üldsõnalisus
Risoartroos või risartroos on trapets-metakarpalli liigese osteoartriit, mis asub pöidla põhjas ja millel sõltub käe esimese sõrme vastupanu liikumine teistesse sõrmedesse.
Kroonilise põletiku korral on rhizoartriit sagedamini tingitud tegurite kombinatsioonist (kõrgenenud vanus, naiste sugu, geneetika jne) kui ühest põhjusest.
Risoartriidi esinemine on tavaliselt seotud selliste sümptomitega nagu valu ja valulikkus pöidla alusel, liigese jäikus ja liikumisraskused.
Diagnoositud sümptomaatika ja röntgeniuuringu abil on rhizoartriit seisund, mida saab ravida ainult sümptomite vaatepunktist, kuna puudub spetsiifiline ravi.
Risoartroosi sümptomaatiline ravi hõlmab konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilisi ravimeetodeid.
Artroosi muutmine
Nagu iga inimkeha liigendus, toovad mobiilsed ühendused ka kaks või enam luud omavaheliseks kontaktiks; erinevalt teistest inimese liigestest on neil asendamatutel anatoomilistel elementidel interakteeruvate luude osadel aga teatud kõhre kiht, millel on kaitsev ja hõõrdumisvastane funktsioon ; tõepoolest, ilma sellise kõhre (nn liigese kõhre) nimetamiseta võivad nende liigestega seotud luude osad hõõruda kokku, kahjustada ennast, deformeeruda ja põhjustada valu.
Ülalkirjeldatud raamistikus mängib osteoartriit mobiilsete liigeste kroonilise haiguse rolli, mis liigse kõhre progresseeruva degeneratsiooni ja järk-järgulise hõrenemise tõttu põhjustab eespool nimetatud liigese kõhre aluseks olevate luuosade põletikku.
Osteoartriit või osteoartriit on kõige tavalisem artriidi tüüp; Artriit on põletikuliste protsesside meditsiiniline termin, mis põhineb liigestel.
Mis on Rhizoarthritis?
Risoartroos või risartroos on käes esinev artroos, mis põhjustab trapets-metakarpalli liigese põletikku; viimane on liigend, mis asub pöidla põhjas, karpuse trapetsi luu ja esimese metakarpalli vahel, mis võimaldab inimesel teha käe esimese sõrmega paindumise, pikendamise ja opositsiooni liikumisi. teistesse sõrmedesse.
Väike anatoomia, et paremini mõista rizoartroosi ...
- Mis on karp? Esindades käe karkassi esimest osa, osaleb randme ja karpkala-liigeste liigenduses 8 luude (sealhulgas trapetsi) rühm (NB: rhizoartriidiga seotud trapetsikujulise liigesega on üks nende).
- Mis on esimene metacarpal? See on käe luuk, mis paikneb trapets-karpaalkuude ja pöidla proksimaalse fantaxi vahel; pöidla esimene luustik on pöidla proksimaalne falanks.
Risoartriit on käte kõige tavalisem osteoartriit
Käsi statistika, rhizoartroos on käes osteoartriidi kõige levinum vorm.
Seepärast eelneb käes esineva artroosi eri tüüpide nimekirjas risoartroos enne randme osteoartriiti, proksimaalsete interkalangeaalsete liigeste (st proksimaalsete ja vahepealsete fangangide vaheliste liigeste) artroosi ja distaalsete interkalangeaalsete liigeste artroosi ( see on vahe- ja distaalse phalangide vaheline liigendus).
põhjused
Risoartriidi korral sõltub põletik degeneratsioonist ja sellest tulenevast trapesiometakarpalli liigese kõhre hõrenemisest. Tegelikult, selle olulise kaitsva kõhre degeneratsiooni ja hõrenemise korral satuvad naabruses asuvad trapeziumid ja esimesed metakarppinnad otsekontaktiga ning kokku tõmbuvad kokku pöidla liikumise tõttu vastastikused kahjustused. Kõnealusest kahjustusest tuleneb ülalmainitud põletik ja põletik vallandab rhizoartroosi tüüpilised sümptomid.
Põhimõtteliselt on rhizoartriidi põletikuline protsess tingitud trapetsia kahjustavast hõõrumisest esimesel metakarpalil, mille järel mõlemas nendes luudes on liigese kõhre degeneratsiooni ja hõrenemise ohver.
Aga mis põhjustab liigese kõhre degeneratsiooni?
Ekspertide sõnul ei sõltu liiges kõhre degenereerumine, millel rhizoartroos sõltub, sõltub täpsest põhjusest, vaid põhjuste kombinatsioonist või, nagu oleks nendel juhtudel õigem öelda , tegurite kombinatsioon .
Asjaomased tegurid on järgmised:
- Täiustatud vanus . Rhizoarthritis võib mõjutada igas vanuses inimesi; see on aga tõsiasi, et see mõjutab väga harva noori ja noori täiskasvanuid, samas kui see on väga tavaline üle 45-aastaste isikute seas.
- Liikmelisus naissoost . Statistika näitab, et risoartroos ja üldisemalt käte artroos on naiste hulgas sagedamini kui meestel.
Peale selle selgub samast statistikast, et risoartroosil on rohkem kui 55-aastaseid menopausi naisi.
- Minevikus on esinenud pöidli liigeste vigastusi . Idee, et pöialliigeste kahjustuste vigastused soodustavad rhizoartriidi ilmnemist, on tingitud suurest hulgast patsientidest, kellel on esinenud traumaatilisi sündmusi, mis mõjutasid käe esimest sõrme.
Pöidla liigeste vigastused on tüüpilised neile, kes teevad manuaalset tööd ja harjutavad spordialasid, nagu ragbi, võrkpall, korvpall jne, kus käte kasutamine on praktikas oluline.
- Geneetiline eelsoodumus artroosile . Mõned inimese geneetilised haigused on tihedalt seotud liigese kõhre degeneratiivsete nähtustega ja põhjustavad osteoartriiti.
- Perekondlik eelsoodumus artroosile . Eksperdid on täheldanud, et need, kes kannatavad rheoartriidi või muude osteoartriidi vormide (nt gonartroos) all, kuuluvad väga sageli peredesse, kus esineb sama krooniline liigesehaigus.
- Rasvumine . Mõnede uuringute kohaselt tooksid rasvarakud endast ainet, mis suurte koguste, nagu rasvunud inimeste puhul on kahjulik liikuvatele liigestele, eriti nende liigeste kõhre suhtes.
epidemioloogia
Risoartriidi esinemissageduse ja levikuga seotud teabe vähesuse korral väärib tsiteerimist andmed, et eespool nimetatud liigesepõletik oleks vähemalt 20–25% menopausis naistel.
Sümptomid ja tüsistused
Risoartriidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:
- Valu pöidla põhjas;
- Paisumine pöidla põhjas;
- Paksuse põhjas on valulikkus. Patsient tunneb seda tunnet veelgi rohkem, kui ta vajutab pöidla põhjale;
- Ebanormaalsete helide väljastamine pöidla liikumise ajal;
- Lihtsate manuaalsete žestide tegemine, näiteks purgi avamine, luku avamine jne;
- Jäikuse tunne trapets-metakarpalli liigese tasandil, millega kaasneb märkimisväärne raskus pöidla pikendamise liikumise teostamisel.
Veel mõned üksikasjad rhizoartriidi valu kohta
Pisaraluse valu on rhizoartriidi peamine sümptom .
Põletikulise protsessi alguses esineb see alles siis, kui patsient täidab pöidla abil teatud liikumisi või kui patsient tegeleb manuaalse tegevusega, mis nõuab teatud osavust. Seevastu põletiku hilisemates etappides muutub see esialgu kergeteks mööduvateks tunneteks (st "tuleb ja läheb") ja seejärel muutuva intensiivsusega püsivaks.
Risoartriidi tipus - see tähendab, kui põletik on tõsine ja liigese kõhred on nüüd väga halvenenud - kõnealune valu on väga intensiivne ja esinev igal päevapäeval, nii et see on tugev unehäire öösel.
Ühepoolne või kahepoolne rhizoartriit
Risoartriit võib olla ühepoolne või kahepoolne, st see võib mõjutada ainult ühte kahest pöidlast (ühepoolne) või mõlemat (kahepoolne).
Üldiselt algab see ühepoolse seisundina ja muutub kahepoolseks alles hiljem.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Tõenäolisel valul esineva kahtlusaluse valu risoartriidi ohus viibiv inimene koos liigese valulikkuse ja jäikusega on suurepärane põhjus pöörduda arsti poole, et olukorda uurida.
Risoartriidi ravimise õigeaegne kasutamine on oluline, et aeglustada liigesekõhre mõjutavat degeneratiivset protsessi ja komplikatsioone edasi lükata.
Risoartriidi tüsistused
Risoartroosi pikaajalised tagajärjed seisnevad olulises osas:
- Pöidla Z-kujuline deformatsioon ;
- Nn tenari emineerimise lihasmahu vähenemine (lihaste atroofia). Trapi kõrgus on 3 käe rühma küljel asuva lihase grupp, täpselt pöidla põhjas.
Kas teadsite, et ...
Trapi kõrguse lihased on koos trapets-metacarpal liigendusega kokku libisemise ja opositsiooni-teiste-varbade liikumisega.
diagnoos
Üldiselt jõuavad arstid rhizoartriidi diagnoosimisele teabe kaudu:
- Patsiendi sümptomid ;
- Objektiivne uurimine, st patsiendi poolt eelmise looga kokkupuutuvate sümptomite ja / või märkide kindlakstegemine arsti poolt läbi viidud konkreetsete manöövrite abil;
- Anamnees, see on sümptomaatika kriitiline uuring konkreetsete küsimuste kaudu koos patsiendi perekonna ajalugu ja uuringu vanuse, tehtud töö (või varem läbi viidud), kliinilise ajaloo jm uuringuga.
- Röntgenikiirgus, st radioloogiline uurimine, mille eesmärk on kinnitada liigese kõhre degeneratsiooni ja hõrenemist.
Üldiselt võib arst, kes on selliste haiguste ekspert, nagu rhizoartriit, diagnoosida viimast eespool nimetatud protseduuri esimese kolme etapi jooksul.
ravi
Kahjuks võivad praegu rhizoartriidi all kannatavad inimesed tugineda sümptomaatilisele ravile (st ainult sümptomite ravile), kuna arstid ja patoloogid ei ole oma arvukatest jõupingutustest hoolimata tuvastanud spetsiifilist ravi . mõiste "spetsiifiline" tähendab "võimeline paranema").
Kas teadsite, et ...
Risoartroosist (ja seega ka kõikidest teistest osteoartriidi vormidest) taastumiseks tuleb liiges kõhre degeneratiivne protsess peatada ja koostisosa kiht taastada nagu enne haiguse algust.
Risoartroosi sümptomaatilise ravi eesmärgid
Risoartroosi sümptomaatilise ravi eesmärgid on järgmised:
- Vähendada põletikulist seisundit;
- Vähendage valu. Valu on tihedalt seotud põletikuga: viimase vähenemine põhjustab valu tunnetuse vähenemist;
- Vähendada turse. Nagu valu, sõltub ka turse põletikust;
- Parandada liigese liikuvust, vähendades trapets-metakarpalli liigest jäikust;
- Laske patsiendil oma pöidla ja käega teha igapäevaelus põhilisi žeste.
Mis on rhizoartroosi sümptomaatiline ravi?
Risoartroosi sümptomaatiline ravi võib olla konservatiivne (st mitte kirurgiline) või kirurgiline .
Üldiselt eelistavad arstid konservatiivse iseloomuga sümptomaatilisi ravimeetodeid, jättes õiguse operatsioonile pöörduda ainult siis, kui konservatiivne praktika ei ole andnud mingit tulemust (või esitatud tulemused on ebarahuldavad ja patsiendil on jätkuvalt tugev valu, liigese jäikus, turse jne). ).
SÄILITAMINE
Konservatiivsed ravimeetodid rhizoartroosi jaoks on:
- Puhka . Pihu hoidmine puhkeasendis, eriti valu kõige akuutsemas faasis, soodustab põletikulise seisundi vähenemist;
- Jää rakendamine pöidla alusele vähemalt 4-5 korda päevas. Jääpakenditel on uskumatu põletikuvastane jõud. Iga pakendi kestus peab olema vähemalt 15 minutit ja see ei tohi ületada 20 minutit;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ( NSAID ) manustamine. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on rhizoartroosi korral enim kirjutatud aspiriin ja ibuprofeen;
- Teatud hooldajate kasutamine öösel. Tundub, et trakside pidev kasutamine muudab päeva valuliku tunde vähem intensiivseks (eriti kohe pärast ärkamist);
- Kapsaitsiini sisaldavate kreemide kasutamine pöidla nahal. Mitmed teaduslikud uuringud on näidanud, et kapsaitsiinil on käes esineva artroosi juuresolekul tõhus valuvaigistav ja põletikuvastane jõud;
- Kortikosteroidide manustamine otsese süstimise teel valulikesse liigestesse. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mille pikaajaline kasutamine võib mõnikord põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel määravad arstid need ainult siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed ja valu on jätkuvalt püsiva märkimisväärse intensiivsusega;
- Füsioteraapia käte lihaste ja sidemete venitamiseks ja tugevdamiseks üldiselt ning eriti pöidla jaoks.
Kirurgiline ravi
Ropoartroosi kirurgiline ravi hõlmab ortopeedi, kes on spetsialiseerunud käte patoloogiate ravile, erinevat tüüpi sekkumist, sealhulgas:
- Kahjustatud liigeste või liigeste rekonstrueerimine proteeside sisestamisega. Ühist ülesehitustööd nimetatakse artroplastikaks ;
- Põletikuliste protsesside (trapetsia ja esimene metacarpal) all olevate liigeste luude osade liitmine või ümberkorraldamine. Termotuumasünteesi operatsioon on artrodesise näide, samas kui ümberkorraldamise operatsioon on osteotoomia näide;
- Trapetsikujulise luu osa eemaldamine artroskoopia abil. See operatsioon on tuntud kui artroskoopiline trapezektoomia ;
- Trapets-karpaalkuu eemaldamine koos sidemete rekonstrueerimisega. Seda protseduuri nimetatakse trapezektoomiaks koos ligamentoplastikaga .
Risoartriidi juuresolekul valivad ortopeedid kasutatava kirurgia tüübi põhjal sellised tegurid nagu patsiendi vanus, patsiendi tervislik seisund, sümptomite tõsidus ja patsiendi tahe.
Toitumise tähtsus risoartroosis
Vastavalt artriidi fondile ( artriidi fond ) Atlanta (USA), aitaks tervislik toitumine, mis sisaldab paljusid puuvilju, värskeid köögivilju, täisteratooteid ja lahja liha, vähendada rizoartroosi iseloomustavat põletikulist seisundit (ja üldiselt kõik käte osteoartriidi erinevad vormid).
Ekspertide kõige soovitatavamate toiduainete hulka kuuluvad punased viinamarjad, lilla viinamarjad, punane sibul, punased õunad, metsamarjad, brokkoli, rohelised lehtköögiviljad, tomatid, kirsid, ploomid ja tsitrusviljad.
prognoos
Nagu kõik osteoartriidi vormid, on ka rhizoartriit krooniline haigus, mille kalduvus on pidev halvenemine. Seetõttu on selle eesmärk alati olla negatiivne või vähemalt mitte positiivne.
Siiski on hea märkida, et tänu ravimi pidevale arengule võivad rhizoartriidiga patsiendid loota sümptomaatilisele ravile, mis on väga tõhus ja kasulik.
