Vaata ka: PAPP-A ja Down'i sündroomi skriinimine
Sõelumiskatse on eksam, mis identifitseerib need, kes seda kõige tõenäolisemalt kannatavad konkreetses haiguses ohustatud elanikkonnas.
Sõelumise klassikaline rakendusala on onkoloogia. Paljud vähivormid arenevad tegelikult väga aeglaselt ja asümptomaatiliselt või paucisintomatic viisil, nii et varajane diagnoosimine on hädavajalik terapeutiliste ja ellujäämisvõimaluste suurendamiseks. Piisav sõelumine ei saa ainult päästa elusid, ravida haigusi või leevendada sellest tulenevaid kannatusi, vaid isegi takistada selle tekkimist, näiteks eemaldades soole polüübid või rinnanäärme sõlmed, mida peetakse pahaloomulise arengu ohuks.
Vaadakem nüüd peamisi üldkeskkonnale kehtivaid onkoloogia valdkonna sõeluuringuid:
| kasvaja | kandidaadid * | Sõelumise test |
| Rinnavähk | Naised vanuses i 50 ja 69 aastat | Kahepoolne mammograafia iga kahe aasta tagant |
| Kasvaja emaka emakakael | Naised vanuses 25–64 aastat | Pap test iga kolme aasta tagant |
| Kasvaja kolorektaalne käärsool | Mehed ja naised vahemikus 50 kuni i 70/74 aastat | Otsi varjatud verd väljaheites iga kahe aasta tagant. 58 kuni 60 aastat korratakse korrosigmoidoskoopiat iga 10 aasta järel. |
Digitaalne rektaalne uuring ja PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) annus, alates 50-aastastest, on osa eesnäärmevähi sõeluuringust, kuid nende kehtivus - erinevalt tabelis kirjeldatud juhtudest - on jätkuvalt vastuoluline.
Sõna "sõelumine" on mõiste, mida tavaliselt kasutatakse kaasaegses meditsiinis ja mis tähendab sõna-sõnalt "hoolikalt valitud". Sõeluuring on elanikkonnas kasutatav filter, et tuvastada teatud haiguse ohus olevaid inimesi.
Seepärast on sõelumiskatse eesmärk identifitseerida kõige ohustatumad inimesed, kellele pakkuda võimalust teha täiendavaid uuringuid.
Kui skriiningtest on positiivne, nagu eeldati, tehakse patsiendile täiendavad uuringud (kuna ta ei ole tingimata haige), näiteks kolposkopia (emakakaelavähi kahtluse korral), kolonoskoopia (kahtlustatava kasvaja kahtluse korral). käärsoole pärasoole), täiendavad plaadid, rinnakontroll ja rinnavähi ultraheli (kahtlustatava rinnavähi korral).
Hinnates üleriigiliste skriiningukampaaniate võimalust, on väga pikk tegurite nimekiri, näiteks:
kulude-tulude suhe (õigustatud ainult väga epidemioloogilise tähtsusega patoloogiate puhul);
valepositiivsete riskide esinemine (subjektid, kus sõeluuringud näitavad, et haiguse tõenäosus on suur, seejärel eitavad järgnevad uuringud) ja nende tagajärjed (patsientide psühholoogiline stress, afektiivsed, töö tagajärjed jne);
valede negatiivsete riskide (subjektid, kus sõeluuringul on negatiivne tulemus, vaatamata patoloogia tegelikule esinemisele) ja selle tagajärgede (vale turvatunne, kalduvus loobuda mis tahes ennetusmeetmetest või mitte läbida edasist läbivaatust) oht.
Teine klassikaline sõeluuringu rakendusala on sünnitusabi. Selles mõttes otsime kõigepealt kõiki nakkushaigusi, mis võivad lootele kahjustada, nagu toksoplasmoos (toksotest), punetiste (rubero-test), süüfilis (lue sõelumine), HIV ja herpes simplex (mis kuuluvad sellesse). TORCH), tsütomegaloviirus ja võimalik ema-loote kokkusobimatus (Coombsi test). Väga oluline on ka rasedusdiabeedi (GCT, glükoosi väljakutse test ) sõelumine, samas kui kromosoomide muutusi hinnatakse tavaliselt ultraheliga (nuchal translucency), vereanalüüsidega (Down-sündroomi tri-testid) ja amniotsenteesiga. Peale selle, vahetult pärast sündi allutatakse sündimata lapsele mõnede kaasasündinud haiguste, näiteks tsüstilise fibroosi, fenüülketonuuria ja kaasasündinud hüpotüreoidismi uurimiseks nn vastsündinute sõeluuring. Veelgi enam, seda tüüpi sõeluuringut õigustab asjaolu, et patoloogia ei ole sünni ajal nähtav ja selle teostamine takistab pöördumatut kahju ja lapse surma diagnostiliste viivituste tõttu, parandades samal ajal patoloogia ja elukvaliteedi kulgu. individuaalne.
Lisaks artiklis kirjeldatud traditsioonilistele näidetele on paljude teiste patoloogiate puhul mitmeid loendamiskatseid, mida tehakse siiski ainult teatud riskirühmades, näiteks ühe või mitme haiguse tundmise tõttu.
