Hüpofertilisus - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: hüpofertentsus

määratlus

Hüpofertilisuse all mõeldakse normaalsest madalamat reproduktiivsust. See tingimus võib kaitseta soo puhul raskendada kontseptsiooni.

Hüpofertilisust põhjustavad põhjused võivad olla mitmekordsed.

Meeste viljakuse põhjused

Meeste paljunemisvõime vähenemine tuleneb peamiselt seemnevedeliku enam-vähem tõsistest muutustest.

Fertiilsuse huvides on määravaks teguriks seemnerakkude toodetud spermatosoidide omadused: viimane peab tavaliselt olema vastavuses ja kvantitatiivselt piisav (üle 20 miljoni milliliitri kohta). Nende väetamisvõimsus sõltub ka õigest liikuvusest.

Spermatosoidide (asoospermia) täielik puudumine, nende esinemine vähenenud arvul (oligospermia), nende liikuvuse vähenemine (astenospermia) ja nende morfoloogia anomaaliaid võivad sõltuda põhjustest, mis toimivad otse munanditel, kahjustavad seemneproove või muudavad neid küpsemisprotsessid.

Südame vedeliku kõrvalekalded võivad sõltuda endokriinsetest seisunditest, nagu hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonadali kõrvalekalded, neerupealiste patoloogiad, hüperprolaktineemia, hüpogonadism ja hüpotüreoidism. Hüpofertilisus võib tuleneda ka traumade ja väände, kriptorhidismi, oriidi, epididümiidi, varikotsüüdi, mitmesuguste mürgiste ainete ja soojusallikate, tsütotoksiliste ravimite ja hormonaalsete ravimite kasutamisest tingitud munandikahjustusest.

Spermide kvaliteedi ja koguse defekte võib leida ka Klinefelteri sündroomist, Y-kromosoomi osade mikrodelsioonidest ja seksuaalse diferentseerumise häiretest.

Vähenenud paljunemisvõime võib sõltuda ka patoloogilistest protsessidest, mis mõjutavad struktuure, mille kaudu seemnevedelik transporditakse välisküljele (nagu epididüüm ja vas deferens), põhjustades selle ummistumist või ummistumist; nende seisundite hulka kuuluvad: kaasasündinud väärarengud, uro-seminaalsed nakkusprotsessid (gonorröa, süüfilis ja klamüüdia) ja urogenitaalse süsteemi kirurgiline ravi (nt retroperitoneaalne dissektsioon ja prostatektoomia).

Teiste meeste hüpofertilisuse põhjuste hulka kuuluvad erektsioonihäired, tsüstiline fibroos, neuroloogilised häired ja diabeet.

Naiste viljakuse põhjused

Naine hüpofertilisus tuleneb anatoomilistest või funktsionaalsetest muutustest, mis esinevad reproduktiivsüsteemi organites (munasarjad, toru ja emakas).

Munasarjade tasemel on kõige tavalisem kontrollitav defekt muutunud ovulatsioon, ebaregulaarne või puuduv (ovulatsioonihäire), mille puhul munarakk ei ole ette nähtud meessoost spermaga kokku puutumiseks. Mitmed tegurid soodustavad ovulatsioonihäireid, sealhulgas ülemäärast stressi, söömishäireid, hüperprolaktineemiat, hüpotalamuse häireid (nt hüpotalamuse amenorröa) ja muid seisundeid, mis põhjustavad menstruaaltsükleid (munasarjade reservi vähenemine või puudumine, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüpotüreoidism jne). .

Teised hüpofertilisuse olukorrad võivad olla menstruatsiooni esilekutsuvad olukorrad, mis on sageli ebaregulaarsed või puuduvad (amenorröa), näiteks varajane menopausi või geneetilised sündroomid (nt Turneri sündroom). Nagu munasarjade talitlushäirete puhul, on ka luteaalfaasis defektid, mille puhul pärast viljastamist ei ole hormonaalne tootmine piisav.

Hüpofertilisus võib tuleneda haigustest, mis põhjustavad munajuhade kõrvalekaldeid, nagu sactosalpinge, adnexa ja vaagna põletikuline haigus. Munajuhade obstruktsiooni või sulgemist võivad põhjustada emakaväline rasedus, emakasisesed seadmed (vaagna nakkuse harva esinev põhjus) ja vaagnaelundite operatsioon, mis põhjustavad adhesiooni teket.

Seevastu emaka tasandil võib vähenenud reproduktiivsus olla tingitud elundi kaasasündinud väärarengutest, emakakaela kanali stenoosist ja rasketest infektsioonidest.

Vaagnapiirkonna kahjustused, mis võivad takistada viljakust, hõlmavad emakasiseseid adhesioone (Ashermani sündroom) ja fibroide, mis takistavad munajuhasid või muudavad emakaõõne. Ka emakakaela lima halb kvaliteet võib põhjustada hüpofertilisust, mis takistab spermatosoidide liikumist.

Endometrioos võib põhjustada muna-, emaka- või muid vigastusi, mis kahjustavad viljakust.