üldsõnalisus
Reie valu on sümptom, mis on seotud erinevate tingimustega.
Reeglite võimalike valu põhjuste hulka kuuluvad tegelikult: luu- ja lihaskonna vaevused, neuroloogilised seisundid ja isegi tõsine vereringe häire, mida nimetatakse süvaveenide tromboosiks.
Reie valu esineb tavaliselt koos teiste sümptomitega, mis sõltuvad põhjusest.
Reievalu ravi sõltub valutunde tekkepõhisest tegurist: paranemiseks on vaja tegutseda põhjusliku teguriga, mis on tuvastatud pärast hoolikat diagnostilist uurimist.
Reie lühike anatoomiline viide
Reieluu paikneb, reie on alumise jäseme ülemine piirkond, mis asub vaagna (või vaagna ), proksimaalse ja jala vahel distaalselt.
Nimetatakse ka alumise jäseme ülemist osa, reie ülemise piirina on puusa liigendus ja alumise piirina põlveliiges .
Reie ääres leidub arvukalt lihaseid (sealhulgas reieluu nelinurksed, aduktorid, biceps femoris, semitendinosus jne), sidemeid ja kõõluseid .
- Puusaliigese (või lihtsalt puusaliigese) ühendab reieluu proksimaalse otsa luu luu (ilium, ischium ja pubis).
- Põlveliigese (või lihtsalt põlve) ühendab reieluu distaalse otsa sääreluuga, see on luu, mis koos fibulaga moodustab jala skeleti (alumise osa alumine osa).
Mis on reie valu?
" Reie valu " on väljend, mida valus tunne tundis hästi paiknenud kohas või alumise jäseme suurel alal, sealhulgas puusa ja põlve; teisisõnu, see on viis, kuidas määratleda valu mööda ülemist jäsemikku, kus reieluu paikneb.
Reie valu on sümptom, nagu peavalu, köha jne, mistõttu see on märk mõnest terviseprobleemist.
põhjused
Reie valu tunnistab mitmeid põhjuseid; nende põhjuste hulgas tasub mainida ja uurida:
- Reie lihaste väsimus ;
- Reie lihaste vigastused ;
- Paresteetiline meralgia ;
- Perifeerne neuropaatia ;
- Süvaveenide tromboos ;
- Trochanteritis .
Kuigi nad väärivad lihtsaid signaale: ileotibiaalne bandella sündroom, ishias (või ishias), cruralgia ja lumbokruralgia
Reie lihaste väsimus
Et mõista ...
Kõige tavalisemate anatoomiliste kirjelduste kohaselt võib reie lihaseid jagada kolme põhirühma:
- Reie eesmise sektsiooni lihaste rühm, millesse kuuluvad nelinurkne femoris (suur külg, lai vahekaugus, suur mediaalne ja rectus femoris), sartorius, pettineo ja ilio-psoas;
- Reie mediaalse (või sisemise) sektsiooni lihaste rühm, mis sisaldab gracilist, välist sulgurit, lühikest röövlit, pikka röövijat ja suurt lisandit;
- Tagumiste reieosade lihaste rühm, mis hõlmab biitseps, semitendinosus ja semimembranosus.
Reie lihaste väsimus on vaid vähene lihashaiguse seisund, kus puuduvad kahjustused ega muud muutused toonides (lihased).
Reeglina põhjustab reielihaste väsimus ülemiste jäsemete liigset koormust ja mõjutab inimesi, kes tegelevad füüsilise tegevusega ilma piisava varasemate koolitusteta.
Reie lihaste vigastused
Püsivus: mõiste "lihasvigastus" tähendab seisundit, mida iseloomustab lihaskiudude tooni muutmine, raskemates juhtudel või lihaskiudude kahjustus kõige raskemates juhtumites.
On 3 lihaskahjustustüüpi: kontraktsioon, mis on vähem muret tekitav lihasvigastuse liik, venitus, mis on keskmise raskusega lihasvigastuse liik ja pisar, mis on kõige raskem vigastuse tüüp.
Kliiniliselt olulisemad kui lihtsad väsimuse episoodid, reie lihaste vigastused on lihashaigused, mis tulenevad füüsilistest pingutustest, mis ületavad oluliselt asjaomaste lihaskiudude kokkutõmbumisvõimet.
Sportlastega inimesed, kes kasutavad olulisel määral alumise jäsemeid (nt jooksmine, jalgpall, ragbi jne), kannatavad kõige enam reielihaste vigastuste tõttu.
Meralgia Parestesica
Tuntud ka kui Bernhardt-Rothi sündroom, on paresteesia meralgia neuropaatia (st närvikahjustus), mis tekib külgneva närvi kokkusurumise tagajärjel, sensoorse tüübi perifeerses närvis, mis kulgeb mööda reie ülemist osa. .
Nende tegurite hulgas, mis arstide sõnul võivad kaasa aidata paresteesilise meralgia tekkimisele, kuuluvad: rasvumine, rasedus, suhkurtõbi, harjumus kanda riideid, mis on liiga tihedad talje tasandil ja kasvaja olemasolu. vaagna / kõhu tase.
Perifeerne neuropaatia
"Perifeerne neuropaatia" on meditsiiniline termin mis tahes haigusseisundiks, mis tuleneb perifeerse närvisüsteemi (perifeersete närvide) ühe või mitme närvi kahjustusest ja talitlushäirest.
Perifeerse neuropaatia võimalikud põhjused on mitmed; nendest põhjustest väärib erilist mainet: suhkurtõbi, raske alkoholism, tõsised vitamiinipuudused, kroonilised neeruhaigused, kroonilised maksahaigused, hüpotüreoidism, Guillaini-Barré sündroom, Lyme'i tõbi ja amüloidoos .
Kas teadsite, et ...
Kui perifeerse neuropaatia põhjuseks on diabeet, nimetatakse seda diabeetiliseks neuropaatiaks .
Diabeetiline neuropaatia on üks nn kroonilise diabeedi kroonilisi komplikatsioone.
Deep Venous Thrombosis
Sügavaveenitromboos on meditsiiniline seisund, mis tuleneb trombi moodustumisest inimese keha sügavas veenis.
Eelistatult madalamate jäsemete - eriti reie ja jala - veenisüsteemi puhul kujutab süvaveenide tromboos inimesele väga ohtlikku olukorda, sest see võib blokeerida verevoolu kaasas olevas veenis ja / või tekitada emoli, mis pärast venoosse vereringe ärakasutamist südamesse jõudmist võib kopsuarteri ummistada ja põhjustada kopsuemboolia nähtust.
Süvaveenitromboosi põhjuste / riskitegurite hulgas on: liiga tihe riietus, vanadus, staatilise positsiooni säilitamine pikka aega, rasvumine, rasestumisvastaste tablettide kasutamine, eelsoodumus geneetika trombootiliste nähtuste, istuva eluviisi ja suitsetamise suhtes .
trochanteric
Esialgne koht: proksimaalsel otsal on reieluu oluline tähtsus, mis kannab suurt trochanteri nime ja millele on paigaldatud mõned reie- ja puusalihased, koos nende kõõlustega (nt välissulgur, väike tuhar, keskel) tuharad jne).
Tuntud ka kui suure trochanteri või trochanteric buriidi valulikku sündroomi - trokhanteriit on suure trochanteri kohal paikneva sünoviaalse bursae põletik, et kaitsta lihaste kõõlusi, millel on just mainitud femoraalse nähtavuse pinnale asetatud.
Trochanteritis võib olla tingitud:
- Juhuslikud kukkumised ühele küljele, eriti puusa kaasamisega;
- Juhuslikud löögid puusa ja selliste esemete nagu uksed, mööbel jne vahel
- Spordihüpped spordis;
- Kõva pinnaga külgsuunas pikaks ajaks asetsev;
- Puusali funktsionaalne ülekoormus (see on tüüpiline olukord neile, kes harjutavad sportimist, nagu jooksmine, jalgrattasõit või mägedes kõndimine sobimatul viisil või ilma piisava eelneva koolituseta).
Riskitegurid: kes kannatab kõige paremini reieluust?
Reie valu on sümptom, mis võib mõjutada kedagi vähemalt kord elus; aga statistika ütleb, et seda tüüpi valu on sagedamini:
- Inimesed, kes harjuvad spordiga, kus alumise jäseme kasutamist kasutatakse laialdaselt (nt jooksmine, jalgpall, jalgrattasõit jne);
- Rasvunud või ülekaalulised isikud;
- Diabeediga patsiendid;
- Rasedad naised;
- Teemad, mis kalduvad istuvale elustiilile.
sümptomid
Sõltuvalt vallandumisest võib reie valu olla enam-vähem intensiivne ja halvenev või jääda muutumatuks alumise jäseme kasutamise ajal; jällegi, sõltuvalt seda põhjustanud teguritest, võib reie valu olla äge, põletav, kerge, kuid püsiv, vaheldumisi ilmse paranemise hetkedega, pulseerivate, karmistatavate tingimustega, kui valulik ala on surve all jne.
Seotud sümptomid
Väga tihti esineb reie valu koos teiste sümptomitega ; nende sümptomite täpne olemus sõltub rangelt põhjustajast (teisisõnu, jalgade valu kõrval esinevad sümptomid sõltuvad põhjuslikust tegurist).
THIGH MUSCLESI SUURUS
Reie valu, reie lihaste väsimus võib kombineerida raskust ja raskustunnet mõjutatud alumise jäseme liigutamisel.
Mäletan ...
Reie lihaste väsimus ei ole üldse tõsine seisund; väga aktiivsetel inimestel (nt sportlastel, kes regulaarselt sportivad) on see signaal, mida ei tohi alahinnata, sest see võib põhjustada lihaste vigastusi.
KAHJUDE KÕRGUSTE KAUDU
Reiedevalu korral seostuvad reie lihaste vigastused:
- Reie tundlikkus;
- Lihaste spasmid valulihase tasemel;
- Rasked haigusseisundid või kõige raskematel juhtudel tõeline luudus ;
- Hematoomi teke valulikul alal (raskemad juhtumid);
PARESTEESIA MERALGIA
Lisaks reievalule on vastutav paresteesia meralgia, alati piki reieluu anatoomilist trakti, kipituseks ja tuimuseks.
Kas teadsite, et ...
Paresteesia meralgia põhjustatud reie valu on põletavat tüüpi valu.
PERIPAALNE NEUROPATSIOON
Perifeersest neuropaatiast tingitud reie valu võib olla seotud:
- Spasmid ja lihaskrambid, mida korratakse reie ja mujal;
- Reie ja teiste anatoomiliste piirkondade lihasmassi vähenemine ja sellest tulenev nõrgenemine ;
- Tundlikkus ja tuimus reie ja mujal;
- Põlved mööda reie ja mujal;
- Liikumisraskused ja tasakaalu kaotamine ;
- Allodüünia (st valu, mis on põhjustatud stiimulist, mis normaalsetes tingimustes oleks täiesti kahjutu ja ilma tagajärgedeta);
- Kõhukinnisus ja kõhulahtisus ;
- Kusepõie tühjendamine ;
- Seksuaalne düsfunktsioon (nt erektsioonihäired inimestel);
- Sooleinkontinents ;
- Jne
DEEP VENOUS THROMBOSIS
Südameveeni tromboosi episoodist tingitud reie valu on tavaliselt seotud:
- Turse ja valulikkuse tunne reie ääres;
- Soojuse tunne reie kohal;
- Reie naha punetus või sinine värvus .
Mis juhtub, kui süvaveenide tromboos põhjustab komplikatsioone?
Kui süvaveenide tromboos põhjustab kopsuembooliat, tekib mõjutatud isik ühemõttelised sümptomid, nagu näiteks: hingeldus ( düspnoe ), valu rinnus (eriti sügava hingamise ajal), köha, tsüanoos, pearinglus, minestamise tunne ja südame rütmi muutmine .
trochanteric
Reie valu - valu, mis täpselt mõjutab reie ülemist külgpinda -, järgneb trokhanteriit samale valulikule piirkonnale terve rida häireid, mis hõlmavad: paistetust, punetust, soojust, liigese jäikustunnet (puusaliigese) ja valulikkuse kohta.
diagnoos
Rääkides reie diagnoosist, on arutelu objektiks selgelt tekitava põhjuse identifitseerimine, see on valu tunnetuse algus.
Välja arvatud kliiniliselt vähem rasked juhtumid (mille puhul ei ole alati vaja konsulteerida arstiga), uurib reide põhjustavate murettekitavate põhjuste põhjuseid, uurides sellega seotud sümptomeid, millele järgneb põhjalik füüsiline kontroll põhjalik meditsiiniline ajalugu ; seetõttu, kui ülalmainitud uuringud ei olnud lõpliku diagnoosi saavutamiseks piisavad, võivad nad jätkata pildistamisega (nt ultraheli ja / või valuliku osa magnetresonants), neuroloogiliste uuringutega (nt: neuroloogiline uuring ja / või elektromüograafia) ja / või vereanalüüsid .
Anamneesile järgitavate uuringute ja testide valik sõltub rangelt sellest, mis ilmnes samast anamneesist, reie valu ja füüsilise läbivaatusega seotud sümptomitest.
Miks on oluline põhjuste väljaselgitamine?
Teadmine reie valu valu põhjustest on väga oluline, sest see võimaldab planeerida ravi, mille kaudu on võimalik saada paranemist (või vähemalt sümptomite paranemist).
ravi
Jalgade valuloleku korral kasutatav ravi varieerub sõltuvalt käivitusest .
Praktikas tähendab see, et lihaste vigastusest tingitud reie valu nõuab ravi, mis ei ole reie valu, mis on tingitud perifeersest neuropaatiast.
Järgmises lõigus käsitletakse käesolevas artiklis ravi, mida pakutakse mõnes kõige olulisemas reie valu põhjustavas olukorras.
Näited reie valu vastu
- Kui reie valu on seotud reie lihaste väsimusega, on parim vahend mõõduka kehalise aktiivsuse, eriti alamjäsemete, vähemalt ühe päeva jooksul, et leevendada lihaseid.
- Kui reie valu on reielihaste vigastuse tagajärjel, sisaldab raviplaan kindlasti puhkeaega, mille täpne pikkus varieerub vastavalt lihasprobleemi tõsidusele (kontraktsioon kestab 3 kuni 7 päeva; 15 päeva, vähemalt 1 kuu pikkune paus), ja see võib sõltuvalt juhtumist hõlmata mõningaid meditsiinilisi ravimeetodeid (nt tecarterapia) või füsioteraapiat.
- Kui reie valu on tingitud perifeersest neuropaatiast, saab patsient kasu närvide kahjustust põhjustava põhjuse asjakohasest ravist ja muudab nende toimimist (st perifeerse neuropaatia põhjus); lisaks sellele on see valuvaigistuste abil kasulik, kasutades spetsiaalseid ravimeid peale klassikaliste valuvaigistite (nt paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks: gabapentiin või pregabaliini epilepsiavastased ained, amitripüliin ja nortriptüliini antidepressandid või kreemkapsaitsiin.
- Kui reie valu on seotud süvaveenide tromboosiga, võib ravi sõltuvalt seisundi progressist olla farmakoloogiline (trombolüüs), kirurgiline (trombektoomia) või mehaaniline (vahelduv pneumaatiline surve, elastsed sukad või sidemed jne). .
prognoos
Üldiselt paraneb reie valu, mis on tingitud kliiniliselt ebaolulisest seisundist, kiiresti, ilma eriravita ja ilma tagajärgedeta; vastupidi, tõsine terviseprobleem või raskesti ravitav haigus põhjustab reie valu, mis on ebakindlam, komplikatsioonidega (mõnikord isegi tõsiste) või pikkade raviviisidega.
Seega sõltub reie valu prognoos oluliselt sõltuvalt vallandustegurist.
