naise tervis

Premenstruaalne sündroom

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

määratlus

Täna tähistab termin " premenstruaalne sündroom" (PMS = eellasündroomi eelne sündroom) üsna keerulist ja heterogeenset bioloogiliste ja psühholoogiliste muutuste kogumit, mis on väga erinevad, kuid alati väga täpse ajalise lokaliseerimisega tsükli suhtes. menstruatsioonist.

Sümptomite kordumine vähemalt kolmel järjestikusel tsüklil ja tsüklilises faasis (tsükli esimesel poolel) vähemalt seitsmepäevaste sümptomite esinemise ajal on olulised tingimused sündroomi diagnoosimiseks. premenstruaalse.

Samuti on oluline hinnata sümptomite olemust, nende tõsidust ja tüpide sümptomite tüüpi, mis juba esinevad folliikulite faasis, millele eesnäärme sündroom kattub.

Kui palju on laialt levinud?

Umbes 80% naistest kogevad menstruaaltsükli lähedal rohkem või vähem ebameeldivaid sümptomeid. Ligikaudu 10–40% -l naistest avaldavad need häired mõningaid tagajärgi nende tööalale ja elustiilile, samas kui ainult 5% -l reproduktiivses eas naistest on võimalik konfigureerida premenstruaalse sündroomi tüüpiline pilt. PMS-i diagnoosimisel on kõige olulisem roll sümptomite raskusastmel, mis esineb enne menstruatsioonilist faasi ja nende remissiooni ulatus pärast menstruatsiooni.

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Premenstruaalne sündroom

Sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt 7 kuni 10 päeva enne voolu algust, on äärmiselt varieeruvad ja nende üksuses raske hinnata; need varieeruvad depressioonist rindade helluseni, peavalust kuni kõhu turse, jäsemete turse (tursed) ja käte ebastabiilsus. Mõnel patsiendil muutuvad nad järjest halvemaks, samas kui teistes jõuavad nad suurte intensiivsusega tippudeni, mis on segatud heaolu perioodidega.

Premenstruaalne sündroom võib esineda igal ajal naise reproduktiivse elu jooksul; kõige sagedamini esineb hilisematel aastatel ja nendel patsientidel, kes on teatanud anamneesis pikaajalistest loomulikest menstruatsioonitsüklitest, st ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta. Enamasti ei avaldu see akuutsel viisil, kuid sümptomid süvenevad aastate möödumisel progresseeruvalt.

tüsistused

Premenstruaalsel sündroomil võivad olla sotsiaalsed ja abielu tagajärjed. Tegelikult võib kõige tõsisematel juhtudel esineda halb töövõime kuni töölt puudumiseni, seksuaalse soovi muutusesse, sotsiaalsesse isolatsiooni. Erandkorras on selle sündroomiga naised vastutavad psühhootilise käitumise (enesetapu jne) või isegi kuritegude eest. Just selle võimaluse tõttu tunnistatakse mõnede riikide (Inglismaa, Prantsusmaa) õigusaktides premenstruaalset sündroomi kergendava tingimusena.

Kas see on tõsine?

Tavaliselt ei kao sündroom iseenesest, vaid muutes elustiili või kasutades mingit ravi.

Puuduvad andmed sündroomi käitumise kohta menopausi läbimise ajal, kuid tundub, et menstruatsiooni lähenev lõpp võib seda positiivselt mõjutada. Puuduvad tõendid, mis näitaksid, et premenstruaalne sündroom algab või süveneb pärast rasedust ega ka selle sageduse suurenemine pärast munarakkude ligeerimist. Pärandi mõju kohta sündroomile on vähe teavet, kuigi mõned andmed näivad tõendavat geneetiliste tegurite olemasolu.

põhjused

Kuigi arvukalt hüpoteese on edenenud, ei ole erinevate premenstruaalse sündroomiga seotud häirete tekkega seotud tegurid kindlalt teada. Erinevate teooriate seas said nad suurimat toetust:

  • Hormoon, mis koosneb muutunud östrogeeni-progesterooni suhtest progesterooni puudulikkuse tõttu luteiini faasis (tsükli teine ​​pool);
  • Muudetud hüdro-soolalahuse (vee-soola) muutus, mis on tingitud erinevate hormoonide liigsest või defektist, millel on mõju hüdroelektrolüütilisele tasakaalule: östrogeen ja progesteroon, antidiureetiline hormoon (ADH või vasopressiin), prolaktiin, aldosteroon;
  • Kilpnäärme talitlushäire, mis põhineb järeldusel, et mõnedel premenstruaalse sündroomiga naistel on selged või subkliinilised hüpotüreoidismi tunnused ja et neil patsientidel määrab kilpnäärme hormoonide manustamine premenstruaalse sündroomi paranemise;
  • Vitamiin B6 puudulikkus, mis põhineb selle vitamiini taseme ja mõnede endokriinsete funktsioonide vahelistel suhetel;
  • Hüpoglükeemia, mis põhineb sarnasustel, mis esinevad klassikalise pildi eesmenstruatsiooni sündroomi ja hüpoglükeemilise seisundi vahel, ning tõestusest, et suguhormoonid on võimelised mõjutama glükoosi metabolismi;
  • Prostaglandiinide E1 puudulikkus, mis on valu tunnetuses osalevad ained;
  • Psühhosomaatiline, mis põhineb psühholoogilistel, käitumuslikel ja sotsiaalsetel kaalutlustel ning tõelise psühhiaatrilise patoloogiaga premenstruaalse sündroomi seose leidmisel, isegi kui see ei ole sagedane.

Siiski on oluline meeles pidada, et seni ei ole menstruatsioonitsükli vältel menstruatsioonitsükli ajal olnud erinevusi erinevate hormoonide (kaasa arvatud östrogeenid, progesteroon, testosteroon, FSH, LH, prolaktiin) ringlevate tasemete vahel; sama kehtib ka selliste ainete kohta, mis on seotud hüdroelektrilise ainevahetuse reguleerimisega, nagu aldosteroon. Ka kaalutõusu suhtes ei täheldatud erinevusi.

Hiljuti on esitatud teooriad, mis põhinevad tõestatud faktil, et munasarjade poolt toodetud suguhormoonid moduleerivad reageerimist stressile. Seetõttu arvatakse, et premenstruaalse sündroomi alguses väheneb luteiinilises faasis endogeensete opioidide kontsentratsioon, st need, mis on tavaliselt keha poolt toodetud "heaolu" hormoonid (nt endorfiinid, või \ t serotoniini ) ja see põhjustab psühholoogilise stressi suurenemist.