määratlus
Polio on akuutne ja väga nakkav viirushaigus, mis on tüüpiline lastele, mis mõjutab kesknärvisüsteemi: see on osaline või täielik infantiilne halvatus, mis võib põhjustada pöördumatuid neuroloogilisi puudujääke.
põhjused
Polio on põhjustatud viirusest: just nakkusetekitaja on polioviirus (perekond: enteroviirus, perekond: pikornaviirus ), mida levitatakse inimeste otsese kontakti kaudu väljaheite ja suu kaudu (saastunud toidu / vedelike tarbimine) või kokkupuutel nakatunud lima, sülje või lima.
sümptomid
Kõige tõsisem poliomüeliidi tekitatud kahju on kindlasti närviline: viirus, närvisüsteemi rünnates, hävitab mõned neuronid, põhjustades kahju.
- Inapparent poliomüeliit: asümptomaatiline (90-95%)
- Mitte-paralüütiline poliomüeliit: tavaliselt gripilaadsed sümptomid (isu muutus, difuusne nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, palavik, kihelus, kurguvalu, selja ja pea, iiveldus, lihasjäikus, kõhukinnisus)
- Paralüütiline poliomüeliit: lihaste atroofia, meningiit, flaktsed paralüüsid, gripi sümptomid, surm kardiorespiratoorselt.
Polüomüeliidi - Polüomüeliidi teave Ravimite eesmärk ei ole vahetada vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Poliomüeliidi - Poliomüeliidi ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kui vaktsineerimine jäi vahele (kohustuslik Itaalias alates 1966. aastast), on võimalik sõlmida poliomüeliidi, isegi kui haigus - enamikel juhtudel - õnneks jookseb asümptomaatiliselt.
Uimastiravi eesmärk on kahtlemata polioinfektsiooni ajal sümptomite kontrollimine; gravitatsiooni korral on võimalik aidata patsiendi hingamist (mehaaniline ventilatsioon).
Spetsiifilisi farmakoloogilisi ravimeid ei ole, vaid ainult patsiendi seisundi parandamiseks kasulikke terapeutilisi abivahendeid: lisaks antibiootikumide, valuvaigistite ja prokineetika manustamisele peab patsient, kellel on raske poliomüeliidi vorm, jääma voodisse, eelistatavalt valides sobiva madratsiga. seljavalu leevendamiseks. Isegi soojadega lapid on hea abiga lihaste spasmide vähendamiseks.
Antibiootikumid : poliomüeliidiga seotud kuseteede infektsioonide raviks. Allpool on loetelu kõige sagedamini kasutatavatest antibiootikumidest:
Annust ja ravi kestust ei ole teatatud, kuna ainult arst saab eespool nimetatud näidustused täpselt välja kirjutada, tuginedes poliomüeliidist tulenevatele sümptomitele.
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, asitrotsiin), makroliidantibiootikum, mis on ette nähtud kuseteede bakterite, viiruste või seeninfektsioonide jaoks;
- Klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): veel üks makroliidide eksponent, mis on näidustatud ka kuseteede infektsioonidena poliomüeliidi kontekstis
- Ertapeneemi (nt Invanz) antibiootikum (karbapeneemide klass), mis on ette nähtud kõhu-, kuseteede ja omandatud kopsupõletiku infektsioonide raviks. Kuigi see ei ole valitud ravim, kasutatakse ertapeneemi ikka veel bakteriaalsete infektsioonidega seotud poliomüeliidi raviks.
Ravimid uriinipeetuseks:
- Betanekool (nt müokoliin) on kolinergiline agonist, mida kasutatakse - kuigi harva - põie tühjendamiseks, aga ka kerge prokineetilise toime tõttu (poliomüeliidiga patsiendid kalduvad kõhukinnisust kaebama). Üldiselt võetakse seda suu kaudu annuses 10-50 mg kolm korda päevas: manustamisviisi tuleb järgida arsti juhiste kohaselt.
Valuvaigistid ja spasmivastased ravimid, et vähendada peavalu, liigesevalu ja spasme:
Narkootikume ei soovitata üldiselt kasutada, kuna need suurendavad hingamispuudulikkuse ohtu
- Diklofenak (nt Fastum Painkiller, Dicloreum): võtke 50 mg ravimit suukaudselt 3 korda päevas (tabletid); Mõnel patsiendil on vajalik algannus 100 mg ja seejärel 50 mg. Pärast esimest päeva ei tohi ööpäevane koguannus ületada 150 mg (soovituslik annus).
- Ibuprofeen (nt Noan, Vatran, Pedea): mõõduka valu korral on soovitatav manustada 200-400 mg ravimit iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Toimeainet võib manustada ka intravenoosselt (400-800 mg 30 minuti jooksul iga 6 tunni järel vastavalt vajadusele: soovituslik annus).
- SCOPOLAMINE butüülbromiid (nt Buscopan, Addofix, Erion): selle antispastilise ravimi manustamine on näidustatud, et lõdvestada uriini- ja kuseteede lihaseid. Üldiselt on soovitatav võtta 1-2 tabletti 10 mg päevas (täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele).
Prokineetika : kõhukinnisust polioinfektsiooni kontekstis ei tohiks alahinnata. Selles mõttes aitavad prokineetika soole aktiivsust:
- Metoklopramiid (nt Delipramil, Plasil, Pramidin): näidustatud seedetrakti häirete, iivelduse ja oksendamise korral. Üldiselt manustatakse ravimit annuses 10, 5 mg kolm korda päevas pärast sööki.
- Bisakodüül (nt Dulcolax): määrab hea lahtistava toime, mistõttu on seda näidustatud ka kõhukinnisuse korral ka poliomüeliidi kontekstis. Tavaliselt on soovitatav võtta 2 tabletti päevas 5 mg, vastavalt arsti tellimusele.
Polüomüeliit: vaktsineerimine
Vaktsineerimine on oluline; polio puhul on kaks vaktsiini:
- Inaktiveeritud vaktsiin: soovitatav rutiinse profülaktika vaktsineerimiseks. Süstimisel manustatakse kolmes annuses (1 algne + 2 võimendit) inimese polioviiruse tüpe 1-2-3. Täiendavaid revaktsineerimissoovitusi on soovitatav kasutada ainult nendel patsientidel, kellel on potentsiaalne viirusravi oht, või turistidele enne reisi alustamist kõrge polüioosse esinemissagedusega kohtades.
- Suukaudne vaktsiin: näidustatud epideemiate korral, eriti süstitud vaktsiinide tsükli lõpetamisel. Nende kahe vaktsiini kombinatsioon vähendab oluliselt paralüütilise poliomüeliidi riski.
Olemasolevate poliomüeliidi vaktsiinide näited:
- Infanrix Hexa (poliomüeliidi, teetanuse, difteeria, läkaköha, B-hepatiidi ja Haemophilus influenzae põhjustatud haiguste vaktsiin )
- Infanrix Penta (poliomüeliidi, difteeria, teetanuse, läkaköha ja apatiidi B vaktsiin)
- Poliovax-in 1 f 1 ml (inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin)
