üldsõnalisus
Kaelal paistetud lümfisõlmed on kliinilised tunnused, mida võib näha erinevate seisundite korral, sealhulgas näiteks farüngiit, tonsilliit, larüngiit, gingiviit, hammaste abstsess, gripp, mononukleoos, AIDS, kasvajad suu-kurgu sektsiooni, mitte-Hodgkini lümfoomide, putuka hammustuste kaelal ja reumatoidartriit.
Sisuliselt võib lümfisõlmede laienemine kaelal olla inimese keha vastus nakkuslike seisundite, kasvajate, traumade ja autoimmuunhaiguste esinemisele.
Üks või mitu valulikku turset iseloomustavad, et kaela laienenud lümfisõlmed on kergesti diagnoositavad; nende identifitseerimine nõuab tegelikult pea ja klambri vahelise piirkonna lihtsat südamepuudulikku uurimist.
Lümfisõlmede lühiülevaade
Lümfisõlmed on lümfisüsteemi väikesed munarakud, millel on väga oluline immuunsus ; tegelikult toimivad nad B- ja T-lümfotsüütide ( immuunsüsteemi rakud) kogumispunktidena, et lümfis ringlevate mikroobide, võõrkehade ja / või neoplastiliste rakkude pealtkuulamine ja hävitamine (lümf on vedelik, mis sarnaneb immuunsüsteemi rakkudega). plasmas, mis voolab mööda lümfisõite ja võtab vastu kudede jäätmed).
Lümfisõlmi nimetatakse sageli puhastusainetega sarnaselt bioloogilisteks filtriteks.
Mis on kaela lümfisõlmed?
Suurenenud lümfisõlmed kaelal, või paisunud kaela lümfisõlmed need on tüüpilised märgid erinevatest meditsiinilistest seisunditest, sealhulgas nakkusliku päritoluga seisunditest, autoimmuunhaigustest, kaelal paiknevatest kohtadest ja isegi kasvajatest.
Kuna meditsiinis nimetatakse lümfisõlmede laienemist paremini lümfadenopaatiaks, võib kaela laienenud lümfisõlmed määratleda väljendiga " kaela lümfadenopaatia ".
Terminoloogia lühikirjeldus
Enne lugemise jätkamist on vajalikud kaks terminoloogilist märkust:
- Lümfadenopaatia, lümfisõlmede ja laienenud lümfisõlmed on sünonüümid.
- Omadussõna "lümfisõlm" näitab "kõike, mis on tingitud lümfisõlmedest".
Kaela lümfisõlmede anatoomia ülevaade
Vastavalt üldisemale klassifikatsioonile kuuluvad rubriiki "kaela lümfisõlmed" lümfisõlmed, mis asuvad:
- Kõrvade taga ( tagumised õõnsad lümfisõlmed );
- Kolju ( okulaarse lümfisõlmede ) okulaarse luude juures;
- Kõrva all ja selle koha kõrval, kus ta on kolju ajalise luu külge, moodustades temporomandibulaarse liigese ( jugulo-digastrilise lümfisõlme );
- Lõualuu all ( submandibulaarsed lümfisõlmed );
- Lihtsalt klavikule ( supraclavicular lümfisõlmed );
- Kaelal ( pindmised emakakaela lümfisõlmed, sügavad emakakaela lümfisõlmed ja tagumised emakakaela lümfisõlmed ).
Konkreetsema klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad "kaela lümfisõlmed" ainult lümfisõlmedesse, millel on istme anatoomiline piirkond, mida nimetatakse kaelaks (see on tegelikult mainitud kael). Seetõttu on selle klassifikatsiooni kohaselt kaela lümfisõlmed ainult pindmised emakakaela lümfisõlmed, sügavad emakakaela lümfisõlmed ja tagumised emakakaela lümfisõlmed.
Selles artiklis viitavad sõnad "kaela lümfisõlmede paistetus" esimesele liigitusele kuuluva kaela lümfisõlmede lümfadenopaatia, seda üldisema ja laiema tähendusega.
Kas teadsite, et ...
Kui kaela laienenud lümfisõlmed on ainult emakakaela poolest, räägivad arstid emakakaela lümfadenopaatiast.
põhjused
Kaela laienenud lümfisõlmede peamised põhjused on:
- Farüngiit, tonsilliit ja larüngiit, mis on vastavalt neelu, palatiini mandlite ja kõri põletik;
- Gingiviit, hammaste abstsessid ja pericoronitis . Gingiviit on igemepõletik; hammaste abstsess on ebatavaline bakterite, valgeliblede, plasma ja mädanike kogunemine hammast ümbritsevate kudede ümber; lõpuks, perikoroniit on kummi osa äge põletik, mis ümbritseb purse läbivat hamba;
- Otiit või kõrva põletik;
- Tavalised viirushaigused, nagu punetised, tuulerõuged, gripp ja mononukleoos ;
- AIDS, mis on HIV-nakatunud viirusinfektsioon;
- Mitte-Hodgkini lümfoomid . Mitte-Hodgkini lümfoomid on lümfisüsteemi kasvajad, mis tekivad B lümfotsüütide ja / või T lümfotsüütide kontrollimatu proliferatsiooni tõttu, mis paiknevad lümfisõlmedes ja primaarsetes ja sekundaarsetes lümfoidorganites;
- Suu-kurgu kasvajad, näiteks suu vähk, kurguvähk ja keele vähk ;
- Reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus . Autoimmuunhaiguste, reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse näited on vastavalt liigeste kannatused ja multi-süsteemne seisund (st kaasates rohkem elundeid);
- Putukate punnid või hammustused kaelas.
farüngiit
Neelu põletik (st suu tagumine osa) on haigus, mida tuntakse sageli kurguvalu all.
Haavandite põhjuseks võivad olla viirused (sealhulgas rinoviirused, koronaviirused ja adenoviirus), bakterid (sh Streptococcus beeta hemolüütiline rühm A, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae ) ja mitteinfektsioonilised ained (näiteks allergiad, gastroösofageaalne refluks ja ärritavate ainete sissehingamine).
Farüngiidi kontekstis iseloomustab kaela lümfisõlmede paistetust peamiselt pealiskaudsed, sügavad ja tagumised emakakaela lümfisõlmed ja submandibulaarsed lümfisõlmed.
tonsilliit
Tonsilliit tunneb ära selle peamised põhjused viirustes, nagu rinoviirused, koronaviirused, adenoviirus ja Epstein Barri viirus, ning bakterites nagu Streptococcus beeta hemolüütiline rühm A ja Streptococcus pyogenes .
Tonsilliidi juuresolekul on kaela lümfisõlmede nähtus tavaliselt pealiskaudsed ja sügavad emakakaela lümfisõlmed, submandibulaarsed lümfisõlmed ja jugulo-digastriline lümfisõlmed.
larüngiit
Kõri ja kõhupõletike põletik on tingitud erinevatest teguritest, sealhulgas viirustest (nt rhinoviirus, gripiviirus, tuulerõugete viirus, koronaviirus ja adenoviirus), bakteritest (nt Bordetella pertussis ), seentest ( ex: Candida albicans ja Aspergillus ) ning hääle liigne kasutamine.
Kui on olemas larüngiit, kaldub laienenud lümfisõlmede olemasolu kaelal olema ülemiste ja sügavate emakakaela lümfisõlmed nagu peategelased.
Gingiviit, hammaste abstsessid ja pericoronitis
Gingiviit, hambaravi abstsessid ja pericoronitis on põletikud, milles bakteritel on põhiline põhjuslik / eelistav roll.
Nende juuresolekul näeb kaela lümfisõlmede nähtus osalemist eelkõige submandibulaarsete lümfisõlmede ja sügavate emakakaela lümfisõlmede kohal.
kõrvapõletik
Otiitne keskkond on peaaegu alati bakteriaalsete infektsioonide tagajärg, mida põhjustavad sellised patogeenid nagu Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ja Streptococcus pneumoniae ; teisest küljest on keskkõrvapõletik sagedamini tingitud mükoosist (seeninfektsioonidest) või igal juhul patogeenidest, mille eelsoodumus on niiskes keskkonnas.
Kui esineb keskkõrvapõletik, tunneb kaela lümfisõlmede esinemine ära selle kõige olulisemad tegijad, eriti tagumiste ajukeha lümfisõlmedes ja ülemise emakakaela lümfisõlmedes.
Punetised, tuulerõuged, gripp ja mononukleoos
Punetiste, tuulerõugete, gripi ja mononukleoosi eest vastutavad viiruse patogeenid on vastavalt punetiste viirus, varicella-zoster viirus, gripiviirus ja Epstein-Barri viirus.
Nende teadaolevate viirushaiguste korral annab paistetute lümfisõlmede olemasolu kaelal tavaliselt silmapaistvat rolli pindmiste, sügavate ja tagumiste emakakaela lümfisõlmede jaoks.
AIDS
AIDSi puhul on paistnud lümfisõlmed kaelas koos paistetute lümfisõlmede ja kaenlaosas ja retro-nohu sektsioonis iseloomulik märk nakkuse varases staadiumis - varases staadiumis, mis on samaväärne nn AIDS-i latentsusfaasi järgse faasiga .
Mitte-Hodgkini lümfoomid
Mitte-Hodgkini lümfoomides on kaela lümfisõlmede paistetus, mis on üks B ja T lümfotsüütide valimatu ja reguleerimata paljunemise mõju lümfisõlmede tasemel (st lümfisõlmedes).
Kas teadsite, et ...
Mitte-Hodgkini lümfoomid on seotud emakakaela lümfadenopaatia, aksillaarse lümfadenopaatia ja inguinaalse lümfadenopaatiaga.
Suu-kurgu sektsiooni kasvajad
Suu, kurgu, keele ja teiste sarnaste kasvajate puhul on kaela lümfisõlmede paistetus tingitud neoplastiliste rakkude massilisest kogunemisest lümfisõlmede tasemel.
Üldiselt mõjutavad suuõõne kasvajad sügavaid emakakaela lümfisõlmi; mõnel juhul mõjutavad need ka teisi emakakaela lümfisõlmi (pindmised ja tagumised) ning submandibulaarseid.
Reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus
Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse korral on kaela lümfisõlmede tursumine immuunrakkude ebanormaalse käitumise tagajärg, kui autoimmuunhaigus on käimas.
Tegelikult on autoimmuunhaigused erilised kliinilised seisundid, mille sümptomid ja tunnused on tingitud immuunsüsteemi talitlushäirest: immuunrakud, selle asemel, et lihtsalt täita oma tavalist tegevust väliste ohtude (viirused, bakterid jne) vastu, on agressiivne organismi suhtes, mida nad peaksid kaitsma.
Putukahammustused
Kaela või selle lähiümbruse hammustused või putukahammustused põhjustavad kaela lümfisõlmede paistetust, kui neilt tekib infektsioon, mis tekitab põletikulise vastuse ja tuletab meelde immuunrakke lümfisõlmede tasemel.
| Muud kaela laienenud lümfisõlmede põhjused: |
|
sümptomid
Kaela laienenud lümfisõlmed põhjustavad sageli valulikku turset .
Kaela laienenud lümfisõlmedest tulenev valu võib olla pidev esinemine või ilmub ainult siis, kui paistetub paistetus.
Terav või järkjärguline laienemine: mida see tähendab?
Kaela laienenud lümfisõlmed võivad tuleneda ägedast laienemisprotsessist - kus ägedalt täheldatakse kiiret esinemist - või järkjärgulise laienemise protsessist.
Üldiselt on kaela lümfisõlmede laienemisprotsess äge, kui selle põhjuseks on infektsioon või trauma, samas kui see on järkjärguline, kui selle põhjuseks on kasvaja või autoimmuunhaigus.
Seotud sümptomid
Kaela lümfisõlmede esinemisega kaasnevad sümptomid ja tunnused on arvukad ning sõltuvad lümfisõlmede laienemise vallandumisest.
Täpsemalt, kõnealuste sümptomite ja märkide hulgas väärivad nad kindlasti tsitaati:
- Kurguvalu;
- Nohu (nohu);
- Punane kurk;
- Kuiv kõri;
- Sügelus kurgus;
- palavik;
- Otalgia (kõrvavalu);
- Suletud nina ja sellest tulenevad hingamisraskused;
- häälekähedus;
- Hääle langus;
- köha;
- Raske närimine;
- Raske närimine;
- Lõualuu valu;
- Üldine väsimus;
- Hambavalu.
tüsistused
Kaela laienenud lümfisõlmede juuresolekul sõltub komplikatsioonide võimalik ilmnemine lümfisõlmede laienemise vallandava põhjuse ja ülejäänud sümptomaatika raskusest. Teisisõnu, kaela lümfisõlmede turse võib seostada tüsistustega, kui selle aluseks olev seisund on kliiniliselt oluline.
Näited kaela lümfadenopaatiat põhjustavatest seisunditest ja nendest, mis võivad nende raskusastme tõttu tekkida komplikatsioonid: kurguvähk, suuvähk, keele vähk, AIDS ja infektsioonide juhtumid, mis ei allu õigele hooldusele.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Kaela laienenud lümfisõlmed on märk, mida ei tohi alahinnata, vaid vastupidi, see tuleb esitada raviarstile, kui:
- Nad on püsivad;
- Neid kaasneb teiste lümfisõlmede laienemine (nt südamelihase lümfisõlmed, kubeme lümfisõlmed jne);
- Neil on kaasas rikas ja / või raske sümptomaatika (nt kõrge palavik, rasked neelamis- ja mastikatsiooniprobleemid, tugev valu kurgus jne);
- Koos hambavalu.
diagnoos
Laienenud lümfisõlmede olemasolu tuvastamiseks kaelal on piisav kaelatõbi, mida tehakse klassikalise füüsilise kontrolli käigus .
Mis on järgmine samm?
Kui suurenenud lümfisõlmede olemasolu kaelal on kindlaks tehtud, algatab arst uuringud, mis on vajalikud lümfisõlmede laienemise protsessi käivitamiseks. Kõige sobivama ravi planeerimisel on oluline kaela lümfisõlmede turse põhjuste diagnoosimine.
Diagnostiline protseduur, mis võimaldab pöörduda tagasi kaela lümfadenopaatia põhjuslike tegurite juurde, algab alati anamneesist ja sellega kaasnevate sümptomite jutustamisest patsiendi poolt; seetõttu võib sõltuvalt asjaoludest ja sellest, mis just äsja mainitud uuringutest tuleneb, jätkata:
- Vereanalüüsid ;
- Neelu tampoon ;
- Diagnostilised kujutise testid (röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia, CT-skaneerimine jne), eriti suuõõne ja kaela suhtes;
- Esimeste aero-seedetrakti ja kõri trajektoori endoskoopia .
ravi
Suurenenud lümfisõlmede juuresolekul varieerub kasutatav ravi sõltuvalt käivitusest.
Praktikas tähendab see seda, et rinoviiruse farüngiidi tõttu kaela lümfisõlmede turse vajab ravi, mis erineb kaelakasvaja põhjustatud kaela lümfadenopaatiast.
Järgmises osas käsitletakse selles artiklis ravi, mida pakutakse mõnes kõige tähtsamas olukorras, mis põhjustab kaela laienenud lümfisõlmede.
Näited ravist kaela lümfisõlmede paistes
- Kui paistunud lümfisõlmed kaelal tulenevad tavalisest gripist, hõlmab ravi järgmist: puhkus kuni kogu sümptomaatika kadumiseni, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või paratsetamool) võtmine palaviku, vedelike suurte koguste ja lõpuks, kergesti seeditavate toitude tarbimine.
- Kui paisunud lümfisõlmed kaelal sõltuvad kurgu kasvajast, hõlmab ravi kõige kriitilisematel juhtudel kemoteraapiat ja kiiritusravi vähem rasketel juhtudel ja kasvaja eemaldamise operatsiooni.
- Kui paisunud lümfisõlmed on tingitud raskest farüngiidist, on patsiendil kasu puhkusest, alates paljude vedelike tarbimisest, kuumutatud veest ja soolast lähtuvate küüniste täitmisest, põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamisest, ja kuuma niiske sissehingamise praktikast.
- Kui kaela laienenud lümfisõlmed on seotud bakteriaalse tonsilliidiga, hõlmab ravi antibiootikumide manustamist kombineerituna puhkeolekuga ja suurte vedelike tarbimisega.
Kliiniline tähendus
Paisutatud lümfisõlmede kliiniline tähtsus kaelal sõltub vallandamise seisundi tõsidusest; teisisõnu, mida suurem on vallandava põhjuse kliiniline tähtsus, seda rohkem peavad paistetavad lümfisõlmed kaelal tekitama muret ja pöörduma arsti poole.
