Seotud artiklid: Salpingitis
määratlus
Salpingiit on ühe või mõlema emaka tuubi põletik.
Seda põletikulist protsessi esineb tavaliselt naistel, kes on viljakad ja seksuaalselt aktiivsed, samas kui see on haruldane enne menarhe, menopausi ja raseduse ajal.
Salpingiit võib pärineda suguelundite infektsioonidest, eriti sugulisel teel levivatest infektsioonidest.
Kõige tavalisemad etioloogilised ained on streptokokid, stafülokokid, gonokokid, klamüüdia, mükoplasma ja tuberkuloos; need mikroorganismid tõusevad tupe ja emakakaela kaudu emakaõõnde ja munajuhadesse, kus nad settivad.
Torude (salpingiit) ja emaka (endometriit) infektsioonid kipuvad esinema samaaegselt. Kõige tõsisematel juhtudel võib patoloogiline protsess levida munasarjadesse (ooforiit) ja kõhukelmesse (peritoniit).
Salpingiit võib olla naiste steriilsuse üheks põhjuseks, kuna see põhjustab torude püsivaid muutusi, mis takistavad nii viljastamist kui ka muna liikumist munasarjast emakasse.
Salpingiidi tekke riskitegurid on: sisemiste padjade ebakohane kasutamine, abortiveerimine, emakasisene rasestumisvastane vahend (spiraal või IUD), mitmekordsed seksuaalpartnerid, bakteriaalne vaginosis või varasemad tähelepanuta jäetud ja ravimata sugulisel teel levivad haigused.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Emakakaela lima muutus
- Menstruatsioonitsükli muutused
- Kõhukrambid
- düsuuria
- Kõhuvalu palpeerimisel
- Valu seksuaalvahekorra ajal
- Vaagnavalu
- palavik
- Põgenemine
- viljatus
- iiveldus
- Valulik ovulatsioon
- Vaginaalne väljavool
- Peritonismo
- Vaginaalne verejooks
- Retrospektiivne emakas
- oksendamine
Täiendavad tähised
Äkki võib ilmneda äge salpingiit, mille sümptomid on näiteks palavik, alumine kõhuvalu, emakakaela tühjenemine (tavaliselt vaginaalne limaskesta mucopurulent) ja ebanormaalne emaka verejooks (eriti menstruatsiooni ajal või pärast seda).
Enamikul juhtudel on kõhuvalu alumise kõhu kvadrantides kahepoolne, kuid võib olla ühepoolne isegi siis, kui mõlemad torud on kaasatud. Kui valus tunne on väga intensiivne, võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
Mõnikord esineb ka düspareuniat (ebameeldiv ja tüütu seksuaalsuhted) ja düsuuria (valu urineerimise ajal).
Siiski on ka juhtumeid, kus salpingiit võivad jääda märkamatuks, sest sümptomaatika on kerge või puuduv (st see põhjustab ainult vähest valu kõhupiirkonnas, tsükli keskel ja seksuaalvahekorras).
Salpingiit võib muutuda krooniliseks ja põhjustada vahelduvaid ägenemisi ja remissioone.
Kui ravi on hilinenud või ebatäielik, võib tekkida abstsess, mis hõlmab munasarja ja tuubi (lisade kogumik), hüdrosalping (fimbria ja munajuha eemaletõmbumine mittemürgise vedelikuga) või piosalpinge üks või mõlemad torud). Toru-munasarja abstsess põhjustab järk-järgult raskemaid sümptomeid (sealhulgas kõhukelmepõletiku ärritus ja torkava massi olemasolu); lisaks võib see purustada ja põhjustada septilist šoki (üldine infektsioon).
Salpingiit võib põhjustada armide ja torude haardumist, mis tavaliselt põhjustavad kroonilist vaagnavalu, viljatust ja ekstrauteriinse raseduse suurenenud riski.
Diagnoos tehakse vaagna ultraheliga ja mõningaid teste viiakse läbi vaginaalsete või emakakaela proovidega, et tuvastada põhjuslik põhjus. Vajadusel võib olla kasulik teha laparoskoopia.
Salpingiidi ravis kasutatakse antibiootikumravi vastutava bakteriaalse aine vastu, valuvaigistite võtmist ja võimalusel kirurgilisi sekkumisi torude funktsionaalsuse taastamiseks.
