üldsõnalisus
Hüsteeriline boolus, mida nimetatakse ka " torkekulgeks ", on kliiniline seisund, mille puhul patsient tajub võõrkeha tunnet kurgu tasandil. See tunne võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti, kuna see võib raskendada neelamist.
põhjused
Üldiselt tajub patsient hüsteerilist boolust kui torkehaunatust, isegi kui puudub tõeline patoloogiline seisund selle tekitamiseks.
Väga sageli on hüsteerilise booluse päritolu psühholoogiline põhjus ja kujutab endast ärevuse ja depressiivsete häirete sümptomit, kuna miski ei ole tõesti kurgu takistuseks.
Mõningatel juhtudel võib võõrkeha tunnet kurgus olla põhjustatud suukuivusest ja sagedasest neelamisest, mis on tingitud emotsionaalsest stressist, nagu võib juhtuda ka stressi korral.
Seega on hüsteerilise booluse alguse täpsed põhjused veel teadmata, kuid mõned autorid kinnitavad, et selle häire ilmnemine on korrelatsioonis anomaalse söögitoru liikumisega või kõrgema rõhuga söögitoru ülemiste sulgurlihase tasemel.
Muudel juhtudel ei ole hüsteeriline boolus aga puhtalt psühholoogiline tunne, vaid teiste haiguste sümptom või kliiniline ilming. Nende hulka kuuluvad: gastroösofageaalne refluks, söögitoru spasmid, söögitoru achalasia, idiopaatilised düskineesia, neuromuskulaarsed häired (nagu näiteks myasthenia gravis) ja neelu ja söögitoru healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Kuid neil juhtudel, mitte hüsteerilise booluse asemel, eelistame rääkida hüpofarüngeaalsest boolusest .
diagnoos
Hüsteerilise booluse diagnoos on põhiline vahend teiste patoloogiate, sealhulgas väga tõsiste patoloogiate, näiteks söögitoru ja neelu kasvajate võimaliku esinemise välistamiseks.
Pärast patsiendiga intervjuu läbi viidud sümptomite hoolikat hindamist võib arst teha kaela ja kurgu palpatsiooni, et kontrollida turse ja / või sõlmede olemasolu või mitte. Lisaks analüüsib tavaliselt otolarüngoloog orofarüngeaalset trakti spetsiaalsete endoskoopide abil, et tuvastada patoloogiate olemasolu.
sümptomid
Hüsteeriline boolus koosneb torkehaiguse tunnetest, mis näib olevat põhjustatud võõrkeha esinemisest. Sageli kaasneb see tunne patsiendi suure murega, kes kardab, et häire võib põhjustada tõsised patoloogiad. Tegelikkuses on probleem enamasti psühholoogiline ja nähtuse intensiivsus kipub suurenema, kui patsiendi endi muret tekitab. Loomulikult ei tähenda see, et häire päritolu tuleb alati meditsiinilise toega piisavalt uurida.
Hüsteerilise boolusega seotud peamiseks sümptomiks on neelamisraskus, mis mõnikord võib olla ka valulik.
Millal muretseda?
Nagu mainitud, on hüsteeriline boolus haigus, mis on enamasti seotud ärevuse või patsiendi emotsionaalse stressiga. Sellest hoolimata ei tohiks seda pealiskaudselt ravida, eriti kui see avaldub järjepidevalt aja jooksul.
Sümptomite ilmnemisel on soovitatav koheselt arstiga konsulteerida, näiteks:
- Torkuva ja nähtava massi olemasolu kurgu tasandil;
- Neelamisraskus koos valu ja lämbumisega;
- Kurguvalu ja / või kaelavalu;
- anoreksia;
- Kehakaalu langus;
- Sümptomite järkjärguline halvenemine.
ravi
Kahjuks ei ole hetkel ravimit, mis suudaks hüsteerilist boolust vastu võtta. Seetõttu on arsti ülesanne tuvastada häire vallandav tegur ja suunata patsienti ravile ja sümptomite kontrollile.
Arvestades seda, mida äsja öeldi, näiteks kui hüsteeriline boolus on tingitud depressioonist, ärevusest või emotsionaalsest stressist, peab terapeutiline strateegia põhinema nende häirete ravil.
Juhul, kui hüsteeriline boolus on põhjustatud tõsistest ärevuse ja depressiooni seisunditest - lisaks sihtravimile antidepressantide ja anksiolüütiliste ravimitega - võib arst vajaduse korral soovitada patsiendil kasutada ka psühhoteraapiat.
