CONCOR ® on bisoprolooli emifumarato ravim.
THERAPEUTIC GROUP: beetablokaatorid
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused CONCOR ® Bisoprolool
CONCOR®i kasutatakse kõrge vererõhu ja stenokardia raviks.
Toimemehhanism CONCOR ® Bisoprolool
CONCOR®'i kaudu võetud bisoprolool imendub soolestikus rohkem kui 90% ja metaboliseerub maksas ainult vähesel määral. Seotud 30% -ga kogu plasmavalkude omast, jõuab see südamesse, kus tal on kõrge afiinsus beeta 1 adrenergiliste retseptorite suhtes.
Tegelikult on see toimeaine klassikaline kardioselektiivne beetablokaator, mis ei avalda mingit aktiivsust veresoonte ja bronhide silelihasele ega sisemisele sümpatomimeetilisele aktiivsusele.
Selle terapeutiline toime on seetõttu peamiselt tingitud inhibeerivast toimest südame beeta 1 retseptoritele, mille tagajärjeks on negatiivne inotroopne ja kronotroopne toime, mis võimaldab nii südame tööd vähendada kui ka koronaarset reperfusiooni. Selle ravimikategooria antihüpertensiivset toimet ei ole veel hästi iseloomustatud, kuigi eksperimentaalsed tõendid näitavad plasma reniini aktiivsuse olulist vähenemist (reniini-angiotensiin-aldosterooni rajal osalev ensüüm), samas kui antianginaalset toimet säilitatakse täpselt redutseerimise teel. südametöö ja koronaarse vereringe optimeerimine.
Pärast mõnevõrra pikendatud poolväärtusaega (10/12 tundi) elimineeritakse ravim võrdsetes osades väljaheite ja uriiniga.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
BISOPROLOLI ANTIPERTENSIIVNE MÕJU
See uuring, mis viidi läbi 273 hüpertensiooniga patsiendil, keda raviti 16 nädala jooksul 5 mg bisoprolooliga, näitab selle toimeaine antihüpertensiivset toimet. Täpsemalt, täheldatud süstoolse rõhu vähenemine oli 16 mmHg, reageerimisvõime 90% ja kõrvaltoimete vähene esinemissagedus.
2. BISOPROLOLI TÕHUSUS INFLAMMATILISES PATHOLOOGias
Bisoprolool näib olevat efektiivne mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka põletikulise patoloogia ravis. See uuring, mis viidi läbi 67 patsiendil, näitas, et põletikuliste tsütokiinide sekretsioon võib selle toimeainega ravi ajal oluliselt väheneda. Kirjeldatud tegevus võib olla eriti oluline süsteemsete ja mittesüsteemiliste patoloogiate ennetamiseks põletikulisel alusel.
3.KOMBINEERITUD HÜGTENSIOONI TERAPIA
Mitmed uuringud toetavad bisoprolooli ja hüdroklorotiasiidi väikese annuse kombinatsiooni erilist efektiivsust. Eriti tundub kombineeritud ravi mitte ainult efektiivsem kui monoteraapia, vaid on võimeline tagama terapeutilise standardi saavutamise vähem aega ilma kliiniliselt oluliste kõrvaltoimeteta.
Kasutamise meetod ja annus
CONCOR® 5 mg / 10 mg bisoprolooli emifumarato tabletid: arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia raviks kasutatav standardannus on 5 mg päevas. Vähendatud efektiivsuse korral ja pärast hoolikat kliinilist hindamist võib arst otsustada ööpäevast annust kahekordistada.
Manustamine peab toimuma täiskõhul, samas kui ravi katkestamist tuleb vähendada annuse järkjärgulise vähendamisega.
MIS ON ÜKSIKASJAL, ENNE KONCORI VÕTMIST Bisoprololo - VAJALIK ON VAJALIK TEIE DOKTORI NÕUETE JA KONTROLLIMISE.
Hoiatused CONCOR ® Bisoprolool
CONCOR®-il, nagu ka teistel beeta-blokaatoritel, on oluline metaboolne ja kardiovaskulaarne toime, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik teatud riskirühmade patsientidele. Näiteks võib bisoprolooli bradükardiline toime varjata hüpoglükeemia ja hüpertüreoidismi mõningaid kõrvaltoimeid, varjates olulisi märke diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Sama mõju võib rõhutada ja muutuda ohtlikuks anesteetikumide ja lihasrelaksantide samaaegse manustamise korral; seetõttu on soovitatav ravi katkestada enne operatsiooni.
CONCOR®-ravi tuleb peatada järk-järgult, et vältida eriti ilmseid reaktiivseid reaktsioone südame patsientidel ja patsientidel, kes põevad esimese astme südame blokeerimist, perifeerseid vereringehaigusi või Prinzmetali stenokardiat.
Kuigi bisiprolool on selektiivne beetablokaator, võivad suured kontsentratsioonid mõjutada ka bronhide silelihaste beeta 2 retseptoreid, põhjustades bronhopaatiaga patsientidel bronhospasmi.
Bisoprolool tundub suurendavat tundlikkust allergeenide suhtes, süvendades sümptomeid eelsoodumusega patsientidel.
Ootamatuid reaktsioone ja kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus ja peavalu, võivad vähendada patsiendi normaalset tajumisvõimet ja muuta masinate või sõidukite juhtimise ohtlikuks.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
CONCOR® on vastunäidustatud kogu rasedusperioodi jooksul, sest see võib põhjustada hemodünaamilisi sündmusi, mis võivad kahjustada normaalset platsenta perfusiooni ja põhjustada probleeme loote arengule. Peale selle võivad bisopropooli metabolismiefektid tarnimise ajal määrata hüpoglükeemia ja bradükardia, millel on tõsised tagajärjed loote tervisele.
Andmete puudumine selle toimeaine võimaliku sekretsiooni kohta rinnapiimas soovitab vältida tarbimist isegi imetamise ajal või ravi peatamise korral.
interaktsioonid
Kardioselektiivsed beetablokaatorid, seega ka bisoprolool, võivad interakteeruda paljude teiste toimeainetega, määrates terapeutilise efektiivsuse olulise varieeruvuse.
Täpsemalt, II ja III klassi antiarütmikumid, kaltsiumi antagonistid nagu verapamiil / diltiaseem, tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ained, halogeenitud anesteetikumid, lenduvad ained, digitaalsed glükosiidid, klonidiin, antipsühhootikumid ja antidepressandid, on võimelised määrama ravimi bioloogilise toime suurenemise võimaliku hüpotensioon.
Hüpoglükeemilist ravi saavate diabeediga patsientide puhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine pärast vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist.
CONCOR® võib põhjustada ka alkoholi, analgeetikumide ja antihistamiinide depressiivse toime suurenemist.
Vastunäidustused CONCOR ® Bisoprolool
CONCOR® on vastunäidustatud hüpotensiooni, hingamisteede haiguste ja bronhopaatiate, feokromotsütoomi, metaboolse atsidoosi, kardiogeense šoki, bradükardia, ägeda või kroonilise ebapiisavalt ravitud südamepuudulikkuse ja ülitundlikkuse suhtes ühe selle toimeaine suhtes.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Kirjanduses tehtud uuringud ja kliinilise kogemuse andmed näitavad kõrvaltoimete ilmnemist, eriti ravi algfaasis. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid väsimus, väsimus, peapööritus, peavalu, jäsemete külmetunne ja kihelus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Vähem esinesid nõrkust, krampe, bradükardiat, hüpotensiooni, depressiooni.
Hemato-kliiniliste parameetrite muutusi on täheldatud ainult mõnel juhul, mille puhul ravi peatamine on nende väärtuste tasakaalustamisel.
märkused
CONCOR ® on saadaval ainult arsti alusel.
CONCOR® kasutamine sportlastel, terapeutilise vajaduse puudumisel, et vähendada füsioloogilist reaktsiooni stressile ja sellega seotud sümptomitele (jäsemete treemor, vererõhu tõus, emotsionaalse pinge suurenemine jne) on DOPANTi tava.
