määratlus
2. tüüpi suhkurtõbi on metaboolne patoloogia, mis koosneb insuliini sekretsiooni defektist, mis on tüüpiline patsientidele, kellel on nõrk tundlikkus perifeerse hormooni kudede suhtes; see haigus on diabeedi sõltumatu insuliinivorm, kuna pankrease beeta-rakud insuliini sünteesiks säilitavad osa oma aktiivsusest. Enamik II tüüpi suhkurtõvega patsiente on rasvunud.
põhjused
2. tüüpi suhkurtõve põhjused seisnevad sisuliselt insuliini muutumises, mis on mõeldud nii hormooni hulga vähenemisena veres kui ka selle aktiivsuse vähenemisena. Diabeet võib olla tugevalt mõjutatud geneetilisest komponendist ja suhkrut sisaldavast tasakaalustamata toitumisest; selge, et isegi rasvumine, istuv eluviis ja vale elustiil võivad probleemi rõhutada.
sümptomid
Hüperglükeemia ja glükosuuria, 1. tüüpi suhkurtõve iseloomustavad elemendid, insuliinist sõltumatul kujul on olemas alles pikka aega pärast haiguse algust; 2. tüüpi suhkurtõve diagnoositakse üldjuhul juhuslikult, sest see algab vähemalt esialgu asümptomaatiliselt. Kaugelearenenud staadiumis võib 2. tüüpi suhkurtõbi põhjustada hüpertriglütserideemiat ja hüperurikeemiat.
Dieet ja toitumine
Looduslik hooldus
Teave 2. tüüpi diabeedi - 2. tüüpi diabeedi ravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne 2. tüüpi diabeedi - 2. tüüpi diabeedi ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
2. tüüpi suhkurtõve degeneratsiooni on võimalik ära hoida, kuid metaboolne haigus tuleb diagnoosida varajases faasis, mida nimetatakse prediabeetiliseks; geneetilise eelsoodumuse korral soovitatakse tungivalt läbi viia perioodilisi glükeemilisi kontrolle, et ravida haigust. Vere glükoositestid soovitatakse ka pärast 40-aastast vanust, eriti rasvumise, düslipideemia ja istuva eluviisi puhul.
Diabeedi ennetamise aluseks on hüpoglütsiidne toit, mis on rikas kiudainerikas - eelkõige lahustuv -, mis on seotud korrektse elustiili ja pideva treeninguga.
Tundub ilmne, kuid toitumisalase hariduse ja spordi harjutamise reeglite järgimine takistab 2. tüüpi suhkurtõve ja selle tüsistuste tekkimist, mis võivad olla ka tõsised (infektsioonid, tromboos, verejooks, pankreatiit, pimedus, neerufunktsiooni raske muutus, haavandid) ateroskleroos).
Uimastiravi eesmärk on kontrollida diabeedi sümptomeid ja vältida tõsiseid tüsistusi, eriti pikaajalisi.
2. tüüpi suhkurtõve ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid on peamiselt suukaudsed hüpoglükeemilised ained; diabeedi teine vorm (tüüp 1) nõuab regulaarse veresuhkru taseme säilitamiseks insuliini süstimist.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained II tüüpi suhkurtõve raviks
2. tüüpi suhkurtõbi on insuliinist sõltumatu ja selle põhjuseks on peamiselt insuliini sünteesi vähenemine ja selle toime puudumine sensibiliseerimisel. Sellisel juhul on kõige sagedamini täheldatud ravimid suukaudsed hüpoglükeemilised ained, mida tuleb siiski võtta ainult siis, kui diabeedi meditsiiniline toitumine ei anna vähemalt kolme kuu pärast märgatavat kasu.
Sulfonüüluuread : kaaliumikanalite blokeerimisega soodustavad need ravimid membraani depolarisatsiooni; kaltsiumioonide sisenemine stimuleerib pankrease beeta rakke insuliini tootmiseks. Neid ei tohi võtta raseduse ajal või neeru- või maksahaiguse korral: need on väga tugevad ravimid, mis võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat, kui neid kasutatakse väljaspool arsti poolt määratud annuseid. Sulfonüüluuread on näidustatud mitte-rasvunud diabeetikute raviks.
- Glipisiid (nt Minidiab, Glurenor): esialgu soovitatakse enne hommikusööki või lõunasööki võtta 2, 5-5 mg päevas. Ärge ületage 20 mg päevas. Enne hommikusööki ei tohi annus ületada 15 mg. Konsulteerige oma arstiga.
- Glicazide (nt Diabrezide, Diamicron): kui diabeedivastane dieet ja füüsiline koormus ei ole õige vere glükoosisisalduse tagamiseks piisav, on see ravim vere suhkrusisalduse vältimiseks sobiv abivahend. Soovitatav on võtta kaks 80 mg tabletti päevas, iga pool tundi enne peamist sööki.
- Glibenklamiid (nt Daonil, Euglucon): antidiabeetilise ravi alguses on soovitatav enne peamist söögikorda võtta pool 5 mg tabletti (vastab 2, 5 mg) rohke veega. Annust on võimalik järk-järgult suurendada; ei tohi ületada 2-3 tabletti päevas (10-15 mg).
- Gliquidone (nt Glurenor): soovituslik annus on üldiselt 30 mg (1 tablett) kuni 120 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Väga sarnane sulfonüüluureadega, kuid uue põlvkonna, gliniididega (repagliniidiga), mille erinevus seisneb sisuliselt nende lühikeses kestuses. Näiteks Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguaniidid : erinevalt sulfonüüluureadest, on biguaniidid näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks rasvunud patsientidel. Need ravimid ei stimuleeri kõhunäärme beeta-rakke insuliini tootmiseks, pigem sensitiseerivad perifeersed kuded, vähendades maksa glükoneogeneesi ja glükoosi imendumist, samuti suurendavad selle perifeerset imendumist.
- Metformiin (nt Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): alustage tavaliselt ravi 500 mg tabletiga, mis võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas, peamiste söögikorra ajal või pärast seda, ilma et see ületaks 3 g päevas. Saadaval on ka 850 mg ja 1 g tablette. Konsulteerige oma arstiga. Ravim on saadaval ka koos teiste toimeainetega nagu Vildagliptiin (nt Galvus) ja sitagliptiin (dipeptidüül-peptidaasi 4 inhibiitorid), rosiglitasoon (PPAR gamma-retseptori aktivaator: nt Avandia, Avandamet) ja Glibenklamiid (inhibeerib kanalit kaalium)
- Farmakoloogiline eriala "Komboglyze" valmistatakse koos metformiini ja saksagliptiiniga (dipeptidüülpeptidaasi 4 inhibiitor) ja on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui ainult metformiinil ei ole patsiendile optimaalne toime. Põhitoitude ajal on soovitatav võtta üks tablett (2, 5 mg saksagliptiini / 850 või 1000 mg metformiini) kaks korda päevas.
Glitasoonid või tiasolidiindioonid : need ravimid vähendavad glükoneogeneesi ja suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Nad ei ole näidustatud ülekaalulistele või rasvunud patsientidele, kuna kaalutõus on tüüpiline veepeetusega seotud kõrvaltoime.
- Pioglitasoon (nt Actos, Glustin): alguses soovitatakse võtta väikeseid annuseid (pool tabletti, mis vastab 15 mg-le) või ühte tervet tabletti päevas, korraga, koos toiduga või ilma. Konsulteerige oma arstiga.
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (süstelahus või tabletid) : need on uusima põlvkonna diabeediravimid, mis pärsivad ensüümi alfa-glükosidaasi aktiivsust (mis soodustab glükoosi imendumist); sellest tulenevalt väheneb soole glükoosi imendumine. Peale selle toimivad need toimeained hormoonglükagooni-sarnase peptiidi 1, insuliini sünteesi stimulaatori, toimega. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on eksenatiid ja sitagliptiin.
- Eksenatiid (nt Byetta): ravimit, mis on saadaval 5-10 mcg eeltäidetud pensüstelis, võib valmistada koos teiste diabeedivastaste ravimitega, nagu metformiin ja / või sulfonüüluuread. Soovitatav on süstida ravimit reie- või kõhupiirkonda: üldiselt on soovitatav süstida annus 5 mcg kaks korda päevas 30 päeva jooksul. Pärast seda ajavahemikku suurendage annust 10 mcg-ni, kaks korda päevas, tund enne hommikusööki ja lõunasööki.
- Sitagliptiin (nt Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): saadaval tablettidena, soovitatav on võtta 100 mg aktiivset, üks kord päevas, söögi ajal või söögi ajal. Ravimit võib valmistada kombineerituna sulfonüüluurea või metformiiniga 2. tüüpi suhkurtõve raviks: sel juhul suureneb hüpoglükeemia risk.
