määratlus
Epikondüliit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõõluseid, mis ühendavad küünarvarre küünarvarre lihastega. Seda haigust tuntakse ka "tennise küünarnukkina", kuna see mõjutab sageli neid inimesi, kes seda spordi harjutavad, kuid mitte ainult.
põhjused
Tavaliselt on epikondüüliit põhjustatud küünarnuki ülemäärasest ja korduvast stressist, mistõttu on see eriti levinud isikutel, kes mingil põhjusel (kas töö või sport) teevad korduvaid liikumisi, asetades küünarnuki pidevale ja liigsele kasutamisele .
Epikondülitit võib põhjustada ka trauma.
sümptomid
Tüüpilised sümptomid, mis võivad esineda epikondüliitiga patsientidel, on küünarvarre valu, mis võib ulatuda küünarvarre, käe ja randme ning valu, turse ja liigese jäikus. Lisaks võib epikondüliit põhjustada osteofüütide väljanägemist.
Kui epikondüüliiti ei ravita piisavalt, võib valu halveneda ja muutuda krooniliseks, mõjutades oluliselt patsientide elukvaliteeti.
Teave tennise küünarnuki - narkootikumide ja epikondülitise kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne tennise küünarnuki võtmist.
narkootikume
Epikondüliit on tavaliselt haigus, mis kipub ennast piirama ja paranema spontaanselt, kuid see ei pruugi alati juhtuda.
Esiteks peavad epikondülitist põdevad patsiendid olema rahul, vältides põletikku põhjustanud aktiivsust. Küünarnukile mitu korda päevas kasutatavate jääpakendite kasutamine võib olla kasulik põletiku põhjustatud turse ja valu vähendamiseks.
Kui see ei ole haiguse tõrjeks piisav, võib arst otsustada määrata valuvaigistavaid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Raske ja püsiva epikondüüliidi korral võib osutuda vajalikuks kasutada füsioteraapiat, et leevendada haiguse põhjustatud valu ja lihasjäikust.
Mõnel juhul võib arst otsustada teha kortikosteroidide infiltratsioonil põhinevat ravi. Selline praktika näib peale selle, et see on väga delikaatne, aga tõhus vaid lühiajaliselt ja mitte pikemas perspektiivis. Tõepoolest, kortikosteroidide korduv süstimine suurendab kõõluste rebenduse ohtu.
Lõpuks võib väga rasketel juhtudel osutuda vajalikuks operatsioon.
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
Kui epicondylitis'e raviks on vaja ravimeid, on nende põletikuvastaste ja valuvaigistavate omadustega esimesed ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Selle patoloogia raviks manustatakse MSPVA-sid peamiselt suukaudselt (tablettide, kapslite, suukaudse lahuse jne kujul) või paikselt (geeli, kreemi või ravimi plaastrite kujul).
Mitte-steroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mida kasutatakse kõige sagedamini epicondylitis'e raviks, meenutame:
- Ketoprofeen (Artosüleen ®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): tavaliselt, kui ketoprofeeni manustatakse suu kaudu, on soovitatav annus 150-200 mg ravimit päevas., tuleb võtta kahe või kolme jagatud annusena. Maksimaalset päevaannust 200 mg toimeainet ei tohi kunagi ületada.
Ketoprofeenil põhinevate ravimkoostiste kasutamisel on soovitatav kasutada toodet kahjustatud piirkonnas 1-3 korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele. Valgustundlikkusreaktsioonide tekkimise vältimiseks ei tohi ketoprofeeniga ravitud piirkonda päikesevalguse ja UV-kiirgusega kokku puutuda nii ravi ajal kui ka kahe nädala jooksul pärast selle lõppu.
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): suu kaudu manustamisel on oluline mitte ületada maksimaalset 1200-1, 800 mg ibuprofeeni päevas. . Sõltuvalt valu ja põletiku tõsidusest peaks arst kindlaks määrama täpse toimeaine koguse.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): kui diklofenaki manustatakse suu kaudu, on tavaliselt kasutatav annus vahemikus 75 mg kuni 150 mg päevas, mida manustatakse jagatud annustena.
Diklofenaki baasil põhineva geeli kasutamisel on soovitatav kasutada toodet 3-4 korda päevas, otse kahjustatud piirkonnale.
Teisest küljest, kui kasutatakse diklofenaki ravimipõhist plaastrit, on soovitatav päevas manustada kaks plaastrit päevas (üks hommikul ja üks õhtul) põletikulises piirkonnas. Ravi kestus ei tohi ületada 7-10 päeva.
- Naprokseen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): kui naprokseeni manustatakse suu kaudu, on tavaline annus 500-1000 mg ravimit päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena 12 tundi peale "muud. Kui naprokseeni kasutatakse geeli või kreemi kujul, on soovitatav teha kaks korda päevas otse põletiku poolt mõjutatud alale.
Valuvaigistid
Analgeetilisi ravimeid ei kasutata epicondylitis'i ravimiseks, vaid sellega seotud valu vähendamiseks.
Kõige sagedamini kasutatav analgeetikum on paratsetamool (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Tavaliselt suukaudselt manustatava ravimi annus on 500-1000 mg, mida tuleb võtta vastavalt vajadusele maksimaalselt 3-4 korda päevas. Ühe manustamiskorra ja teise vahel peab olema vähemalt 4-6 tunni pikkune intervall.
kortikosteroidid
Kui epicondylitis on eriti tõsine ja valulik, võib arst pidada vajalikuks kasutada kortikosteroidide infiltratsiooni. Nagu mainitud, on see väga delikaatne tava, mida peavad tegema ainult spetsialiseeritud töötajad.
Kortikosteroidide hulgas, mida saab kasutada epicondylitis'e ravis, tuletame me meelde metüülprednisolooni (Depo-Medrol®). Selle patoloogia raviks kasutatakse metüülprednisolooni kombinatsioonis lidokaiiniga (lokaalanesteetikuga). Tavaliselt kasutatakse ravimi annust 4-80 mg, sõltuvalt põletiku tõsidusest.
