Psoriaasipöördumine

üldsõnalisus

Psoriaasi pöördtranskriptsioon on teatud tüüpi psoriaas, mis põhjustab tüüpiliste nahavoltide, näiteks kaenlaaluste, kubeme või suguelundite puhul iseloomulikke punaseid laike või plaate, millel on läikiv ja sile tunne.

Psoriaas on pöördeline haigus, mille põhjused on ebaselged; vastavalt ühele kõige akrediteeritud põhjuslikust teooriast oleks see geneetilise vormi seisund, mis avalduks alles siis, kui tekivad teatavad sündmused või asjaolud (nn pöördt- psoriaasi vallandajad ).

Psoriaasi pöördtõve diagnoosimine ei nõua spetsiaalseid teste, vaid ainult sümptomite täpset analüüsi ja kliinilise ajaloo põhjalikku hindamist.

Praegu on ainukesed ravimeetodid, mis on kättesaadavad psoriaasi pöördtranskriptsiooni all kannatavatele inimestele, sümptomaatiline ravi, st ravi, mis võimaldab sümptomite juhtimist parandada patsiendi üldist tervist.

Psoriaasi lühiülevaade

Psoriaas on naha krooniline korduv põletikuline patoloogia, mis esineb epidermaalsete keratinotsüütide hüperproliferatsiooni tagajärjel ja põhjustab erinevates löövetes (nt kaalud, hõbedased tahvlid, punased laigud jne) mitmesugustes kehaosad, sealhulgas eelkõige: peanahk, kaenlaalused, küünarnukid, käed, põlved ja jalad.

Psoriaas kuulub autoimmuunhaiguste kategooriasse, milleks on haigused, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud või ebaõige reageerimine keha suhtes, mida kõnealune immuunsüsteem peaks selle asemel kaitsma.

Mis on pöördpsoriaas?

Pöördpsoriaas on konkreetse psoriaasi tüüp, mille eripära seisneb naastude ja punaste värvide plaastrite tekitamises nahavoltides ; naha voldid (või naha voldid) on inimkeha konkreetsed piirkonnad, kus kaks külgnevat nahapiirkonda on paigutatud nii, et nad suudaksid üksteise vastu hõõruda.

Kas teadsite, et ...

Patoloogia valdkonna arstid ja eksperdid tunnustavad 5 psoriaasi tüüpi : naastu psoriaasi (kõige levinumat tüüpi), psoriasis, punasema psoriaasi, kõhulahtisusega psoriaasi ja käesoleva artikli arutamise teemat., pöörduv psoriaas.

Millised kehapiirkonnad mõjutavad psoriaasi?

Täpsemalt lähenedes mõjutab psoriaasi pöördumine peamiselt kaenlaaluseid, kubeme piirkonda, naba, suguelundite piirkonda, perianaalset piirkonda ja naistel rinnapiirkonda; kõik need piirkonnad on iseloomulikud nahavoltid.

Pöördporsiaasi teised nimed

Psoriaasi pöördtunt on tuntud ka kui invasiivne psoriaas, vastupidine akne, lõhenenud psoriaas ja intertrigiinne psoriaas .

põhjused

Psoriaasi pöördtransport on autoimmuunhaigus, mille põhjused on ebaselged; teisisõnu, see, mis vallandab kõnealusele seisundile iseloomuliku immuunsüsteemi rikke, ei ole täielikult teada.

Loomulikult on sellel teemal mitu teooriat; nende hulgas on üks kõige usaldusväärsemaid usumeid, et psoriaasi (samuti teiste psoriaasitüüpide) pöördumine on geneetilise vormi patoloogia, mille ilming toimuks ainult teatud sündmuste ilmnemisel; sisuliselt on selle teooria kohaselt pöörduva psoriaasi all kannatada vaid teatud geneetilise muutuse kandja, kuid te peate osalema ka konkreetsetes sündmustes või olukordades.

Selliste sündmuste / olukordade nimekirjas, mida eksperdid koos terminiga „ triggers” määratlevad, on:

Kõrge stressi perioodid;
Päikesepõletused, kriimustused, põletused ja süstid. Psoriaasi ja teiste sellega seotud haiguste kontekstis, kui naha solvamine või vigastus põhjustab praeguse seisundi tüüpilise lööbe, räägivad arstid Koebneri nähtusest ;
Selliste ravimite kasutamine nagu liitiumil põhinevad ravimid, malaariavastased ravimid, indometatsiin, kinidiin ja inderil;
Konkreetsed streptokokkide nakkused;
Allergiate olemasolu;
Konkreetsed kliimatingimused;
Teatud toitumisharjumused.

Lähtudes sellest, mida uuriva aruande teooria toetajad avaldavad, ei tekita vallandajaid sama mõju igale inimesele, kes soovib psoriaasi pöörduda; see tähendab, et vallandaja, mis on võimeline indutseerima indiviidi tüüpilist löövet, võib olla täiesti ilma tagajärgedeta teises subjektis.

Riskitegurid

Inimestel, kellel on eelsoodumus psoriaasile, on ülekaalulisuse olemasolu oluline pöördepsoriaasi soodustav tegur; see on seletatav rasvunud kehale iseloomulike nahavoltide suure arvuga, eriti kõhu ja kaela tasandil.

Rasvumise all kannatavatel inimestel ei mõjuta inversne psoriaas mitte ainult klassikalisi anatoomilisi alasid (axillae, kubeme jms), vaid ka kaela ja kõhuga, kuna need erinevad nahavoltidest.

Sümptomid ja tüsistused

Reverse psoriaasi tüüpilised tunnused on punakad laigud või plaastrid, täiesti sile ja läikiv. Kui need on piiratud laiusega, ei pruugi need laigud / plaastrid olla väga ilmsed, kuna need on peidetud naha klapi sees (kus nad asuvad); kui need on väga suured, on need kergesti nähtavad isegi naha klapi ümber, millest nad pärinevad.

Pöördepsoriaas on ainulaadne, sest erinevalt kõigist teistest psoriaasitüüpidest ei tooda see töötlemata plaastreid, kaalusid, kooritud nahka ja / või pustuleid; Ekspertide sõnul on see eripära tingitud mõjutatud anatoomilistest piirkondadest, mis on tavaliselt märgad alad.

Seotud haigused

Psoriaasi pöördtransport on sageli seotud teise psoriaasi tüübiga: naastulise psoriaasiga .

Umbes 80% psoriaasi juhtudest esineb naastulise psoriaasi puhul peamiselt küünarnukid, põlved, peanahk ja seljaosa ning vastutavad kõrgete ja täpselt määratletud punaste plaastrite eest, millel ilmuvad hõbedaselt valged ja paksud kaalud. kuiv.

tüsistused

Ulatusliku pöörduva psoriaasi esinemisest võib tekkida mitmeid komplikatsioone, sealhulgas:

Ärritab kuumust või higi . Sellele nähtusele aitab kaasa inimkehas esinevate nahavoltide hõõrumine;
Sekundaarsed seeninfektsioonid . Eelkõige on kirjeldatud sekundaarseid Candida albicans'e nakkusi;
Bakteriaalsed infektsioonid . Need võivad tekkida, kui kahjustatud nahavoltid, ka korduva hõõrumise tõttu, on vigastuste objektiks.
Lichenifitseerimine . See koosneb erineva raskusastmega naha paksenemisest, mis teeb viimast raskemaks ja kuivamaks.
Pööratud psoriaasi kontekstis on lichenifitseerimine tingitud löövetele allutatud nahavoltide korduvast hõõrumisest;
Raskused seksuaalse sfääris . Need on tingitud ebamugavusest ja piinlikkusest, mis tuleneb tõsise pöörduva psoriaasi vormist, mis vastutab märkimisväärselt laienevate plaastrite ja laigude eest;
Õhuke nahk . See on tingitud paiksete kortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest pöörduva psoriaasi raviks.
Venitusmärgid . See on järjekordne tagajärg, mis on omistatud ravimitele pöördpsoriaasi raviks.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Üldiselt on plaastrite või laigude teke nahal ilma selgitusteta põhjustel alati hea põhjus pöörduda arsti poole ja korraldada tema külastamine olukorra uurimiseks.

Reverse psoriaasi õigeaegne äratundmine on kasulik, sest see võimaldab haiguse toimimist, kui selle plaastrite ulatus on endiselt olemas ja nakatumise oht on väike; lisaks võimaldab see patsiendil õigeaegselt teavitada sümptomaatika kontrollimise abinõudest ja tõhusast käitumisest (nt rasvumise korral on hea käitumine kaalulangus).

Mida teha nakkuse korral?

Kui pöördtsooriasse sattunud piirkondades ilmnevad infektsiooni nähud, peaks haige isik koheselt pöörduma oma raviarsti poole, et saada juhiseid kõige sobivama ravi kohta.

Sellises olukorras võib hooletus olla ebameeldiv.

diagnoos

Üldiselt jõuavad arstid pöörduva psoriaasi diagnoosile pärast seda, kui patsient on sümptomid rääkinud, ning pärast põhjalikku füüsilist läbivaatust ja hoolikat ajalugu .

Psoriaasist pöördumiseks on oluline, et punakad, siledad puutetundlikud ja läikivad laigud või plaastrid nahavoltides oleksid olulised.

Kas on võimalik segamini pöörata psoriaasi teise haigusega?

Psoriaasi pöördpöördumine tekitab nahalööbeid, mis on sarnased seborröe dermatiidiga, nii et arstid võivad seda viimaste jaoks segamini ajada.

Mõned nüansid, nagu: psoriaasi eristamine seborrheic dermatiidist

Punktide / plaastrite värvus, mis pöörduva psoriaasi korral on punakas, samal ajal kui seborrheic dermatiidi korral kipub see lõhe;
Punktide / plaastrite määratlemine, mis on suurem psoriaasi pöördtõve korral kui seborrheic dermatiit.

Kas teadsite, et ...

Seborrheic dermatiit või seborrheic ekseem on naha põletik, mis mõjutab peamiselt peanahka ja teiseks keha teisi piirkondi, nagu kubeme, rindkere, kulmud ja nina küljed.

ravi

Muude psoriaasitüüpide puhul ei ole isegi pöördtehingu korral veel spetsiifilist ravi, mille kaudu saavutada paranemist, kuid on ainult sümptomaatiline ravi, st ravimeetodid, mille eesmärk on kontrollida sümptomaatikat, et leevendada patsienti ja muuta see vähem häirivaks kõnealuse seisundi olemasolu.

Erinevate psoriaaside korral näidustatud erinevate sümptomaatiliste ravimite hulgas on:

Paiksed kortikosteroidid;
Fototeraapia;
Immunosupressiivsed ravimid.

Lisaks sellele peavad need terapeutilised abinõud olema kaasnenud vastumeetmetega, mida tuleb võtta nahainfektsioonide, antibiootikumide või seenevastaste ravimite vastumeetmete puhul, sõltuvalt haigustekitajast.

Paiksed kortikosteroidid

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid.

Pöördepsoriaasi juuresolekul on näidatud kortikosteroidid kreemi kujul, mida patsient peab levima, kus on punakad laigud ja plaastrid (paikseks kasutamiseks).

Need ravimid on väga efektiivsed ja kujutavad endast pöördtsooni esimese rea ravi; kui neid kasutatakse kaua või sobimatult, vastutavad nad mitmete kahjulike mõjude eest, kaasa arvatud õhuke nahk, venitusarmide välimus, telangiectasia ja keha karvade liigne kasv.

Kortikosteroidide kasutamine nõuab alati ettevaatust; seetõttu on enne nende kasutamist või kui annus tundub ebaefektiivne, on alati hea arstiga konsulteerida ja tugineda tema juhistele.

valgusravi

Fototeraapia on terapeutiline meetod, mis põhineb UVB kiirgust kiirgava valgusallika kasutamisel.

Pöördpsoriaasi kontekstis aeglustab patsiendi kokkupuude nende kiirgustega nende rakkude kasvu, mis iseloomustavad laigud ja käesoleva seisundi tüüpilised plaastrid.

Fototeraapia kasutamine, kui vahend pöörduva psoriaasi sümptomite tõrjeks, esineb ainult keskmise / kõrge raskusega kliinilistel juhtudel.

Ikka veel tundmatutel põhjustel on fototeraapia efektiivne ainult teatud protsendil pöörduva psoriaasiga patsientidest.

Immunosupressiivsed ravimid

Immunosupressandid on ravimid, mis võivad vähendada immuunsüsteemi kaitset.

Autoimmuunhaiguse nagu inversne psoriaas juuresolekul on immunosupressantide omadused kasulikud, sest need leevendavad immuunsüsteemi talitlushäirest tulenevaid toimeid.

Kasutada ainult kortikosteroidide ja fototeraapia ebaefektiivsuse korral on pöördtsooja raviks kõige sagedamini kasutatavad immunosupressandid: tsüklosporiin (süsteemne manustamine), metotreksaat (süsteemne manustamine), pimekroliimus (paiksel manustamisel) ja takroliimus (paiksel manustamisel).

Kodu õiguskaitsevahendid ja elustiil

Psoriaasi pöördtõve sümptomite paremaks ohjamiseks on olulised ka mõned abinõud kodus ja mõned ettevaatusabinõud, näiteks:

Pöörake pidevalt tähelepanu isiklikule hügieenile, et vältida nakkusi;
Tee soojad vannid õrnade seebidega;
Kasutage niisutavaid ja pehmendavaid kreeme, eriti kui kliima on kuiv ja külm;
Vältige agressiivsete seebide kasutamist;
Õpi ja kasutage üht paljudest stressi juhtimise meetoditest, kus see on seotud sümptomite algusega;
Kaalu kaotamine, kui esineb ülekaalulisuse või rasvumise probleem;
Ava päevas päikesevalguse eest 10-20 minutit. Kui see on mõistlik, toob päikesekiirgus kasu pöörduva psoriaasi patsiendile;
Vältige alkohoolsete ainete tarbimist, sest need vähendavad mõnede pöördtsoonide tõrjeks kasutatavate ravimite tõhusust;
Pange isiklikule päevikule kõik need asjaolud või sündmused, mille esinemisega kaasneb sümptomaatika ilmumine või süvenemine;
Vältige kahjustatud piirkondade kriimustamist, sest sellest tulenevad ergastused suurendavad nakkusohtu.

prognoos

Sobiva ravi ja õigete ettevaatusabinõudega igapäevaelus on vastupidine psoriaas seisund, mis on enamikes kliinilistes juhtumites sümptomitega suures osas kontrollitav.

Kindlasti positiivne aspekt, mis puudutab prognoosi, ei tühista siiski asjaolu, et psoriaasi pöördumine on krooniline ja (vähemalt praegu) ravimatu haigus.