TITRE ® Liotüroniinnaatrium

TITRE ® on ravim, mis põhineb naatrium-liotüriniinil

THERAPEUTIC GROUP: Kilpnäärme preparaadid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused TITRE ® Liotüroniini naatrium

TITRE ® kasutatakse hüpotüreoidismi raviks.

Toimemehhanism TITRE ® Liotüroniinnaatrium

TITRE® on ravim, mis põhineb liotüroniinil, mis on kilpnäärme tavaliselt toodetud hormoon ja mida tuntakse ka kui trijodütüniini.

Sellest toimeainest hoolimata on sellel sama toimemehhanism kui tavalisemalt kasutataval levotüroksiinil, kuid selle iseloomustab suurem bioloogiline efektiivsus, mis on hinnanguliselt umbes 5 korda kõrgem, ja selgelt kiiremini metabolism.

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetrakti tasemel ja tehakse kohe kättesaadavaks erinevatele kudedele, kus ta teostab ravitoimet mõne tunni jooksul, hoides seda muutumatuna umbes 48 tundi.

Need farmakokineetilised omadused muudavad TITRE ® ideaalseks hüpotüreoidismi alg- ja kiirravi jaoks ning vähem näidustatud säilitusraviks.

Kilpnäärme hormoonide bioloogiline tähtsus on peamiselt tingitud kesksest rollist rasvkoes toimuva metabolismi kontrollis, luu- ja lihaste toetavas kasvus, kardiovaskulaarses ja termogeenses kasvus.

Järelikult kaasnevad hüpotüreoidismi tingimustega mitmesugused sümptomid, mille puhul on vaja korrektselt taastada õige hormonaalne tasakaal.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. KOMBINEERITUD TERAPIUMI SISALDUS

Arvestades erinevaid farmakokineetilisi omadusi, arvati, et levotüroksiini ja liotüroniini kombineeritud ravi võib tagada parema hormonaalse profiili ja sümptomite kiire taastumise. Vaatamata ootustele ei ole kombineeritud ravi näidanud mingeid eeliseid üksikute ravimeetodite suhtes.

2. THOROIDI HORMONID JA RÕHKIMISLIKU TÖÖTLEMINE

Uuring suurte depressiooni all kannatanud naiste kohta näitas kilpnäärmehormoonide mõju nende patsientide vaimsele tervisele. Praegused positiivsed tulemused tuleb tingimata kinnitada olulisemate kliiniliste uuringutega, arvestades seda tüüpi raviga seotud võimalikke ja ohtlikke kõrvaltoimeid, kuigi tulemused viitavad võimalikule ravistrateegiale.

3. TRIIODIOTIROININA: MILLISED ON EELISED?

Kuigi triodiotiroiin kujutab endast kilpnäärme hormoonide bioloogiliselt aktiivset vormi, on levotüroksiin endiselt esimene hüpotüreoidismi annus. Seda kliinilist aspekti näib toetavat eriliste eeliste puudumine, mis tulenevad liotürooniini kasutamisest vaatamata huvitavatele farmakokineetilistele omadustele.

Kasutamise meetod ja annus

TITRE® 20 mikrogrammi liothyronine naatriumi tablette:

Arvestades liotüroniini naatriumi suurt efektiivsust, oleks soovitav alustada ravi annustega, mis ei ületa 10-20 mcg päevas, et saavutada koguannus umbes 80-100 mcg mõne päeva jooksul.

Igal juhul peab arst määrama annuse pärast patsiendi füsiopatoloogilise ja kliinilise pildi hoolikat hindamist, jagades koguannuse kaheks või kolmeks manustamisviisiks.

Hoiatused TITRE ® Liotüroniini naatrium

Ravi TITRE ® -ga peab eelnema hoolikas kliiniline hindamine ning sellega kaasneb pidev TSH ja transaminaaside väärtuste jälgimine, mis on kasulik ravimiravi piisavuse kindlakstegemiseks.

Toimimise kiire ajastus ja liotüroniini suur efektiivsus viitavad selle kasutamisele ravi esimestes etappides, kus on siiski võimalik leida mõningaid kõrvaltoimeid.

Patsientidel, kellel on ebanormaalne südamefunktsioon, on vajalik annuse kohandamine ning efektiivse ravimikvoodi järkjärguline ja järkjärguline saavutamine.

Peavalu, pearinglus, ülitundlikkus ja muud närvisüsteemi reaktsioonid pärast TITRE ® kasutamist võivad muuta masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kilpnäärme hormoonide kasutamine raseduse hüpotüreoidismi raviks on näidanud, et see on ohutu loote arenguks ja ema hästi talutav ning terapeutilistes piirkondades puuduvad kõrvaltoimed.

Seetõttu on oluline, et kasutatud annus peegeldaks patsiendi terapeutilisi vajadusi ja arst jälgiks hoolikalt kogu ravirada.

interaktsioonid

Sarnaselt levotüroksiiniga on ka liothyronine võimeline suhtlema paljude toimeainetega, muutes nende terapeutilist efektiivsust.

Näideteks on koostoimed hüpoglükeemiliste ainete ja kumariini derivaatidega, millega kaasneb muutunud glükeemiline kontroll ja suurenenud verejooksude esinemise risk.

Vastupidi, levotüroksiini aktiivsust võib muuta sellisel määral, et pärast kolestüramiini, alumiiniumi, rauda ja kaltsiumi sisaldavate ravimite, salitsülaatide, dicumarooli, furosemiidi, klofibraadi, fenütoiini, glükorititsoidide, beeta-sümpatolüütiliste ravimite samaaegset kasutamist on vaja annust muuta., amiodarooni ja jooditud kontrastained, östrogeenid, barbituraadid, proguaniil, antiepiliektikumid ja soja sisaldavad ühendid.

Vastunäidustused TITRE ® Liotüroniini naatrium

TITRE ® on vastunäidustatud kompenseerimata südamepuudulikkuse, neerupealiste haiguste, türeotoksikoosi ja ülitundlikkuse korral toimeaine või mõne selle abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

TITRE ® -ravi, eriti ravi varases staadiumis, oli seotud anginaalse valu, arütmiate, hüpertensiooni, krampide, värisemise, kõhuvalu, kuumahoogude ja higistamise, lihasnõrkuse ja asteeniaga.

Need sümptomid, mis on kerge korrelatsioonis kilpnäärme hormoonide toime suurenemisega, vähenevad spontaanselt, kui ravimiteraapia on peatatud või piisav.