naise tervis

Süüfilis naine

üldsõnalisus

Sifilis on nakkushaigus, mis mõjutab nii mehi kui ka naisi. Selle põhjuseks on bakter Treponema pallidum , millel on märkimisväärne invasiivsus inimese organismi suhtes.

Naised sõlmivad selle nakkuse peamiselt seksuaalkontaktide kaudu ja võivad raseduse ajal patogeeni edasi anda lootele ( kaasasündinud süüfilis ).

Pärast infektsiooni esineb süüfilise eest vastutav bakter veres ja kõigis teistes keha sekretsioonides, peamiselt selle põhjustatud kahjustuste tasemel.

Esimesed sümptomid ilmnevad kolme kuni nelja nädala pärast: need on haavandid või ümmargused haavad patogeeni sisenemispunktis (st piirkondades, mis on puutunud kokku teise inimese nakatunud piirkondadega). Naistel esinevad need kahjustused suguelundite piirkonnas sagedamini, eriti labia minoras, vaginaalses või perineumavas . Veelgi enam, naistel võib nakkus raseduse ajal põhjustada mitmesuguseid tüsistusi .

Piisava ja õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on võimalik haiguse progresseeruv areng, mis võib tõsiselt kahjustada mitmeid elundeid ja süsteeme, nagu nahk, süda ja skelett. Oma viimases faasis kahjustab süüfilis kesknärvisüsteemi, põhjustades vaimset segadust, dementsust ja progresseeruvat paralüüsi.

Õnneks on tänu piisavate diagnostiliste meetodite kättesaadavusele ja antibiootikumravi efektiivsusele süüfilis kontrollitav ja ravitav infektsioon.

Treponema pallidum

  • Sifilisaator on bakter , Treponema pallidum . Mikroskoobiga pimedas vaatluses näib see mikroorganism väikese spiraalikujulisena, liikuv ja paindlik, pikkusega vahemikus 5 kuni 20 mikronit.
  • Treponema pallidum on võimeline läbima puutumata limaskestade või kahjustatud naha . Seetõttu on naistel süüfilise eest vastutav aine suukaudse kontakti ja kaitsmata vaginaalse ja anaalseks ülekandeks kergem.
  • Kõige sagedasemad sissepääsukohad on tegelikult genitaalide ja suu limaskestad, kus Treponema pallidum leiab oma ideaalse elupaiga, et seda kergesti paljuneda. Hiljem rändab see mikroorganism läbi naha kapillaaride, seejärel levib lümfisõlmedesse, kus see paljuneb, kuni saavutab piisava taseme kliinilise haiguse tekitamiseks. Üldiselt pikenevad süüfilise inkubatsiooniajad 2 kuni 12 nädalat.
  • Selle haigusega patsientidel leitakse Treponema Pallidum kõikides kehavedelikes, nagu sperma ja vaginaalsed eritised. Lisaks leitakse bakteri naha-, suguelundi- ja limaskestakahjustused, kaasa arvatud suuõõne, mis esinevad haiguse ajal.

nakkus

Kuidas saab naine süüfilist?

Naised sõlmivad süüfilisse peamiselt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu - kas suguelundid (vaginaalsed või anal) või suukaudsed - nakatunud inimesega.

Infektsiooni võib levida otsese kokkupuute teel haavade või naha ja limaskestadega, mis tekivad haiguse valdavalt esinevatel aladel (tupe, pärak, suu, kurk või kahjustatud nahapind). Mõnikord on mõni neist ilmingutest valutu ja võib jääda märkamatuks, mistõttu võib juhtuda, et isik ei ole sellest mõjutatud, mistõttu võib ta oma partneri nakatada.

Raseduse ajal võib süüfili levida lootele transplatsentaalse tee kaudu (nakatunud emasvere kaudu) või sünnituskanali läbimise ajal. Lisaks võimaldab see eristada omandatud süüfilist (kui haigus esineb hilisemas elus) ja kaasasündinud (kui nakkus on sõlmitud enne sündi või sünni ajal).

Mõnikord võib haigus levida vereülekannete kaudu. See nakkusviis on praegu maailmas väga haruldane ja piirdub riikidega, kus verd ei kontrollita enne selle ülekandmist. Teine riskitegur on veenisiseste ravimite kasutamine.

Sifilissi ei edastata tavaliselt kaudselt, näiteks kokkupuutel haigete poolt kasutatavate esemete, tasside või riietega, kuna Treponema pallidum on keskkonda halvasti resistentne.

Süüfilis ei anna immuunsust hilisema uuesti nakatumise vastu.

sümptomid

Millised on süüfilise sümptomid naistel?

Naiste süüfilise kulg on jagatud mitmeks faasiks, millest igaühele on iseloomulik muutuvad sümptomid. Igal juhul võib haigus olla keeruline ja - kui seda ei ravita korralikult - võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu südamehaigused ja neuroloogilised häired.

1) Primaarne süüfilis naistel

Infektsiooni algusetapp toimub umbes 3-4 nädala jooksul pärast nakatumist, kusjuures Treponema pallidum'i inokulatsioonipunktis ilmneb kahjustus ( süüfiloom ).

See algne märk on sarnane ümmarguse papilla, mis on hästi piiritletud, erineva suurusega, tavaliselt valutu ja tugeva alusega. Varsti nõrgeneb selle moodustumise pind ja läbib haavandumise, avaldades erkpunase tausta, millest väljub seros eksudaat, mis sisaldab treponeeme.

Naistel ilmneb sifiloom sagedamini suguelunditel või seksuaalse kontakti alal, eriti emakakaelas, vulva, vagina ja perineumiga . See kahjustus võib esineda ka päraku-pärasoole piirkonnas ja suuõõne sees, seega huulte, igemete, neelu või keele sees.

Umbes nädal pärast süüfilise ilmumist ilmub veel üks tüüpiline süüfilise märk, st lümfisõlmede maht suureneb .

Naiste küünte esimese etapi sümptomid kaovad 4-6 nädalat pärast nende algust, isegi ilma ravita, kuid bakter jääb kehasse. Samal ajal võisid need kahjustused märkamatuks jääda, eriti kui need on väga väikesed või ei ole kergesti nähtavad (nagu näiteks emakakaelal asuvate sifiloomide puhul).

2) Sekundaarne süüfilis naistel

Sekundaarne süüfilis algab 3-6 nädalat pärast süüfilise tekkimist. Seda faasi iseloomustavad süsteemsed ilmingud, mis on tingitud Treponema pallidum'i vere ja lümfisüsteemi levikust ja levikust. Seetõttu on süüfilis naistel esinenud gripitaolisi sümptomeid nagu palavik, asteenia, peavalu, lihasvalu ja üldine halb enesetunne.

Kuid sekundaarse süüfilise kõige ilmsem ilming on limaskestade lööve ühes või mitmes kehapinna piirkonnas, mis võib olla mööduv või korduv ja võib olla väga erinev. Näiteks võib käte peopesadel ja jalataldadel ilmuda ümarad praod ning kogu keha ja jäsemete vahel on roosad täpid, mis tuletavad meile meelde leetrite löövet. Lööve kaasneb suurenenud lümfisõlmedega.

Sekundaarne süüfilis naistel, kellel on esinenud kaitsmata seksuaalvahekorda. Jalgade talla kaasamine

Ravi puudumisel võivad kahjustused paari päeva või nädala jooksul kaduda, võivad püsida kuude jooksul või korduda korduvalt; kõik aga saavad lõpuks remissiooniks, tavaliselt ilma armide jätmata.

Naiste süüfilis võib põhjustada ka kurguvalu, söögiisu puudust, kehakaalu langust, nägemishäireid, kuulmis- ja tasakaalu muutusi, luuvalu, juuste väljalangemist lukkudes ja paksenenud plaastrite välimust, hall või roosa (tüükad) naha märgades kohtades. Seejärel võib sekundaarse etapi ajal tekkida meningiit.

3) latentsusperiood

Pärast teisese etapi taandumist algab pikk latentsusperiood, mis võib kesta kuuid või isegi aastaid. Selles staadiumis ei ole süüfilise naisel sümptomeid, kuid nakkus püsib.

4) tertsiaarne süüfilis naistel

Naistel progresseerub süüfilis tertsiaarsesse faasi, kui Treponema pallidum "taasaktiveerub" latentsusaja lõpus, tavaliselt pärast umbes 10-25 aastat pärast nakatumist. Selles etapis võib haigus olla mitmesugune ja südamele, maksale, luudele, liigestele, veresoonetele, nahale ja muudele organitele püsiv kahjustus.

Tertsiaarses süüfilis on kõige olulisemad ilmingud siiski kesknärvisüsteemis, kus degeneratiivsed muutused mõjutavad aju ja seljaaju koe. Niinimetatud neurosüüfilis võib progresseeruv degeneratsioon põhjustada isiksuse muutusi, järkjärgulist pimedust, mälu kadumist kuni dementsuseni, võimetust kontrollida lihaste liikumist, progresseeruvat paralüüsi ja kõige tõsisematel juhtudel patsiendi surma.

Süüfilis raseduse ajal

Sifilissi võib emaselt tiinuse ajal kanda ema ja lapse vahele hematogeense tee kaudu (platsenta kaudu) tõsiste tagajärgedega.

Kui olete raseduse ajal kokku leppinud, võib see haigus põhjustada loote väärarenguid ja muid probleeme, sealhulgas:

  • Enneaegne sünnitus;
  • Sündinud suremus;
  • Spontaansed abordid;
  • Bullous purse vastsündinu nahal;
  • pimedus;
  • kurtus;
  • Tõsised kahjustused luudele, aju-, kopsu-, maksa- ja muudele organitele.

Selliste tüsistuste vältimiseks on oluline, et naine võtaks ühendust oma arstiga, kes on võimeline andma õigeid juhiseid parimate meetmete kohta.

Tavaliselt rakendatakse rasedatel naistel kaasasündinud süüfilise profülaktikat viivitamatult penitsilliinravi kehtestamisega. Lisaks kontrollitakse Itaalias kõiki naisi raseduse alguses nakatumise suhtes.

diagnoos

Naiste süüfilise diagnoos on formuleeritud alates patsiendi poolt täpse meditsiinilise läbivaatuse käigus teatatud sümptomite hindamisest; seejärel vaadeldakse mistahes kahjustustest võetud materjali ja spetsiifilisi vereanalüüse mikroskoobi all.

Diagnoosi võib kinnitada treponemide otsimisel eksudaadis ja positiivsetes seroloogilistes testides, mille eesmärk on tuvastada bakteri vastaste antikehade võimalik olemasolu juba nakkuse varases staadiumis. Nende analüüside abil on võimalik mõista, kas süüfilis on kokku lepitud ja millises aktiivsuses patsiendil infektsioon leitakse, et alustada kõige sobivamat ravi.

Oma "agressiivsuse" tõttu on süüfilis haigus, mille kohta tuleb aru anda . See tähendab, et tervishoiutöötajad peavad teavitama tervishoiuasutusi, kui nad saavad nakatunud patsiendist teada.

Ravi ja ennetamine

Süüfilise ravi naistel koosneb penitsilliini parenteraalsest manustamisest. Ainult selle aktiivse koostisosa suhtes allergilisi patsiente kasutate teisi ravimeid, nagu doksütsükliin ja tetratsükliin .

Antibiootikumravi õige annuse ja kestuse kindlakstegemiseks tugineb arst diagnostilise protseduuri käigus määratletud haiguse staadiumile.

Ravi on efektiivsem, kui algab süüfilis. Tegelikult ei võimalda see parandada erinevates asutustes juba tekkinud kahju. Loomulikult on vaja teha diagnostilisi teste ja ravi ka kõikidel naise varasematel partneritel, kuni kolm kuud enne sümptomite algust.

Farmakoloogilise ravi ajal, et vältida oma partneri nakatumist , on naise hoidumine igasugusest seksuaalsest suhtest kohustuslik kuni süüfilise põhjustatud kahjustuste täieliku taastumiseni. Tegelikult tuleb alati meeles pidada, et haavad ja naha haavandid võivad infektsiooni edastada isegi suu seksi või nakatunud piirkondadega kokkupuutumise korral.

Lõpuks tuleb meeles pidada, et kui see on paranenud, ei muutu see patogeeni suhtes immuunseks, kuid see võib juhtuda, et nakatub elus uuesti ja uuesti; see tähendab, et naine saab süüfilis uuesti sõlmida .

Nagu ka teiste sugulisel teel levivate haiguste puhul, on hea ennetusmeetod antud kondoomide kasutamisega, mida tuleb kasutada seksuaalvahekorra algusest lõpuni, nii vaginaalsete, analoogsete kui ka suukaudsete. Isegi selleks otstarbeks kasutatavad seksimänguasjad peavad olema kombineeritud kasutamise korral piisavalt kaetud.

Lõpuks tuleb märkida, et kondoomi õige kasutamine ei taga absoluutset kaitset, arvestades, et nakkust võib edasi kanda kondoomiga kaetud suguelundite piirkondade kahjustustega.