni lokaliseerimine (st flebiit on pindmine või sügav) mõjutab kõiki flebiitide prognoosiga seotud diskursusi:
- Pealiskaudne flebiit on tavaliselt healoomulise arengu tingimus, millest patsient saab ilma tagajärgedeta paraneda;
- Sügavflebiit on aga meditsiiniline hädaolukord, mis, kui seda ei ravita korralikult, võib põhjustada surmaga lõppevaid komplikatsioone.
Healing Times
Flebiitist taastumiseks kuluv aeg varieerub mõne nädala jooksul, kui seisund mõjutab pindmise veeni mitu kuud, kui põletik puudutab sügavat veeni.
Tähtis on järgida arsti juhiseid, mis puudutavad raviga seotud ravi.
Kordumised: mida nad eelistavad?
Riskitegurite kontrolli puudumisel näib, et flebiit on retsidiivide juhtiv seisund; eelkõige täheldame kalduvust retsidiivile, mis iseloomustab veenilaiendite veenidega seotud flebiit.
ennetamine
Flebiitide ennetamine keskendub muutuvate riskifaktorite kontrollimisele; praktikas tähendab see, et flebiitide riski vähendamiseks on oluline:
- Vältige pikaajalist liikumatust pärast operatsiooni, mis hõlmab puhkeaega;
- Harjutada liikumisharjumusi alumiste jäsemete jaoks autode või lennukitega pikkade teekondade ajal (NB! Korrapäraste ajavahemike tagant kulub vaid mõni minut);
- Ärge suitsetage;
- Vältige pikka aega seismist (kui mõni elu olukord nõuab pikka aega seista, oleks soovitatav paar minutit puhata, mille jooksul alumine jäsemed üles tõsta);
- Säilitada kehakaalu;
- Kandke gradueeritud sukad, kui esineb kalduvus trombootilistele nähtustele ja teil on vaja pika liikumatusega perioode (nt pikk lend lennukiga).
Oluline on rõhutada, et eespool kirjeldatud vastumeetmed piirduvad flebiitide riski vähendamisega (seega mitte täielikult tühistamisega).
