sport ja tervis

Randmemurd

Randme luumurd on väga tavaline juhtum, mida eelistab noorte füüsiline aktiivsus ja eakate osteoporoos.

Rand on väga keeruline liigendus, mis ühendab küünarvarre (raadio ja ulna) käega. See koosneb põhiliselt kahekordsetest väikestest luudest, mida nimetatakse karpaalkondideks, mis liigendavad kokku, et stabiliseerida liigesed ja võimaldavad laia valikut liigutusi.

Kuigi randmel on ka teisi luud, mis võivad olla kahjustatud, nagu näiteks scaphoid, mõjutab tavaliselt luumurd käsivarre distaalset osa. Eriti siis, kui randmepurustused teevad seda raadiuse distaalse epifüüsi tasemel (Colles luumurd, esmalt kirjeldatud arsti nimest).

Radium on küünarvarre kõige paksem luuk ja see asetatakse sees, pöidlaga samal poolel.

Sageli on murdu põhjuseks langus, mille jooksul kaitsed käega maapinnaga kokkupõrke eest. Seega saab keha kogu kaal kaaluma randme, mis põhjustab selle murdu. Eakad on rohkem arenenud vanusega seotud luu haavatavuse tõttu (osteoporoos) kalduvamad seda tüüpi vigastustele. Noorte seas on aga randme luumurd sageli tingitud spordiüritustest, nagu näiteks mootorrattasõit, ratsutamine, ragbi, maadlus või suusatamine.

Pärast murdunud randme kandmist on oluline ühendada liigend, immutada haava füsioloogilise lahusega (kui luumurd on avatud), katta steriilse marli abil ja oodata päästmist.

Randme luumurru sümptomid

lokaalne turse ja valu

valu ilmneb või on rõhutatud randme liikumisega

mõnikord on sellel teatud liigese deformatsioon

Vähem rasketel juhtudel väheneb valu ja turse. Randmemurd võib seetõttu segi ajada lihtsa moonutusega; seetõttu on soovitatav teha radiograafiline uuring isegi siis, kui sümptomeid ei rõhutata.

Kui röntgenikiirte korral ilmneb randme luumurd, tuleb seda hoolikalt läbi vaadata, et hinnata luumurdude asukohta ja stabiilsust. Radiograafilise uuringu tulemuste põhjal, mida võib toetada CT-skaneerimine või resonants, otsustatakse kõige sobivam ravi luumurdude raviks.

Hooldus ja ravi

Lisaks radiograafilisele aspektile on oluline hinnata ka teisi tegureid, nagu vanus, jäsemete domineerimine ja patsiendi spordi- / tööalane tegevus. Kõigi nende elementide põhjal otsustab arst, kas valida konservatiivne ravi või operatsioon:

enamikul juhtudel on valitud konservatiivne lähenemine, kuna pulss reageerib väga hästi sellist tüüpi ravile. Arst saab luu otsad murdu vähendades tagasi panna; see on ilmselgelt delikaatne operatsioon, mis on pädeva arsti vastutusel ja seda tehakse sageli patsiendiga rahusti all; ümberpaigutatuna hoitakse kahte luu pead valatud või eestkostja poolt umbes 4-5 nädala jooksul.

kirurgiline ravi on ette nähtud raskemate luumurdude jaoks, näiteks kui luumurrud on avatud (luu tungib nahka), on palju luu fragmente või kui vähenemine ei ole stabiilne. Operatsioonil on suureks eeliseks luumurdude stabiliseerimine, soodustades konsolideerimist, paranemist ja funktsionaalset taastumist. Sel põhjusel on kirurgiline sekkumine näidatud eelkõige noortel subjektidel nii spordi vajaduste kui ka pikaajaliste tüsistuste vältimiseks.

Enamikul juhtudel taastab patsient pärast randme murdu täielikult funktsiooni. Mõnes konkreetses olukorras võivad tekkida sellised probleemid nagu jäikus ja liikumise kerge piiramine. Osteoartriit võib tabada randme aastat hiljem, eriti kui luumurd on mõjutanud liigesepindu (radiokarpide või distaalne raadio-ulnariliit).