valacyclovir

Valatsikloviir (või valatsikloviir) on viirusevastane ravim.

Täpsemalt öeldes on valatsikloviir eelravim, mis tähendab, et - enne viirusevastase toime tegemist - tuleb valatsikloviir muuta maksa metabolismi kaudu aktiivseks metaboliidiks: atsükloviiriks.

Valatsikloviir - keemiline struktuur

Valatsikloviir imendub seedetrakti tasemel rohkem kui tema aktiivne metaboliit atsükloviir. Seetõttu võimaldab valatsikloviiri suukaudne manustamine atsükloviiri kõrgemaid plasmakontsentratsioone kui need, mida võib saada atsükloviiri kui sellise manustamisega.

Näidustused

Mida ta kasutab

Valatsikloviiri kasutamine on näidustatud:

Herpes zoster viiruse (HSV) nakkuste ravi täiskasvanutel;
Korduvate HSV silmade infektsioonide ennetamine ja ravi täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel;
Herpes simplex viirusest (HSV) tulenevate nahainfektsioonide ennetamine ja ravi ning genitaalherpese ravi täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel;
Külmavillide ravi;
Tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuste ennetamine pärast elundite siirdamist täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel.

Hoiatused

Enne valatsikloviiri võtmist peate informeerima oma arsti, kui teil on üks järgmistest tingimustest:

Kui teil on neeruprobleeme;
Kui teil esineb maksaprobleeme;
Kui teil on immuunsüsteemi kahjustamine;
Kui olete üle 65-aastane.

Üle 65-aastased ja / või neeruprobleemidega patsiendid peaksid valatsikloviirravi ajal võtma suurel hulgal vett, et vähendada neerude ja närvisüsteemi kõrvaltoimeid.

Kui te võtate valatsikloviiri genitaalherpese raviks, peate viirusnakkuse edasikandumise vältimiseks kasutama barjäärimeetmeid.

Valatsikloviir võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

interaktsioonid

Enne ravi alustamist valatsikloviiriga tuleb arsti teavitada, kui te võtate teisi ravimeid, millel võib olla negatiivne mõju neerudele. Nende ravimite hulgas tuletame meelde:

Aminoglükosiidid (antibiootikumid);
Platinum- põhised ühendid (nad on vähivastased ravimid);
Metotreksaat, vähivastane;
Joodi sisaldavad kontrastained ;
Pentamidiin, antiprotoosne ravim;
Foscarnet, teine viirusevastane aine;
Tsüklosporiin või takroliimus, immunosupressiivsed ravimid;
Tsimetidiin, ravim, mida kasutatakse mao happesekretsiooni vähendamiseks;
Probenetsiid, ravim, mida kasutatakse podagra ravis.

Igal juhul on siiski vaja informeerida oma arsti, kui te võtate - või kui olete hiljuti - ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Valatsikloviir võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub tundlikkusest, mis igaühel on ravimi suhtes, mistõttu ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud esinevad kõikidel inimestel ühesuguse intensiivsusega.

Allpool on toodud peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda valatsikloviiri ravi ajal.

Närvisüsteemi häired

Valatsikloviiri ravi võib põhjustada:

Peavalu;
pearinglus;
Värin;
Tugev tuimus;
ataksia;
kõnehäired;
entsefalopaatia;
Krambid.

Psühhiaatrilised häired

Ravi valatsikloviiriga võib põhjustada segadust, hallutsinatsioone, agitatsiooni ja deliiriumi.

Neeru- ja kuseteede häired

Ravi valatsikloviiriga võib põhjustada neeru valu, hematuuriat (uriinis nähtav või mitte), neeruprobleeme vähenenud läbipääsuga või uriini puudumist.

Seedetrakti häired

Valatsikloviirravi ajal võib tekkida:

iiveldus;
oksendamine;
kõhulahtisus;
Mao häired.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Valatsikloviiri ravi võib põhjustada:

sügelus;
Naha lööve;
Valgustundlikkus;
Urtikaaria.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Ravi valatsikloviiriga võib viia leukopeenia ja trombotsütopeenia tekkeni (leukotsüütide ja vereliistakute arvu vähenemine vereringes).

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida valatsikloviiri ravi ajal, on düspnoe, suurenenud maksaained ja kooma.

Üleannustamine

Kui võetakse valatsikloviiri liigseid annuseid, on sellised sümptomid nagu:

Iiveldus ja oksendamine;
Neeruprobleemid;
segadus;
ärevus;
hallutsinatsioonid;
Teadvuse kaotus.

Üleannustamise kahtluse korral pöörduge kohe oma arsti poole ja pöörduge lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Nagu eespool mainitud, tuleb valatsikloviir - oma toime avaldamiseks - kõigepealt muuta atsükloviiriks, mis on seega viirusevastase toimega molekul.

Atsikloviir häirib viiruse DNA replikatsiooni.

Täpsemalt, atsükloviir siseneb viirusega nakatunud rakkudesse ja siin toimub see fosforüülimisel (st lisatakse fosfaatrühmad), et saada atsükloviirfosfaatiks.

Atsikloviiri trifosfaadi struktuur on väga sarnane guanosiintrifosfaadi struktuuriga, mis on üks nukleosiide, mis moodustavad uue viiruse DNA.

Tänu sellele sarnasusele guanosiiniga, lisatakse atsükloviir moodustuvasse uude viiruse DNA ahelasse ja sel viisil õnnestub vältida selle edasist venitamist.

Kasutusviis - Annustamine

Valatsikloviir on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena.

Võetava ravimi kogus varieerub sõltuvalt ravitava nakkuse liigist.

Üle 65-aastased patsiendid, kellel on neeruprobleemid ja / või nõrk immuunsüsteem, võivad vajada tavaliselt valatsikloviiri annuse kohandamist.

Allpool on mõned viited viirusevastaste ravimite annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Herpes zoster viiruse (HSV) nakkuste ravi

Valatsikloviiri annus, mida tavaliselt manustatakse Herpes zoster infektsioonide raviks, on 1000 mg, mis tuleb võtta kolm korda päevas. Tavaliselt on ravi kestus seitse päeva.

HSV nakkuste ennetamine

Valatsikloviiri annus, mida tavaliselt kasutatakse HSV infektsioonide ennetamiseks, on 500 mg, mis tuleb võtta ühekordse annusena või kaheks jagatud annuseks.

Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.