sümptomid

Munasarjavähi ravi ravimid

määratlus

Munasarjavähk on pärit emasloomade reproduktiivorganitest (gonadidest), mis on munarakkude tootmises. Eristatakse kolme liiki munasarjavähki:

  1. Munarakkude munasarjavähk: 5% munasarjavähkidest. Imiku ja noorukiea tüüpilised kasvajad
  2. Epiteeli munasarjavähid: 90% munasarjade kasvajatest. Tuleb muna epiteelirakkudest
  3. Stromaalsed munasarjavähid: 4% munasarja vähkidest. Lähtub sugunäärmete stromas.

põhjused

Munasarjavähi baasil puudub täpne ja ühemõtteline põhjus; pigem on võimalik kindlaks teha selle keerulise pahaloomulise kasvaja algusega seotud peamised riskitegurid: vanus üle 40 aasta, viljatus (ei ole seotud anovulatsiooniga), varajane menarhe, hiline menopausi, munasarjavähi geneetiline eelsoodumus, rinnavähk, eelmine endometrioos, kaukaasia rass.

sümptomid

Kahjuks ei käi munasarjavähk konkreetsete sümptomitega: see, mis on öeldud, kujutab endast tõsist probleemi kasvaja varases diagnoosimises, nii et haiged naised riskivad kasvaja diagnoosimisel liiga hilja. Munasarjavähk algab sümptomitest, mis on võrreldavad kerge põie / soolehaigustega: aerofagia, ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, kõhulahtisus, seedehäired, düspareunia, kõhupuhitus, iiveldus, kalduvus urineerida sageli.

Teave munasarjavähi kohta - munasarjavähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne munasarjavähi - munasarjavähi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Haige naise ellujäämise võimaluste suurendamiseks on oluline munasarjavähi varajane avastamine; nagu me oleme näinud, takistab varajane diagnoosimine haiguse algusega seotud asümptomaatilisust - või igal juhul sümptomite mittespetsiifilisust -.

Niipea kui avastatakse munasarjavähk, peab naine läbima operatsiooni nii kiiresti kui võimalik, mis on hädavajalik, et võimaldada ravi. On selge, et kirurgiline ravi on sõltuvalt vähi tõsidusest enam-vähem radikaalne.

Rohkem või vähem drastilisi kirurgilisi valikuid, mis põhinevad kasvaja laienemisel:

  • Kokku hüsterektoomia: emaka eemaldamine
  • Salpingo-ooforektoomia: munasarjade ja munajuurte ekstsisioon (salpingi)
  • Omentumi osaline eemaldamine: (seroosne kiht, mis katab kõhu- ja vaagnaõõne)
  • Lümfisõlmede või muude kudede eemaldamine kõhus

Pärast operatsiooni ravitakse vähktõvega naist üldjuhul kemoteraapia ravimitega, et hävitada kõik pahaloomulised rakud, mida operatsiooni ajal ei eemaldatud. Haige naine võib ka keemiaravi kasutada retsidiivide korral.

  • Karboplatiini (nt Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapeutiline ravim kasutatakse munasarjavähi raviks monoteraapiana, eriti korduvate vormide korral. Soovitatav annus on 360 mg / m2 intravenoosselt, seda tuleb korrata iga 4 nädala järel samal päeval. Samuti on võimalik ravimit manustada koos tsüklofosfamiidiga (nt Endoxan Baxter): sel juhul on farmakoloogiline kombinatsioon näidustatud kaugelearenenud munasarjavähi raviks (karboplatiin: 300 mg / m2 intravenoosselt, mida tuleb korrata veenisiseselt). samal päeval iga 4 nädala järel + tsüklofosfamiid: 600 mg / m2 IV kohta, mida tuleb korrata iga 4 nädala järel samal päeval 6 tsükli jooksul).
  • Paklitakseel (nt Paxene, Abraxane) klass: taksaanid. Kasutatakse munasarjavähi raviks kaugelearenenud staadiumis, st kui haiged rakud on ületanud munasarja. Sageli kasutatakse ravimit kombinatsioonis tsisplatiiniga. Üldiselt võetakse ravimit annuses 175 mg / m2 IV (3-tunnine infusioon) iga 3 nädala järel, millele järgneb tsisplatiini annus; alternatiivselt võtke 135 mg / m2 24 tunni jooksul, iga 3 nädala järel, millele järgneb tsisplatiin. Kui patsienti oli juba ravitud nende kahe ravimiga vana munasarjavähi raviks, on soovitatav säilitada sama kirjeldatud annustamine, vältides seost tsisplatiiniga.
  • Doksorubitsiini (nt Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) vähivastane ravim on tavaliselt ette nähtud kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele, eriti kui neid ravitakse plaatinapõhise kemoteraapiaga, mis ei ole enam võimeline oma terapeutilist tegevust. Algannus: 40-60 mg / m2 ev iga 3-4 nädala järel (nii et haigus ei süveneks).
  • Melfalaani (nt Alkerani, kaetud tabletid või süstelahus) kemoteraapia ravimit kasutatakse munasarjavähi raviks (eriti epiteelitüüpide puhul), annuses 0, 2 mg / kg päevas 5 päeva jooksul annustes. üks kord, korratakse iga 4-5 nädala järel.
  • Bevatsisumab (Avastin) munasarjavähi soovitatav annus on 15 mg kehakaalu naela kohta iga 3 nädala järel.
  • Topotekaan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira), mis on eriti näidustatud munasarjade staadiumi metastaatilise vähi raviks pärast teiste keemiaravimite ebaõnnestumist. Soovitatav on võtta ravimit annuses 1, 5 mg / m2 30 minuti jooksul intravenoosseks infusiooniks 5 päeva järjest. Korda tsüklit iga 21 päeva järel (arvestades alates ravimi võtmise algusest). Kasvaja progresseerumise puudumisel on tavaliselt vaja 4 ravitsüklit.
  • Tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) on soovitatav võtta 100 mg / m2 ev iga 4 nädala järel munasarjavähi metastaatilise staadiumi tõttu. Annust 75-100 mg / m2 võib võtta koos teiste kemoteraapia ravimitega nagu tsüklofosfamiid. Ravim on näidustatud ka munasarjavähi korral: annus on 60-90 mg / m2 kahe liitri 0, 9% naatriumkloriidi lahusega, intraperitoneaalselt.

Allergiliste vormide ennetamiseks, enne ravi alustamist kemoteraapiaga, ravitakse munasarjavähiga patsiente tavaliselt kortikosteroidide ja allergiavastaste ravimitega. Peale selle, kuna kemoteraapia ravimid kipuvad põhjustama maohapet, võivad patsiendid võtta antatsiidseid ravimeid (H2 antagonistid).

Kindlaksmääratud munasarjavähi korral on võimalik kasutada radioteraapiat, isegi kui selle kasutamine piirdub sageli luude ja lümfisõlmede metastaasidega puhtalt palliatiivsetel eesmärkidel.