Põlve protees - taastumine pärast operatsiooni, riskid ja eelised

Postoperatiivne periood

Pärast põlve proteesi rakendamist koosneb operatsioonijärgne periood mitmest kohustuslikust etapist, mida kasutatakse kiireks taastumiseks ja normaalse igapäevase tegevuse taastamiseks.

Allpool kirjeldatakse klassikalist taastumisteed pärast täieliku proteesi implanteerimist. Siiski ei tohi unustada, et osaline proteesimine nõuab lühemaid tervendamisi ja iga patsient on iseenesest juhtum.

Taastumisaega mõjutavad tegurid

• Patsiendi vanus
• Patsiendi üldine tervislik seisund
• Kasutatava proteesi tüüp
• Eelmised põlveoperatsioonid

ESIMESED PÄEVAD

Varem oli lahendus, mida uuel patsiendil kõige paremini peeti, hoolimata tromboosi riskist.

Tänapäeval on tänu tänapäevastele proteesidele ja arenenud kirurgilisele tehnoloogiale olukord siiski täiesti muutunud. Tegelikult pooldab meditsiinitöötaja liikumise viivitamatut jätkamist (isegi operatsiooni päeval), mis tuleb ilmselgelt teha kargude või käija abil .

Seetõttu on haiglaravi lühike (umbes nädal) ja see on ettevaatusabinõuna. Infektsiooni vältimiseks pööratakse suurimat tähelepanu õmmeldud haavale.

SISSENÕUDMISE AEG

Patsient peab kasutama kargusid või käijaid umbes 3-6 nädalat. See on aeg, mis kulub haava ja sidemete-sidemete aparaadi ravimiseks ja normaalseks taastumiseks.

Niikaua kui kõndimine on vähenenud, manustatakse antikoagulante (näiteks hepariini ), et vältida trombide moodustumist jalgades.

Kui patsient järgib hoolikalt rehabilitatsiooniprogrammi ja ei kiirusta, toimub tavaline tegevus tavaliselt 3 kuu pärast. Tavaliste tegevuste hulgas on ka spordipraktika (maksimaalne ettevaatus), välja arvatud kõik need spordid, kus on oht äärmuslike liikumiste või kannatuste tegemiseks. Seetõttu ei ole soovitatav, eriti noorematele patsientidele, jalgpalli, suusatamise, ratsutamise, rugby jms harjutamist.

Täielik taastumine võtab aega üks kuni kaks aastat: see on aeg, mis kulub armi ja lihaste korralikuks.

Järgmises tabelis on kokkuvõtlikult esitatud kokkuvõtlikud andmed ühiste igapäevaste tegevuste tagasipöördumise kohta.

PAIN JA REHVID

Operatsioonijärgne valu on haigus, mida patsiendid kõige enam kardavad, kuid see on vajalik samm tervendamisprotsessi ajal ja see on normaalne tunda seda. Kui te järgite ettevaatlikult oma arsti ja füsioterapeutide nõuandeid, on valulik tunne tavaliselt lühikese aja jooksul lõppenud.

Väga sarnane kõne kehtib ka väsimuse jätkuva tunde kohta. Ka see ei tohi muretseda, sest see on operatsiooni loomulik tagajärg, nagu põlveliigese protees. Väsimus hakkab kaduma, kui haavade ja lihaste sidemete kuded paranevad.

PERIOODILISED KONTROLLID

Patsienti kutsutakse esimesele sekkumisjärgsele kontrollile oma arstile umbes 6-12 nädala pärast. Kui paranemine toimub sujuvalt, on teine ​​kontroll määratud täpselt üks aasta esimesest.

Kui siis isegi teine ​​kontroll annab positiivse tulemuse, määratakse kõik järgnevad kontrollid viieks aastaks. Nendel juhtudel tehakse lisaks liigeste liikuvuse hindamisele ka röntgeniuuring, et teha kindlaks proteesi kulumine.

VÄLJASTATAVAD LIIKUMISED

Operatsioonijärgne periood on delikaatne ja iga liikumist tuleb käsitleda väikseimates detailides, kui soovid oma parimal tasemel taastuda. Vale žest võib tegelikult kahjustada äsja implanteeritud proteesi. Siin on kõige ohtlikumad liikumised, mida tuleks vältida, ja mõned nõuanded.

Millised on liikumised, mida vältida?

• Vältige põlve pöörlemist
• Ärge ületage jalgu
• Vältige haava kokkusurumist
• Ärge asetage magamamineku ajal padi põlve alla. On olemas püsiva põlve paindumise oht
• Ärge põlvitage (arst ütleb teile, kui see on võimalik)
• Ärge istuge liiga madalatel toolidel

Mõned nõuanded

• Kargudega minge üles trepi suunas, edendades kõigepealt tervet jäseme
• Kargudega minge mööda treppe, mis liiguvad kõigepealt käega
• Tõstke voodist välja juhitava serva küljest ja samal ajal
• Sisene autost jalgsi ja sealt välja

REHABILITATSIOON

Taastusravi mängib olulist rolli hea liigeste liikuvuse taastamisel sobival ajal.

Taastusravi programm, mis algab 24-48 tundi pärast operatsiooni, koosneb jõusaali harjutuste programmist. Siin on patsiendi eest hoolitsemiseks füsioterapeut, kes näitab, milliseid harjutusi täita, parandades kõik täitmisega seotud vead.

Pärast tühjendamist on soovitatav ühendada jõusaal koos harjutustega, mida harjutatakse kodus (seda illustreerib ka füsioterapeut). Sellest saadav kasu on märkimisväärne.

Taastusravi on oluline hetk mitte ainult füüsilise taastumise, vaid ka psühholoogilise taastumise jaoks. Taastumise tee alguses kannatanud valu tunne võib patsienti takistada, kuid ümbritsevate inimeste pakutav toetus võib teda raskusi ületada.

Sekkumise eelised ja riskid

Enamik põlveimplantaate implanteeritakse edukalt ja järgnev kasu on ilmne. See on üsna tavaline ja rutiinne protseduur: arvan, et Inglismaa ja Walesi vahel on igal aastal rakendatud põlveliigeste arv umbes 70 000.

Kuid nagu iga kirurgiline operatsioon, võib see tekitada ka komplikatsioone; need on harvaesinevad episoodid, mis mõjutavad 20.

KOMPLIKATSIOONID

Võimalikud tüsistused on:

• Infektsioonid .

  Omadused: need esinevad bakterite paljunemise tõttu, kus sisselõige on tehtud. Töötlemata jätmise korral võib osutuda vajalikuks uue implantaadi asendamine.

  Lahendused: antibiootikumid.

• Järsk verekaotus liigeses .
• Sidemete sidemete, veresoonte või närvide kahjustused .
• Süvaveenide tromboos .

  Omadused: liikumatusest tingituna võivad patsiendid esimese operatsioonijärgse perioodi jooksul sundida verehüübed (trombid). Need trombid takistavad normaalset verevarustust, millel on kahjulik toime (kopsuturse).

  Lahendused: liikuge esimestest päevadest, võtke antikoagulante ja kandke spetsiaalseid elastseid sukad.

• Luumurrud .

  Omadused: mõnede toimingute ajal võib juhtuda, et luud, millele protees on implanteeritud, on murdunud.

• Liigendi jäikus .

  Omadused: see võib olla tingitud luude ebanormaalsest taastumisest proteeside ümber või armi kudede liigsest moodustumisest, kus sisselõige on tehtud.

  Lahused: luu- või armi kudede kirurgiline eemaldamine taastab liigese liikuvuse.

• Patella paiknemine .

  Lahendused: parandusoperatsioon.

• Tundmatus tundlikus piirkonnas .
• Allergilised reaktsioonid ühe kasutatud materjali (metall või tsement) suhtes.

Sellest nimekirjast on patsiendi elu kõige ohtlikumad olukorrad nakkused ja eelkõige venoossed tromboosid.

KUIDAS TROMBOSIS TUNNISTADA?

Trombi moodustumist iseloomustab soojuse, punetuse, liigese jäikuse või valu ilmumine ühes kahest jalast (mitte tingimata see, mis toimib).

Kui te tunnete teiselt poolt kopsuvalu ja hingamisraskust, tähendab see, et tromboos võtab pulmonaalse ödeemi omadusi.

Mõlemal juhul võtke kohe ühendust oma arstiga.

TEISTE PROSTESEERIMISVAHENDI RISKID

Teine põlveliigese operatsioon, lisaks sellele, et seda on juba mainitud põhjustel raske läbi viia, on samuti vähem tõhus. Seetõttu on nendes olukordades riski- ja kasulikkuse suhe esimesele.

Proteesi alternatiivid

Nagu juba mitu korda mainitud, on põlveliigese proteesimine üks võimalikke abinõusid liigesekahjustuste korral.

Muud lahendused koosnevad järgmistest toimingutest:

• Põlveliigese pesemine
• osteotomy
• Autoloogne kondrotsüütide siirdamine
• mosaiikplastika

Edasised arengud

Meditsiinitehnika püüab põlveliigeseid veelgi täiustada.

Otsing põhineb:

• Materjalide parandamine: tugevam, vastupidavam, mittetoksiline ja võimeline tagama maksimaalse liigese liikuvuse.
• Täpsemad skannerid, põlve anatoomia uurimiseks. See võimaldaks kirurgidel luua veelgi efektiivsemaid tellimusi.
• Arvutipõhise kirurgia parandamine, põlveliigese proteesi rakendamine äärmiselt täpselt.