Kõvad fekaalid: miks nad ilmuvad? G.Bertelli sümptomid, diagnoos ja abinõud

üldsõnalisus

Kõvad väljaheited on sümptom, mis on sageli seotud defekatsiooni vähenemise sagedusega (kõhukinnisus). Nende evakueerimine on raske või ebatäielik ning hõlmab muid häireid, nagu raskustunne ja kõhupuhitus.

Enamikul juhtudel on kõvad väljaheited põhjustatud ebapiisavast toitumisest, eriti vähese kiudainete tarbimise tõttu, kuna harjumus juua vähe ja on laua taga kiire. See ilming võib olla ka istuvust, stressi või kalduvust edasi minna vannituppa minna.

Kõvad väljaheited võivad olla seotud ka teatud ravimitega ja haigustega, nagu diabeet, ärritatud soole sündroom (IBS) või divertikuloos. Kui probleem kordub või ei lahenda mõne päeva jooksul ennast, võib see tähendada raskemate häirete esinemist seedetraktis, mida tuleb uurida hoolika meditsiinilise hinnanguga.

Mis need on?

Mis on Hard Feces?

Väljaheited on kõvad, kui need on kuivad ja sellised, et nende väljasaatmine on keeruline.

Üldiselt tekivad kõhukinnisused kõhukinnisuse (või kõhukinnisuse ) all kannatavatel inimestel, sest väljaheite materjali säilimine soolestikus viib selle dehüdratsiooni ohtu.

Kõvad väljaheited võivad tekkida ka pärast juhuslikku evakueerimist, kuid võivad olla ka näidustuseks patoloogilistest seisunditest, mis mõjutavad seedetrakti, näiteks ärritatud soole sündroomi või koliiti, või teisi süsteeme. keha.

Kui kõvad väljaheited esinevad juhuslikult ja paari päeva pärast lahenevad, ei tohiks nad muretseda ja sageli ei ole vaja erilist hoolt kasutada: paremad toitumisharjumused on probleemi lahendamiseks tavaliselt piisavad.

Mõnel juhul võivad kõvad fekaalid muutuda korduvaks seisundiks ja, kui need on seotud teiste patoloogiatega, vajavad nende lahendamiseks sihipäraseid ravimeetodeid.

Põhjused ja riskitegurid

Väljaheited on organismi jäätmed, mis pärast soolestikku kogunemist pärinevad pärasoolest välja. Nende järjepidevus sõltub põhimõtteliselt söömisest ja subjekti seedetrakti funktsionaalsusest.

Raskeid väljaheiteid on raske välja saata, nad jäävad sageli seedetrakti blokeerituks ja võivad põhjustada kõhukinnisust . See sümptom on enamasti tingitud vedeliku puudumisest enterokanalis või soole liikumise vähenemisest . Tegurid, mis võivad sellele probleemile kaasa aidata, võivad siiski olla mitmed ja erinevad.

Mis põhjustab raskeid väljaheiteid?

Enamikul juhtudel on kõvad väljaheited lühiajalised probleemid, mis on seotud sekundaarse kõhukinnisusega mitmete reguleerimata söömisharjumuste tõttu .

Kõrgeid väljaheiteid võib põhjustada eelkõige:

• Dieetide muutmine (näiteks reisi jaoks);
• Madal kiu tarbimine;
• Loodus vähe juua;
• Kiirusta lauale;
• Toitlustamine erinevatel aegadel;
• Dieet rikas loomsete rasvade ja suhkrutega.

Isegi kehv kehaline aktiivsus võib pikemas perspektiivis kaasa tuua kõva väljaheite: kui soole lihased kaotavad tooni ja lõõgastuvad liiga palju, võib roojata materjali väljatõrjumine olla keeruline.

Nad võivad samuti kaasa aidata selle probleemi algusele:

• Ebakorrapärased unehäired ;
• Kalduvus edasi lükata soov seda evakueerida või suruda, kui see juhtub (aja jooksul võib see vale harjumus põhjustada soole transiidi aeglustumise);
• Koguge vannituppa lühikest aega .

Muul ajal ei ole kõvad väljaheited mööduvad nähtused, see tähendab, et nad ei regresseeru mõne päeva jooksul; neil juhtudel võib nende ilming tähendada raskemate häirete esinemist, mis tuleks kliinilisest vaatenurgast kindlaks teha või välja jätta.

On mitmeid orgaanilisi põhjuseid, nagu põletikulise päritoluga soole luumenite vähenemine või harvem kasvaja, mis võib muuta sellise konsistentsi ja raskesti evakueeritava materjali. Nendes olukordades on soovitav teha täpne külastus gastroenteroloogile ja teha kolonoskoopia.

Kui diagnostilise protseduuri käigus orgaanilist probleemi ei leita, on võimalik, et haigusseisund on seotud soole transiidi muutumisega või rektaalse väljatõrjumise raskusega .

Ravimid: mis võivad edendada Hard Feces'i?

Vähem on raskete väljaheidete tekkimisel teatavaid ravimeid, mis suudavad vähendada soole liikuvust . Seetõttu hõlbustavad need ravimid kõhukinnisusele kalduvates isikutes probleemi ilmnemist.

Need ravimid hõlmavad:

• Anksiolüütikumid, unerohud ja antidepressandid;
• Kaltsiumikanali blokaatorid (vererõhu tõrjeks kasutatavad ravimid);
• Opioidipõhised valuvaigistid (kroonilise valu tarvis kasutatavad ravimid);
• Keemiaravi.

Millised haigused võivad olla seotud Hard Feces'iga?

Nagu oodatud, on enamikel juhtudel seotud kõva väljaheitega kõhukinnisus (kõhukinnisus) .

See sümptom võib sõltuda:

• Vaagnapõhja lihaste düsfunktsioon ;
• Hormonaalsed erinevused raseduse ajal, enne menstruatsiooni ja menopausi;
• Soole struktuursed muutused, näiteks Crohni tõve või operatsioonijärgse armistumise järgsed põletikulise stenoosi juhtumid;
• Käärsoole vähenenud liikuvus .

Probleemiga seotud haigused on järgmised:

• Ärritatud soole sündroom;
• Käärsoole või teiste kõhuorganite kasvajad;
• Soole polüübid;
• divertikuloos;
• diabeet;
• Kilpnäärme alatalitlus;
• Süsteemne erütematoosne luupus;
• Sclerosis multiplex;
• Hemorroidid;
• Stroke;
• Parkinsoni tõbi;
• Lülisamba trauma või kasvajad.

Sümptomid ja tüsistused

Kõvad väljaheited avalduvad ilmselgelt muutumatul kujul, mis on deformatsioonide järjekindlus, mis on kuivad ja vähesed . Järelikult ei ole materjali läbimine väga sagedane või keeruline.

See sümptom võib tekkida, sõltuvalt selle põhjusest, kui juhuslik ilming (mis on seotud ühe episoodiga), pidev või korduv (see kestab, kuni aluseks olev patoloogia on lahendatud).

Hard Feces: kuidas nad avalduvad?

Raskeid ja kuiva väljaheiteid on väga raske välja saata ja nende evakueerimine võib olla seotud:

• Valu, mis tuleneb traumaatiliste kahjustuste tekkimisest anal seinte tasemel;
• Ebatäieliku evakueerimise tunne ;
• Raskus ja kõhu turse .

Raske väljaheite sagedased tüsistused on anal lõhed ja hemorroidid.

Võimalikud seonduvad häired

Kõvad väljaheited võivad olla seotud teiste sümptomitega, mis mõjutavad soolestikku ja seedetrakti, tavaliselt sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid kõnealuse sündmuse.

Kõige raskemate väljaheitega seotud haiguste hulgas on võimalik leida:

• Kõhuvalu või krambid;
• Liigne kõhupuhitus või sagedased erektsioonid;
• Lõdvestunud kõht ja täiuslikkus;
• Väljaheite evakueerimise puudumine vähemalt kolmel järjestikusel päeval;
• Iiveldus ja oksendamine;
• väsimus;
• Söögiisu kaotus.

diagnoos

Kõrge väljaheitega põhjustatud põhjuste diagnoos algab põhjalikust kliinilisest hindamisest.

Selle sümptomi taga võib tõepoolest olla olulisi probleeme. Sel põhjusel on äärmiselt oluline tegutseda õigeaegselt ja loomulikult õige diagnoosiga.

Kas teadsite, et ...

Väljaheidete värv, tekstuur ja kuju näitavad teavet organismi seisundi ja seedesüsteemi õige toimimise kohta. Seetõttu on soovitatav iga päev kontrollida fekaalijäätmeid.

Hard Feces: millal pöörduda arsti poole?

• Kui kõvad väljaheited esinevad juhuslikult või on seotud eelnevalt diagnoositud kõhukinnisuse seisundiga, ei ole hädaolukorras konsulteerimine vajalik. Nendel juhtudel on siiski kasulik teatada episoodist oma arstile või referents gastroenteroloogile, et saada nõu, kuidas käituda vastavalt arstile teadaolevale anamneesis.
• Arsti hinnang on siiski asjakohane järgmistel juhtudel:
  • Kõvad väljaheited ei ole episoodilised, vaid korduvad sageli või püsivad üle kolme nädala;
  • Kõvad väljaheited avalduvad tõsiselt või nendega kaasneb:
    • Äge kõhuvalu;
    • Ebatavalised muutused soolestikus (nt kõhukinnisus vahelduva kõhukinnisusega);
    • palavik;
    • Valu pärasooles;
    • Seletamatu ja ootamatu kaalukaotus;
  • Kõvad väljaheited on lindiga sarnased, st nad võtavad õhukese ja pikliku välimuse.
• Vajalik on arstiga viivitamatult konsulteerida ka järgmistes tingimustes:
  • Veri väljaheites (lõhede või hemorroidide puudumisel);
  • takistamine;
  • Pereprobleem on soolestiku kasvaja suhtes positiivne.

Millised testid on näidatud Hard Feces'i puhul?

Diagnostiline protseduur kõvade väljaheidete põhjuste kindlakstegemiseks hõlmab esiteks anamneesi (või arstile teadaoleva kõhukinnisuse ülevaadet) ja rektaalse uuringuga patsiendi objektiivset uurimist.

Teie arst võib paluda teil teostada täiendavaid uuringuid, mis võivad hõlmata nii väljaheite uurimist kui ka vere- ja uriinianalüüse, sealhulgas vereproove, maksafunktsiooni teste ja kõhunäärme ensüümide annustamist.

Laboratoorsete analüüside osas on fekaalide keemilised ja füüsikalised ning kultuurilised uuringud kasulikud. Selle asemel, et otsida seedetraktist mingeid verekaotusi, võib läbi viia varjatud verd otsida väljaheites.

Kõrge väljaheitega seotud põhjuste kindlakstegemiseks võib arst sõltuvalt kahtlustatavatest põhjustest näidata ka sihipärasemate diagnostiliste uuringute läbiviimist, näiteks:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskoopiline uuring, mis võimaldab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemust visualiseerida;
• Kolonoskoopia : võimaldab uurida käärsoole sisemust, identifitseerida polüüpe või vähktõve kahjustusi;
• CT või MRI : pildiuuringud on kasulikud mõnede neoplastiliste kahjustuste esiletoomiseks.

Kui teie arst kahtleb, et kõhukinnisus on seotud soole düsfunktsiooniga, võib arst näidata:

• Anorektaalne manomeetria;
• Käärsoole transiidiaja uurimine;
• Defecography.

Ravi ja abinõud

Kõvade väljaheite ravi varieerub sõltuvalt patoloogiast.

Paljudel juhtudel on need täiesti ajutised häired, mis tuleb lahendada ilma vajaduseta kasutada konkreetseid ravimeetodeid. Teistel aegadel võivad kõvad väljaheited vajada nende lahendamiseks sihipärast ravi .

Kui kõhukinnisuse põhjuseks on kõhukinnisus (kõhukinnisus) või halb soole aktiivsus, on vaja sekkuda elustiili ja toitumisharjumuste juurde, juua suuremaid koguseid vedelikke ja võtta rohkem kiudaineid puu, köögivilja kujul ja täisteratooteid.

Kiud on kasulikud, sest need muudavad väljaheited pehmemaks ja mahukamaks, soodustavad roojamist ja kiirendavad soole liikumist.

Kõvade väljaheidete probleemi lahendamiseks on kasulik liikuda nii palju kui võimalik : mõnikord on piisav, kui harjutada kerget, kuid pidevat füüsilist tegevust, mis aitab soolel regulaarsemalt töötada.

Arst võib otsustada välja kirjutada laksatiivid või prokineetilised ravimid, et stimuleerida või kiirendada evakueerimist ainult kõige kõvemates kõvade väljaheidete puhul. Neid tooteid tuleks võtta alles pärast hoolikat hindamist, kuna mehaanilise takistuse korral (sekundaarne, näiteks krooniline divertikulaarne põletik, kasvaja jne) võivad need põhjustada soole obstruktsiooni väga tõsiste tagajärgedega.

Mõnel juhul, eriti kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, on võimalik märkida:

• Glütseriinipõhised suposiidid;
• Massi moodustavad lahtistid, mis põhinevad sellistel kiududel nagu psüllium ja metüültselluloos, mis toimivad väljaheite pehmendamise ja seega evakueerimise hõlbustamise teel;
• Osmootse tüüpi lahtistid (soolalahus ja mitte-soolalahus), nagu polüetüleenglükoolil põhinevad preparaadid, mis suurendavad väljaheite mahtu;
• Senna-põhised stimulantide lahtistid, mis toimivad soole motoorika suurendamise teel;
• Ravimid nagu linatslotiid ja prukalopriid;
• Vaagnapõhja lihaste ümberõpe.

Kui kõvad väljaheited sõltuvad teistest haigustest, siis tuleb kõigepealt sekkuda nende põhjustega sihipärase hoolduse abil.

Kõvad fekaalid: mida teha

• Suurendada kiudainetega toiduainete tarbimist, näiteks:
  • Kliid ja derivaadid;
  • Värsked puuviljad koorega ja seemnetega;
  • Toores köögivili;
  • Puuviljamahlad;
  • Kuupäevad, aprikoosid, ploomid ja ploomimahl.
• Süüa väikeses koguses kõike, sealhulgas rasvu nagu oliiviõli, jogurt ja piimatooted üldiselt, et hoida soolestiku taimestik tasakaalus, edendada selle tõhusust ja järelikult ka õiget evakueerimist;
• Suurendage veetarbimist kogu päeva vältel, et vältida dehüdratsiooni ja stimuleerida soole liikuvust, pehmendada väljaheiteid ja hõlbustada väljasaatmist. Kõva väljaheite puhul on eriti soovitatav puuviljamahlade ja kuumade või soojade jookide hommikune tarbimine;
• Närida rahulikult ja pikka aega toitu, et soodustada sülje tootmist, mis aitab toiduainete lagunemist ja seega väljaheite moodustumist;
• Võtke lahtistid ainult retsepti alusel;
• Harjutage kehalist aktiivsust, sest see aitab soolel regulaarsemalt töötada.

Kõvad fekaalid: MITTE VÄLTIDA

• Ärge püüdke liiga raskelt sattuda;
• Ärge võtke kokku pinguldava toimega toiduaineid, nagu sidrun, tee, kakao, murakad, mustikad, piikhelmed ja mustad sõstrad;
• Ärge tarbige ülemääraseid toiduaineid, mis soodustavad kõhukinnisust, nagu kartulid, riis, banaanid ja porgandid;
• Ärge kasutage lahtistavaid ravimeid ilma arsti retseptita: need tooted tuleb alati võtta meditsiinilise järelevalve all ja lühiajaliselt.