A.Griguolo vaginoplastika

üldsõnalisus

Vaginoplastika on vagina ehitamise, rekonstrueerimise või noorendamise kirurgiline protseduur.

Genitoplastika, vaginoplastika näidet võib kasutada kirurgia erinevates valdkondades, alates terapeutilisest kirurgiast kuni kosmeetilise kirurgiani, soo muutmise operatsiooni abil.

Vaginoplastika nõuab spetsiaalset ettevalmistust, mis hõlmab mitmeid operatsioonieelseid uuringuid ja mõningaid ettevaatusabinõusid, nagu näiteks tühja kõhuga manustamist vähemalt 8 tundi sekkumiseks ettenähtud päeval.

On mitmeid kirurgilisi meetodeid vaginoplastika läbiviimiseks; kirurgilise tehnika valik sõltub sekkumise eesmärgist, seega ei ole see juhuse tulemus.

Vaginoplastika on praktiliselt ohutu protseduur, mis on harvadel juhtudel seotud ainult kõrvaltoimete või tüsistustega.

Praegu tagab operatsiooni edenemise tõttu vaginoplastika head tulemused.

Vagina lühiülevaade

Vagina on fibro-lihaseline kanal, mis ühendab emaka välispinnaga. Täpselt öeldes on see seotud emakakaela, mis esindab emaka alumist osa.

Funktsionaalsest vaatepunktist on tupe anatoomiline piirkond, mis vastutab meessoost sperma paigutamise eest pärast ejakulatsiooni, seksuaalsuhte korral.

Mis on vaginoplastika?

Vaginoplastika on kirurgiline protseduur, mida võib sõltuvalt asjaoludest kasutada tupe ehitamiseks, rekonstrueerimiseks või noorendamiseks .

Vaginoplastika on näide genitoplastikast, kus genitoplastika all mõeldakse suguelundite kirurgiat, remodelleerimist või noorendamist.

kasutusalad

Vaginoplastikat saab kasutada terapeutilises kirurgias (tupe haigusseisundi raviks), kosmeetilistes kirurgilistes operatsioonides (tupe väljanägemise parandamiseks) või seksi vahetamise operatsioonis (meestele, kes soovivad olla ka naised). "anatoomia).

Vaginoplastika on kirurgiline operatsioon, mida mehed saavad kasutada.

Täpsemalt võib vaginoplastika olla:

Taastada normaalne tupe anatoomia, pärast kiiritusravi või tupe tuumori kasvu või abstsesside kirurgilist eemaldamist;
Parandage tupe sünnidefekte . Kaasasündinud vaginaalsete defektide korrigeerimine võib hõlmata homoloogset kudede siirdamist või proteeside siiret ;

Parandage nn tupe sünnitusjärgset lahtistust, seisundit, mis mõjutab tupe lihast ja võib mõjutada naise seksuaalset elu;
Parandage tupe pärast tõsist traumat või vigastust . Trauma või vigastuse tõttu kannatanud tupe parandamine võib hõlmata, nagu kaasasündinud defektide parandamise korral, homoloogilist koe siirdamist või proteesipooki transplantaati;
Ehitada tupe, kui see puudub ageneesi tõttu. Agenesia on meditsiiniline termin, mis kirjeldab elundi täielikku puudumist pärast embrüonaalse arengu viga;
Parandage vaginaalne hüpoplaasia Müllerian ageneesi järgselt. Väljendiga "Mülleriana agenesia" tähistavad arstid kaasasündinud seisundit, mida iseloomustab emaka puudumine ja rohkem või vähem tugev vaginaalne väärareng;
Cystocele või rectocele episoodide ravi. Cystocele ja rectocele on kaks vaginaalset haigust. Tegelikult vastab esimene põie libisemisele selle looduslikust kohast tupe suunas, samas kui teine vastab soolestiku libisemisele, mida oma loomulikul positsioonil vagiina suunas hoiab.
Cystocele või rectocele ajal läbiviidud vaginoplastika võib hõlmata homoloogset kudede siirdamist või proteeside transplantaati;
Vagina loomine meestele, kes soovivad saada naiseks, ja isikutel, kellel on mingi intersex- seisund. Intersekstiga inimesed on inimesed, kelle sugu on võimatu määratleda ja kes, sõltuvalt kasutatavast ravist, võivad saada meessoost või naissoost.
Kõige klassikalisem näide intersex-seisundist on niinimetatud Morrise sündroom (või androgeeni tundlikkuse sündroom ).

Kas teadsite, et ...

Vaginoplastika operatsioonides, kus eeldatakse homoloogilist koe siirdamist, võivad need pärineda teise patsiendi kehaosast ( autoloogne siirdamine ) või teiselt isikult ( allogeenne siirdamine ).

ettevalmistamine

Vaginoplastika nõuab erilist ettevalmistust, mis koosneb:

Vere- ja uriinianalüüsid . Neid kasutatakse võimaliku patsiendi üldise terviseseisundi hindamiseks, samuti tema sobivuseks kirurgiliste protseduuride jaoks.
Elektrokardiogramm . Sellel on sama eesmärk nagu vere- ja uriinianalüüsid.
Üldarsti koosolek - patsient . Sellisel juhul hindab arst, kes peaks tegema vaginoplastikat isiklikult, patsiendi sobivust operatsiooniks; üksikasjalikumalt uurida:
- Praegused raviviisid. Sellise operatsiooni nagu vaginoplastika ajal tuleb peatada kõik need farmakoloogilised ravimeetodid, mis muudavad normaalset hüübimisprotsessi (aspiriin, varfariin jne), sest need võivad põhjustada tõsist verekaotust;
- Narkootikumide allergiad, rahustid ja anesteetikumid. Operatsiooni läbiviiva arsti jaoks on nende häirete teadmine põhiline informatsioon vaginoplastika edukuse kohta, kuna viimase teostamine nõuab ravimite kasutamist sedatsiooniks, anesteesiaks jne. ;
- Krooniliste haiguste või südamehaiguste esinemine. Nende seisundite esinemine kujutab endast ebakindla terviseseisundi märki, mille puhul on teatud invasiivsuse igasugune kirurgiline sekkumine vastunäidustatud;
Kõigi vaginoplastika üksikasjade meditsiiniline esitus, operatsioonijärgsetest juhistest (vt üksikasju) kuni taaskasutamiseni, protseduuri ja võimalike riskide kaudu . Reeglina saab patsient kogu selle informatsiooni, kui ta sobib vaginoplastika operatsiooniks.

Üldiselt, kui patsient sobib vaginoplastikaks, kinnitab arst viimase 1 või 2 nädala pärast .

Operatiivsed juhised

Operatsioonijuhised on need näitajad, mis näitavad, et patsiendil peab olema kindel kirurgiline protseduurile eelnevatel päevadel järgitav jälgimine.

Operatsioonijuhised on väga oluline osa kirurgilise protseduuri ettevalmistamisel; sellepärast väärivad nad täiendavat uurimist.

Vagioplastika korral on operatsioonijuhised tulevastele patsientidele järgmised:

Lõpetage suitsetamine (see on muidugi mõistlik, kui patsient on suitsetaja). Sigarettide suitsetamine suurendab vaginoplastika ajal tehtud kirurgilistest sisselõigetest tulenevate infektsioonide riski; lisaks muudab see verevoolu nahka ja see aeglustab ülalmainitud sisselõike paranemist.
Tööstusharu ekspertide sõnul peaksid suitsetamist alustavad patsiendid suitsetamisest loobuma vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni ja rakendama seda vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni.
Aeg-ajalt peatage mõne päevaga vaginoplastiast iga ravimiravi, mis muudab normaalset vere hüübimisprotsessi (seetõttu peatage kõik aspiriinil, varfariinil, hepariinil põhinevad ravimeetodid).
Protseduuri päeval ilmuvad need vähemalt 8 tunniks täis . See tähendab, et kui vaginoplastika on planeeritud hommikul, siis viimane sööki, mida patsient võib võtta, on õhtusöök enne operatsiooni.
Paastumine on ükskõik millise kirurgilise protseduuri operatsioonijuhist, mis hõlmab üldanesteesiat või võib teatud asjaoludel hõlmata üldanesteesiat (see on vaginoplastika puhul).
Küsi lähedast sugulast või sõpra toetust protseduuri päeval, eriti seoses koju tagasipöördumisega pärast operatsiooni lõppu.

kord

Ajalises järjekorras hõlmab klassikaline vaginoplastika sekkumine järgmist:

Patsiendi ettevalmistamine karvaga tema riiete asemel;
Patsiendi majutamine spetsiaalselt tema jaoks ette valmistatud lauale;
Anesteesia ja selle mõju ootused;
Tegelikud operatsioonid vaginal .

Vaginoplastika operatsiooni teostamiseks on erinevaid kirurgilisi meetodeid .

Kirurgilise meetodi valik ei ole üldse juhuslik, vaid sõltub esiteks vaginoplastika eesmärgist ja teiselt poolt raviarsti ettevalmistamisest.

anesteesia

Vaginoplastika ajal võib anesteesia olla kohalik või üldine .

Valida üldanesteesia ja lokaalanesteesia vahel on operatsiooni teostav kirurg; sellist valikut mõjutavad sellised tegurid nagu vaginoplastika sekkumise keerukus, patsiendi vanus, kirurgi kogemus kohaliku tuimestuse või üldanesteesia toimimisel.

Anesteesia - üld- või kohaliku - praktilise teostamise eest hoolitsemine on anestesioloog .

Kas teadsite, et ...

Rekonstruktiivse või noorendamisega seotud vaginoplastika seostatakse väga sageli plahvatusega, see tähendab väikeste ja / või labia suurte (vagina) rekonstrueerimise / ümberkujundamisega.

ÜLDINE ANEESESIA

Üldanesteesia indutseerib patsiendi magama; seetõttu on üldanesteesias teostatud vaginoplastika protseduuride ajal patsiendid täiesti teadvuseta.

KOHALIK ANEESESIA

Kohaliku tuimestuse käigus teostatud vaginoplastika toimingute ajal on patsiendid täiesti teadlikud, kuid neil ei ole valu, kus kirurg töötab.

Reeglina manustatakse ravimeid lokaalanesteesiast südametsooni lähedal asuva süstimise teel.

Kirurgilised meetodid vaginoplastika jaoks: mis need on?

Rekonstruktiivse kirurgia tehnika . See on näidustatud pärast tuumori kasvu või tupe abstraktse kirurgilise eemaldamise või radioteraapia ravi;
Mclndoe kirurgiline tehnika . See on kasulik, kui on vaja läbi viia homoloogne koe siirdamine;
Kirurgiline meetod, milles kasutatakse foley kateetrit (balloon vaginoplasty). See on üks kirurgilistest meetoditest, mida kasutatakse vagiina loomiseks nullist (neovagina);
Vecchietti kirurgiline tehnika . See on näidustatud Mülleriana ageneesi raviks.

Kui kaua kestab vaginoplastika?

Vaginoplastika protseduurid võivad sõltuvalt sekkumise keerukusest kesta 1 kuni 2 tundi (mida suurem on vaginoplastika eesmärk, operatiivselt öeldes keeruline saavutada ja mida pikem on kogu protseduur).

Milline meditsiinitöötaja täidab frenuloplastikat?

Vaginoplastika läbiviimiseks ettevalmistatud professionaalsed näitajad on plastist kirurgid, kellel on genitaalide ehitamisel, rekonstrueerimisel ja ümberehitamisel eriline ettevalmistus.

Pärast protseduuri

Vaginoplastika operatsioonide lõpus eeldatakse haiglaravi ; selle haiglaravi kestus sõltub kirurgilise operatsiooni keerukusest: mida rohkem operatsioon oli keeruline ja seda pikem on haiglas viibimise aeg pikem.

Üldiselt võib vaginoplastikajärgse haiglaravi kestus varieeruda mõne tunni jooksul, vähem keeruliste operatsioonide puhul (nt postnataalne lõtvusravi), mõneks päevaks rohkem invasiivsete protseduuride puhul (nt: neovagina).

Haiglaravi ja üldanesteesia

Vaatamata vaginoplastika eesmärgile nõuab üldanesteesia kasutamine alati vähemalt ühe päeva haiglaravi .

See on puhtalt ettevaatusabinõu, kuna üldanesteesia on meditsiinipraktika, millel võib olla ebameeldivaid tagajärgi isegi pärast mitme tunni möödumist selle rakendamisest.

Operatsioonijärgsed tunded

Reeglina esineb paar esimest tundi pärast vaginoplastikat, mis on iseloomulik valulikule tundele tupe . Kirurgilise tava ja anesteesia mõju kadumise tõttu on see valu ajutine (1-2 päeva, vähem keeruliste operatsioonide jaoks, veel paar päeva, invasiivsemate operatsioonide jaoks) ja see on suures osas tavapäraste valuvaigistite abil juhitav (nt ibuprofeen või paratsetamool).

Valu kõrval, muud vaginaoplastika faasile iseloomulikud tunded on need, mis on seotud üldanesteesiaga (kui see oli vastu võetud anesteetikum); mõni tund kestab, need tunded koosnevad tavaliselt: väsimusest, segadusest, tasakaalu puudumisest, reflekside ja peavalude aeglusest.

Operatsioonijärgsed märgid

Pärast mõne tunni möödumist vaginoplastikast võib anatoomiline piirkond, kus kirurg toimis, olla paistes ja muutuva suurusega hematoomi tunnuseid. Nii turse kui ka hematoom on ajutised; nende elamisajad erinevad vastavalt operatsiooni invasiivsusele.

Mida teha ja mida mitte teha pärast vaginoplastikat

Pärast vaginoplastika operatsiooni peab patsient hoiduma seksuaalsest tegevusest vähemalt 4-6 nädalat ; seksuaalsest tegevusest hoidumise täpne kestus sõltub (jälle) operatsiooni keerukusest.

Kirurgiliste haavade õige paranemise ja patsiendi täieliku taastumise seisukohalt on oluline seksuaalsest tegevusest hoidumise hoidmine.

Vagina postpartum-lõtvuse tõttu vaginoplastikat sooritavate naiste puhul hõlmab operatsioonijärgne faas ka Kegeli harjutusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.

Keerulisemateks vaginoplastika toiminguteks võib seksuaalsest tegevusest hoidumine olla mitu kuud .

Kokku taastumine: kui kaua see aega võtab?

Täielik taastumine mitte eriti keerulise vaginoplastika operatsioonist võtab aega umbes 3 kuud .

Üldiselt, mida suurem on operatsiooni keerukus, seda täielikumad paranemisajad muutuvad pikemaks.

Riskid ja tüsistused

Vaginoplastika võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid või tegelikke komplikatsioone ; selle tekkimise oht on siiski väga väike . Seega võib vaginoplastikat lugeda rohkem kui ohutu kirurgiline operatsioon.

Vaginoplastika riskid: millised on üksikasjad?

Vaginoplastika esitab klassikalisi riske mis tahes kirurgilise protseduuriga, mida võib määratleda kui üldist - ja mõningaid spetsiifilisi riske (kus spetsiifiliselt peetakse silmas vaginoplastikat).

Üldised riskid hõlmavad järgmist:

Ülemäärane verejooks operatsiooni ajal;
Kirurgilise sisselõike infektsioon;
Süvaveenide tromboos;
Kõrvaltoime anesteetikumidele;
Ilmsete armide teke;
Ohtlike verehüüvete moodustumine.

Konkreetsed riskid hõlmavad järgmist:

Vagina läheduses paiknevate närvide kahjustamine;
Vaginaalne kollaps;
Kliitori turse, mis võib isegi põhjustada selle nekroosi;
Vaginaalne prolaps;
Rektovaginaalne fistul;
Kusepidamatus;
Eelsoodumus kuseteede infektsioonidele.

Vastunäidustused

Vaginoplastikal on mõned vastunäidustused; täpselt öeldes, selle rakendamist ei ole märgitud:

Naised, kes on rasedad või kavatsevad rasestuda. Vaginoplastika hõlmab muutusi vaginas, nii et sünnitus oleks veelgi valusam ja raskem kui see juba on.

Kõik inimesed, kellel on krooniline haigus või südamehaigus . Sellistel isikutel, kelle tervis ei ole optimaalne, võib kirurgiline operatsioon nagu vaginoplastika olla surmav.

Kas teadsite, et ...

Naistel, kellel on sünnitusjärgne tupe, on konservatiivne alternatiiv vaginoplastikale, mida arstid soovitavad enne viimast: need on juba mainitud Kegeli harjutused ja intiimne võimlemine vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.