üldsõnalisus
Allopurinool on toimeaine, mida kasutatakse kusihappe moodustumise vastu .
Täpsemalt, allopurinool kuulub podagra vastaste ravimite rühma, kuna seda kasutatakse podagra ravis, aga ka kõigi nende häirete ravis, mis on põhjustatud kusihappe ülemäärase taseme esinemisest organismis.
Terapeutilise toime saavutamiseks peab allopurinool olema suukaudne . Tegelikult on see saadaval tablettidena, milles toimeainet võib sisaldada erinevates kontsentratsioonides (tavaliselt 100 mg, 150 mg ja 300 mg).
Allopurinooli baasil põhinevaid ravimeid võib väljastada ainult korduva retsepti esitamisel .
Allopurinooli sisaldavate ravimite näited
- Allopurinool DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapeutilised näidustused
Millal on näidatud Allopurinooli kasutamist?
Allopurinooli tarbimine on näidustatud järgmistel juhtudel:
- Podagra ravi;
- Erinevate häirete ja haiguste põhjustatud hüperurikeemia ravi, sealhulgas:
- Neerusid mõjutavad kroonilised haigused (krooniline nefropaatia);
- Pikaajaline ravi diureetikumidega;
- Tõeline;
- Mõned kasvajate tüübid.
- Kusihappe poolt põhjustatud kivide või muude neeruhaiguste ravi;
- Kusihappe kristallide kuhjumise vältimine kudedes ja luu kahjustuse tekke vältimine;
- Kaltsiumoksalaadi kivimi moodustumise vältimine, kui kusihappe tase on kõrge.
Lisaks võib allopurinooli kasutada Lesch-Nyhani sündroomi või adeniin-fosforibosüültransferaasi puudulikkusega täiskasvanutel ja lastel (see on pärilik ensüümipuudulikkuse häire).
Kas teadsite, et ...
Patsienti peetakse hüperurikeemiliseks, kui - pärast 5 päeva möödumist hüpopuurilisest dieetist, mis ei võta uritsiat mõjutavaid ravimeid, on uriinhappe väärtused meestel kõrgemad kui 7 mg / dl ja üle 6, 5 mg / dl. naispatsientidele.
Üle 9 mg / dl podagra tekkimise oht on väga kõrge ja betoon.
Hoiatused
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Allopurinooli kasutamisel
Enne allopurinooli sisaldavate ravimite võtmist peate teatama oma arstile, kui olete ühes või mitmes järgmistest olukordadest:
- Te põete maksa- ja / või neeruhaigusi;
- Te põete südame-veresoonkonna haigusi;
- Akuutne podagra rünnak on käimas;
- Te põete diabeedi all;
- Teil on kilpnäärme häired;
- Üks kannab hemokromatoosi (pärilik haigus, mida iseloomustab liigne raua kogunemine organismis).
Igal juhul on alati hea arstile teatada, kui teil on või on hiljuti esinenud häireid või haigusi.
Lõpuks tuleb märkida, et allopurinool võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet , mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
Pange tähele
Allopurinooli ravi kestel on vaja jääda hüdreeritud ja juua palju vedelikke (alkoholivaba).
Farmakoloogilised koostoimed
Allopurinooli koostoimed teiste ravimitega
Ravimi koostoime tõttu, mis võib tekkida enne allopurinooli ravi alustamist, peate te oma arstile rääkima, kui te võtate või olete hiljuti võtnud ravimeid, näiteks:
- Immunosupressiivsed ravimid nagu 6-merkaptopuriin, tsüklosporiin ja asatiopriin;
- Vidarabiin (viirusevastane ravim);
- HIV-i raviks kasutatavad viirusevastased ravimid, nagu didanosiin;
- Probenetsiid (aktiivne koostisosa podagra raviks ja kusihappe eritumise suurendamiseks uriinis);
- Salitsülaadid nagu atsetüülsalitsüülhape (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja trombotsüütide vastased ained);
- Kumariinsed antikoagulandid (näiteks varfariin);
- Fenütoiin (epilepsia, südame rütmihäirete ja trigeminaalse neuralgia raviks näidatud toimeaine);
- Vähivastased ravimid nagu bleomütsiin, doksorubitsiin, mekloretamiin, tsüklofosfamiid ja prokarbasiin;
- Teofülliinil põhinevad ravimid (üks metüülksantiin);
- Tiasiiddiureetikumid ;
- Antihüpertensiivsed ravimid nagu kaptopriil (AKE inhibiitor);
- Antibiootikumid, nagu ampitsilliin ja amoksitsilliin;
- Diabeediga ravivad ravimid nagu tolbutamiid ja klorpropamiid.
Igal juhul tuleb enne allopurinooli ravi alustamist teavitada oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - ravimeid või mis tahes liiki tooteid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid (SOP ), Börsivälised ravimid, taimsed ja taimsed tooted ning homöopaatilised tooted.
Allopurinooli võtmine koos toidu ja joogiga
Allopurinooli ravi ajal tuleb vältida teatud toiduainete ja jookide tarbimist, näiteks:
- Alkohoolsed joogid ja eelkõige õlu;
- Toiduained, mis sisaldavad kõrgeid ploomide tasemeid, nagu näiteks süda, keel, aju jne.
Kõrvaltoimed
Allopurinooli tarbimisest põhjustatud kõrvaltoimed
Kuigi enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav, on see siiski võimeline tekitama kõrvaltoimeid, isegi kui kõik patsiendid neid ei avalda või neid võrdselt avaldavad. Tegelikult reageerib iga inimene ravimi manustamisele subjektiivselt ja erineb teistest.
Allpool on siiski mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida allopurinoolravi ajal.
Seedetrakti häired
Allopurinoolravi ajal võib tekkida:
- Iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus;
- steatorröad;
- Stomatiit.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Allopurinooli kasutamine võib põhjustada:
- Nahalööve;
- sügelus;
- punetus;
- Naha koorimine;
- alopeetsia;
- Juuste värv muutub;
- Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- Lyelli sündroom;
- Multiformne erüteem.
Närvisüsteemi häired
Allopurinoolil põhinev ravi võib põhjustada:
- Peavalu;
- uimasus;
- maitsetundlikkuse;
- ataksia;
- Perifeerne neuropaatia;
- krambid:
- halvatus;
- Coma.
Õnneks on need väga harva esinevad kõrvaltoimed.
Vere häired
Allopurinoolil põhinev ravi võib põhjustada:
- Aplastiline aneemia;
- agranulotsütoos;
- leukopeenia;
- leukotsütoos;
- eosinofiilia;
- Trombotsütopeenia.
Neerude ja kuseteede häired
Allopurinooli teraapia võib põhjustada:
- Neerupuudulikkus;
- hematuuria;
- Interstitsiaalne nefriit;
- asoteemia;
- Xantiini arvutused.
Rinna- ja reproduktiivsed häired
Kuigi harva võib allopurinoolil põhinev ravi põhjustada günekomastiat, erektsioonihäireid ja meeste viljatust.
Silma- ja nägemishäired
Ravi allopurinooli sisaldavate ravimitega võib põhjustada nägemise halvenemist, makulopaatiat ja katarakti.
Kardiovaskulaarsed häired
Allopurinooli kasutamisel võib esineda:
- hüpertensioon
- vaskuliit;
- bradükardia;
- Angina pectoris.
Muud kõrvaltoimed
Muud allopurinoolravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel inimestel;
- Üldine halb enesetunne;
- asteenia;
- palavik;
- hüperlipideemia;
- Diabeet;
- depressioon;
- peapööritus;
- Maksakahjustused;
- Müalgia ja / või liigesvalu;
- Angioimmunoblastne T-raku lümfoom (õnneks on see väga harva esinev kõrvaltoime).
Üleannustamine
Allopurinooli ülemääraste annuste võtmisel võivad tekkida sümptomid, näiteks:
- Iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus;
- Pearinglus ja peapööritus;
- Kristallide sadenemine uriinis.
Seega, kui kahtlustatakse või tuvastatakse allopurinooli üleannustamist, tuleb minna lähimasse hädaabiruumisse, võttes kaasa võetud ravimi pakendi. Ravi on üldiselt toetav ja vajadusel võib maoloputus läbi viia aktiivsöega.
Tegevusmehhanism
Kuidas Allopurinol toimib?
Allopurinool teostab oma hüpureemilise toime, toimides teatud ensüümi: ksantiinoksidaasi suhtes . See ensüüm kuulub oksüdoreduktaaside rühma ja katalüüsib hüpoksantiini muundumist ksantiiniks ja ksantiiniks uraatides ja kusihappes. Allopurinool on võimeline ksantiini oksüdaasi inhibeerima, takistades seeläbi kusihappe sünteesi ja seega vähendades selle taset kehas.
Peale selle on mõnedel patsientidel allopurinool võimeline vähendama eelnevalt puriinide biosünteesi, inhibeerides tagasisidega hüpoksantiin guaniini fosforibosüül transferaasi.
Kasutamisviis ja annustamine
Kuidas Allopurinol'i võtta
Allopurinooli on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, milles toimeainet võib leida erinevates annustes.
Tabletid tuleb minimaalse veega, eelistatavalt pärast sööki või arsti juhiste järgi, tervelt alla neelata .
Pange tähele
Allopurinooli ravi ajal - eriti juhul, kui seda tehakse podagra ja kusihappe neerukividega võitlemiseks - on vaja võtta piisav kogus vedelikke, mis võimaldavad toota vähemalt kaks liitrit uriini päevas.
Arst määrab iga patsiendi jaoks kasutatava allopurinooli annuse; allpool on allpool teraapias tavaliselt kasutatavad annused.
Täiskasvanud ja noorukid vanuses 15 kuni 18 aastat
Allopurinooli algannus, mida tavaliselt manustatakse täiskasvanutele ja 15-18-aastastele noorukitele, on 100 mg päevas. Seejärel saab ravitava ravimi kogust järk-järgult suurendada kuni ideaalse säilitusannuse saavutamiseni. See annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist:
- Kerged tingimused: tavaline annus on 100-200 mg allopurinooli päevas.
- Mõõdukalt rasked seisundid: tavaliselt kasutatav allopurinooli annus on 300-600 mg päevas, mida võetakse jagatud annustena.
- Rasked seisundid: tavaline annus on 700-900 mg allopurinooli päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena kogu päeva jooksul.
Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 15 aastat
Lastel ja noorukitel vanuses 6 ... 15 aastat ja kehakaaluga vähemalt 15 kg on tavaline annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mida manustatakse jagatud annustena kogu päeva jooksul.
Selle patsiendirühma puhul on maksimaalne manustatud ööpäevane annus 400 mg toimeainet.
Alla 6-aastased lapsed
Alla kuueaastastel lastel ei tohi allopurinooli manustada.
Eakad patsiendid ja neeruhaigusega patsiendid
Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) ja neeruprobleemidega patsientidel võib arst otsustada manustada allopurinooli ja / või vähendada manustamissagedust.
Kas teadsite, et ...
Allopurinoolravi alustamisel võib teie arst otsustada määrata koos põletikuvastaste ravimite või kolhitsiini, et vältida podagraartrooside rünnakuid.
Rasedus ja imetamine
Kas Allopurinooli võib võtta raseduse ajal ja imetamise ajal?
Allopurinooli kasutamine rasedatel naistel on üldiselt vastunäidustatud, kuna selle patsiendikategooria patsientide ohutuse kindlakstegemiseks ei ole piisavalt andmeid.
Seevastu allopurinooli kasutamine rinnaga toitmise ajal peaks toimuma ainult tegeliku vajaduse korral ja ainult arsti range järelevalve all, kuna toimeaine eritub rinnapiima . Vajadusel võib arst soovitada teil lõpetada rinnaga toitmine, et ravi saaks alustada.
Vastunäidustused
Kui Allopurinooli ei tohi kasutada
Allopurinooli kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus endopurinooli enda või ravimi mis tahes abiaine suhtes;
- Ägeda podagra rünnaku ajal või kohe pärast seda;
- Raseduse ajal, kui see on kindlaks tehtud või eeldatavasti.
Lõpuks tuletatakse meelde, et mõnel juhul on allopurinooli kasutamine vastunäidustatud isegi raske neerukahjustusega patsientidel.
Pange tähele
Kuigi allopurinooli võib manustada lastele ja noorukitele vanuses 6 kuni 18 aastat, ei saa mõnda sellel toimeainel põhinevat ravimit manustada sellesse patsiendikategooriasse abiainete olemasolu tõttu, mille tarbimine on vastunäidustatud. selles vanuserühmas. Seetõttu on kahtluse korral soovitatav konsulteerida arstiga ja lugeda hoolikalt ravimi pakendi infolehte, mis põhineb allopurinoolil.
