Seotud artiklid: interstitsiaalne tsüstiit
määratlus
Interstitsiaalne tsüstiit on põie põletik, mis ei ole nakkusohtlik. See seisund esineb kõige sagedamini naistel vanuses 20–50 aastat.
Põhjuseid ei ole veel teada, kuid oletatakse, et autoimmuunsed häired, vaskulaarsed patoloogiad, neuropaatiad, korduvad kuseteede infektsioonid ja vaagnapiirkonna traumad.
Põletiku alguses leiti põie seina muutmine. Eriti on interstitsiaalse tsüstiidi ajal uroteelist muciini kadu, mille kaitsefunktsioon väheneb. See soodustab kaaliumi ja teiste ainete tungimist põie seinale, stimuleerides sensoorseid närve (kroonilise valu põhjustajaid) ja kahjustab silelihaseid.
Selle mehhanismi tagajärjeks on vähenemise ja põie läbilaskevõime vähenemine.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- düsuuria
- Kõhuvalu
- Valu seksuaalvahekorra ajal
- Vaagnavalu
- Seljavalu
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- Valulik ejakulatsioon
- Peavalu
- öine
- pollakiuriat
- Higistamine hingamine
- Kusete säilitamine
- Strangury
- Kusepõie tenesmus
- Vaginismus
Täiendavad tähised
Interstitsiaalne tsüstiit on esialgu asümptomaatiline.
Haiguse tüüpilised ilmingud ilmnevad ja süvenevad aastate jooksul, kuna põie sein muutub. Haigus võib olla äärmiselt nõrgestav. Sageli esineb suprapubilisel, vaagna- ja kõhu tasandil raskustunnet ja valu, mis on seotud kiirete ja sagedaste urineerimise stiimulitega (kuni 60 korda päevas).
Need sümptomid süvenevad põie täitmisel ja vähenevad urineerimisel. Mõnel juhul intensiivistuvad ovulatsiooni, menstruatsiooni ja seksuaalvahekorra ajal interstitsiaalse tsüstiidi ilmingud.
Sümptomid võivad süveneda ka hooajaliste allergiate ja füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Naistel on interstitsiaalne tsüstiit sageli seotud vaginaalse valuga, mis võib muuta seksuaalseks muutumise võimatuks. Haigust põdevad mehed võivad aga kannatada munandite, munandikeste ja perineumi valu, samuti valulike ejakulatsioonide tõttu. Mõnedel patsientidel kaebavad ka lihas- ja liigesevalu, peavalu ja seedetrakti probleemid.
Diagnoosi viitab anamnees ja selliste haiguste väljajätmine, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid nii kliiniliselt (mikrobioloogilised analüüsid on negatiivsed) kui ka põie seina tsüstoskoopia ja biopsia.
Eelkõige tuleb eristada interstitsiaalset tsüstiiti kuseteede infektsioonidest, sugulisel teel levivatest haigustest, endometrioosist, vaagna põletikulistest haigustest, prostatiidist, neeruhaigustest ja põie, emakakaela, emaka, munasarjade ja eesnäärme kasvajatest.
Tsüstoskoopia, kus on põie hüdrodistentsus, võimaldab esile tuua iseloomuliku pildi. Kontrollimisel on ilmselgelt põie limaskestade ärritus ilmne, mis võib tuua kaasa palju tumepunaseid täpid, mis on sarnased petekeetikutele, mõnikord haavandunud. Sellised kahjustused, mida nimetatakse Hunneri haavanditeks, esinevad interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosimisel.
Selle asemel näitab biopsia järgne histoloogiline uuring põletikulist infiltraati, mis on tüüpiline interstitsiaalsele tsüstiidile, immuunrakkudele ja kudede glomerulatsioonidele, infektsioonide või muude patoloogiate puudumisel.
Praeguseks ei ole haiguse suhtes lõplikku ravi, kuid enamik patsiente paraneb farmakoloogiliste meetoditega (nt analgeetikumid ja pentosaan suukaudsel teel, intravesikaalsed ravimid jne) ja füüsilised (nt võimlemine vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks). ), mille eesmärk on vähendada põletiku ja põie ebamugavustunnet.
Operatsiooni võib kaaluda äärmuslikel juhtudel, mis ei reageeri tavapärasele ravile. Interstitsiaalse tsüstiidi ravi hõlmab ka tubaka, alkohoolsete jookide, väga vürtsika või ärritava toidu välistamist, mis võib süvendada interstitsiaalse tsüstiidi probleemi. Vähendatavate või kõrvaldatavate toiduainete hulka kuuluvad tsitrusviljad, tomatid, šokolaad ja kofeiinijoogid.
