üldsõnalisus
Moolide kaardistamine on dermatoloogiline hinnang, mis võimaldab kogu patsiendi kehal esinevaid pigmenteeritud kahjustusi pidevalt jälgida.
Lumi kaardistamine toimub mitteinvasiivsete täppis- optiliste instrumentide abil, mis analüüsivad mitte ainult kahjustuste välist morfoloogilist struktuuri, vaid ka pindmiste dermise all paiknevate kihtide omadusi.
Selle hindamisega on dermatoloogil võimalus vaadata ja arhiivida fotosid arvatavatest pigmenteeritud laigudest arvutil, et neid saaks võrrelda kuude või aastate jooksul salvestatud piltidega ja teha kindlaks muutuste märgid .
Nendel põhjustel kujutab moolide kaardistamine olulist diagnostilist testi, et avastada nahavähi esinemist varakult ja parandada oluliselt ravivõimalusi.
Mis on neo (või nevus)?
Moolid (või nevi) on pigmenteeritud laigud, mis on põhjustatud proliferatiivsest protsessist, mida iseloomustab melanotsüütide akumulatsioon (rakud, mis toodavad melaniini, pigment, mis vastutab naha värvi ja parkimise eest).
Need nahakahjustused võivad tekitada kahtlust, kui neil on "ebatüüpiline" struktuur, nii palja silmaga kui ka pärast dermatoskoopilist uurimist.
Mis on moolide kaardistamine?
Termin " kaardistamine " on mõeldud nahakontrolliprogrammina, mis on rakendatud, et perioodiliselt tuvastada kahjustused patsiendi nahapinnal; hilisemates kontrollides on varasemate külastuste tulemustega võrreldes võimalik kontrollida, kas nahakahjustused on muutunud kuju ja värviga.
Moolide kaardistamisel kasutatakse mitteinvasiivseid ja valutuid tehnoloogiaid, nagu manuaalne dermatoskoopiline uurimine või digitaalne videodermatoskoopia.
- Dermatoskoopiline uurimine on meetod, mis võimaldab uurida naha pinda tänu tugevale laienemisele, mis on võimeline suurendama dermatoloogi diagnostilist suutlikkust. See uuring võimaldab näha nägemust ka pindmise epidermise (epidermise ja sügava dermise vahelisest kihist) vahetult allpool asuvatest struktuuridest, muidu palja silmaga nähtamatu.
Nende elementide jälgimine on oluline spetsialisti arstile, kes suudab hinnata iga nahakahjustuse omadusi ja tüüpilist organisatsiooni.
Moolidega seotud teave kataloogitakse ja säilitatakse koos sobivate arvutipõhiste süsteemidega, et võimaldada ajas kahtlaste uute kasvajate kontrollimist ja võrdlemist.
- Videodermatoskoopia hõlmab kiudoptilise kaamera kasutamist, mis on ühendatud arvutiga, mis edastab kõrgeima kvaliteediga pilte, ning võimaldab salvestada vigastuste fotosid sobivate arvutipõhiste süsteemidega. Tänu sellele meetodile võib dermatoloog hoolikalt uurida pigmentaarset retikulumit, melaniini jaotumist ja pleki vaskularisatsiooni, parandades kahtlaste kahjustuste tuvastamise võimet, mis seejärel allutatakse histoloogilisele uuringule.
Mis see on?
Kaardistamise eesmärk on salvestada pigmendivormide esinemine kogu kehas ja jälgida hoolikalt nevi, millel on atüüpilised kliinilised ja dermatoskoopilised omadused.
Moolide kaardistamise ajal võib dermatoloog:
- Järgige hoolikalt iga mooli iseloomulikke aspekte;
- Viidake naha laigude olemusele;
- Eraldage neoplastilised vormid suurema täpsusega kui palja silmaga või tavalise suurendusklaasiga.
Moolide kaardistamine kujutab endast seega fundamentaalset toetust melanoomi, epidermise pahaloomulise kasvaja varases diagnoosimises, mis võib tekkida tervel nahal või eelnevalt olemasoleval neoplastilises mõttes transformeeritud nevus.
Melanoom ei ole kõige levinum nahavähk, kuid see on kõige ohtlikum, sest see võib anda metastaase suhteliselt kiiresti. Kui see tuvastatakse varakult ja seda töödeldakse operatsiooniga, on prognoos siiski soodne.
Kuidas seda teha
Moolide kaardistamine on dermatoloogilise uuringu käigus läbi viidud uuring, mille käigus patsiendil ei ole riideid, et paremini hinnata nahka ja nähtavaid limaskestasid.
Kõigepealt vaadeldakse objekti tabelis üldise hinnangu saamiseks palja silmaga, seejärel on tähistatud ebakorrapäraseks osutunud mutid.
Visiidi teine osa hõlmab dermatoskoopi kasutamist, mis võimaldab nahaarstil otsekohe naha pinnale. See instrument on mingi väike mikroskoop, mis on varustatud läätsega, mis on kokkupuutes nahaga.
Uuritav ala on valgustatud seadmesse lisatud polariseeritud valgusega; nahk on poolläbipaistev ja pealiskaudne dermis (epidermise ja sügava dermise vaheline kiht) on samuti esile tõstetud.
Dermatoskoopilise uuringu käigus võtab dermatoloog tähistatud moolide makrofotod ja analüüsib neid seejärel digitaalse toega.
Alternatiivina võib arst kasutada kaamerat, mis on ühendatud elektroonilise süsteemiga ( digitaalne videodermatoskoop ) andmete kaardistamiseks, mis võimaldab pilte vaadata kaudselt monitoril.
Lisaks pakub vigastuste hindamise programm võimaluse luua iga patsiendi jaoks kaustu, kus talletatakse vaadatud nahapilte. Neid isikupärastatud dokumente saab kasutada andmete aja jooksul võrdlemiseks.
Melanoom: kes on kõige rohkem ohustatud?
Melanoom võib areneda igas vanuses, meeste ja naiste vahel ei erine.
Mõnedel inimestel on siiski keskmine kõrgem põhirisk, kuna neil on üks järgmistest riskiteguritest:
- Tundlikkus : esimese või teise astme sugulase olemasolu, kellel tekkis melanoom.
- Fototüüp : õiglase naha ja valgete silmadega inimesed (sinine või roheline), kalduvus moodustada freckles ja põletada end päikese käes.
- Moolide arv : üle 50 mooli nahal.
- Päikesekiirgus : isikud, kellel on tekkinud päikesepõletus (eriti lapsepõlves ja noorukieas) või kes puutuvad kokku päeva keskel ja ei kasuta päikesekaitsefaktoriga (SPF) kreeme, mis on suuremad kui 20.
- Varasem melanoomi isiklik anamnees : patsiendid, kes on varem selle vähi arenenud.
Kui kaua see kestab
Üldiselt on moolide põhjaliku kaardistamise aeg 30 minutit. Patsient valmistatakse lahti riietuma ja lamama diivanil, seejärel viib dermatoloog läbi nahal olevate lume kontrolli, pakkudes nende kaardistamist.
Visiidi lõpus antakse patsiendile aruanne, mida jagatakse oma üldarstiga. Lisaks sellele on näidatud õiged päikesekiirguse standardid ja naha enesekontrolli tegemise viisid (st peegli ees või pereliikme abiga läbi viidud naha moolide ja kahjustuste perioodiline kontroll)., mis võimaldab leida kiireid ja kahtlaseid muutusi).
Kuidas kontrollida mooli
Moolide olemasolu ei tohi olla murettekitav, kuid tuleb meeles pidada, et muutused võivad muutuda ohtlikuks, mis nõuavad spetsialisti arstide õigeaegset hindamist. Seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida nahka.
Mooli kontrollimisel on vaja meeles pidada ABCDE reeglit, mis võtab arvesse kahjustuse peamisi omadusi, mis peaksid kahtlustama melanoomi esinemist ja kutsuma esile dermatoloogilise kontrolli.
- A kui asümmeetria : kahe erineva poole moodustatud neo.
- B kui piirid : ebakorrapäraste ja sakiliste servadega mooli olemasolu.
- C kui värvus : väga tume või mitte-ühtlane kahjustus, milles on ilmnenud värvivariatsioonid (pruuni või musta, punase, valge ja sinise tooni);
- D kui suurus : suurusega üle 6 mm ja suured laiuse ja paksuse muutused.
- Ja kui Evolution : mool, mis on muutnud selle esialgset välimust, kuju, suuruse ja värvi järgi lühikese aja jooksul (6-8 kuud) või kui see on iseenesest veretanud.
Kas ettevalmistus on vajalik?
Moolide kaardistamine ei vaja spetsiifilist ettevalmistust.
Pigmenteeritud kahjustuste nägemise hõlbustamiseks ja kogu keha pinna täpseks kontrollimiseks dermatoskoopia abil võivad mõned trikud olla kasulikud:
- Külastuse päeval vältige silmalaugude, huulte ja näo moodustamist; võimalusel habeme- või vuntsid; eemaldage küünelakk ja ärge kandke kellasid ega ehteid.
- Teatage kõikidest plekkidest suguelundite dermatoloogile, et vältida nende kontrollimist.
- Kui võimalik, ärge broneerige kohtumist, kui olete pargitud: pärast päikesekiirguse ilmnemist ilmnevad naissoost fotodaktiveerimise tunnused, mis võivad takistada instrumentaalset uurimist.
Lisaks on hea meeles pidada, et uurida eelnevast dermatoloogilisest hindamisest tulenevaid kliinilisi dokumente ja teatada arstile, kui perekonnas on esinenud melanoomi.
Vastunäidustused
Moolide kaardistamisel ei ole vastunäidustusi. Uuring ei põhjusta valu ja ei ole invasiivne; lisaks võib seda teha ka rasedad naised.
Kui tihti eksamit võtta
Lumi kaardistamise sagedus sõltub spetsialisti hinnangust, kes võtab arvesse erinevaid tegureid.
Üldiselt, kui puuduvad konkreetsed olukorrad, piisab sellest, kui subjekt läbib dermatoloogilise kontrolli iga 2-3 aasta järel.
Juhul kui neid leiti "ohus", on soovitatav iga-aastane kontroll manuaalse dermatoskoopia või digitaalse videodermatoskoopia abil.
Pea meeles
- Ärge kunagi jätke päikese käes ilma piisava kaitseta nahale: kasutage päikesekaitsetooteid, mille kaitsetegur on teie nahatüübile sobiv (vahemikus 20 kuni 50+), efektiivne UVB ja UVA kiirte vastu ning ilma sensibiliseerivaid koostisosi. Vajadusel kaaluge päikeseenergia lisamist.
- Vältige päikesekiirgust päevasel ajal.
- Vältige või minimeerige päevituslampide ja solaariumide kasutamist.
- Hoidke nahakahjustusi ja moole kontrolli all vastavalt ABCDE reeglile: asümmeetria, ebakorrapärased servad, muutuv värv, suurus ja kiire areng.
- Tehke regulaarselt dermatoloogiline uuring: naha kliiniline läbivaatus ja moolide kaardistamine võimaldavad diagnoosida melanoomi nii vara kui võimalik, tuvastades uute moolide ilmumise või muutes olemasolevaid.
