Koostöös dr. Eleonora Roncaratiga
Toidu ja keha vaheline võitlus looduse ja kultuuri vahel ühendab mitmeid häireid; kõige uuritumad on toidu käitumishäired (DCA), nagu anoreksia, buliimia ja liigsöömishäired, kuid hiljuti levib veel üks psühhopatoloogia, mis mõjutab peamiselt meessugu ja millel on mitmeid eespool nimetatud häiretega seotud elemente: see on lihaste düsmorfism või bigoreksia või pöörd-anoreksia .
Neid häireid ühendav element on obsessiivne tähelepanu keha kujutisele, mida tajutakse siiski moonutatud viisil ( keha purunemine ). Siiski tuleb rõhutada, et lihaste düsmorfism ei kuulu DCAde gruppi [Diagnostiline statistiline käsiraamat IV ° väljaanne (DSM IV °), DCA ja keha düsmorfismi häireid käsitletakse erinevate psühhopatoloogiatena], kuid see kujutab endast erinevat psühhopatoloogiat, milles muret tekitada ja ebamugavust tekitada ei ole kogu keha (kogu füüsiline vorm), vaid konkreetne osa (nina, suu, käed, lihasmass jne) või isegi füsioloogiline reaktsioon (punetus, higistamine jne), mis seda peetakse ülemääraseks või defektseks; lisaks võib see probleem puudutada mitut linnaosa samaaegselt.
Kujutise kujunemisest saab projekt, eesmärk ja pidev praktika, kus keskendumine kehale (või selle teatud osadele) ja lihaskonna otsimine (mis on tihedalt seotud rahulolematusega oma välimusega) on riskitegurid põhiline, kuid mitte piisav lihaste düsmorfismi arenguks.
Füüsilise düsmorfismi häire diagnostilised kriteeriumid
- Mure füüsilise välimuse oletatava defekti pärast; kui on väike anomaalia, on inimese antud tähtsus liiga suur.
- Mure põhjustab kliiniliselt olulist stressi või halvenemist sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes valdkondades .
- Probleem ei ole enam seotud teise vaimse häirega (rahulolematus keha kuju ja anoreksia närvisüsteemis).
DSM-VI-s on täpsustatud, et:
- Keha düsmorfismi häire oluline tunnus on füüsilise välimuse defekt (kriteerium A). Viga võib olla kujuteldav või, kui on väike füüsiline anomaalia, on subjekti mure liiga suur.
Nende puuduste hulka võivad kuuluda: nägu, pea, juuksed rohkem või vähem paksud, akne, paleness või punetus, higistamine, asümmeetria või näo ebaproportsionaalsus või liigsed karvad. Teised levinud probleemid on kuju, suurus või mõni muu nina, suu, silmade, kõrvade, hammaste, lõualuu aspekt. Kuid iga teine kehaosa võib tekitada muret (jalad, kõht, puusad, käed jne), samuti globaalsed keha mõõtmised, ehitada ja lihasmassi.
- Erinevalt kehalise välimusega seotud tavapärastest muredest tekitab keha düsmorfismi füüsilise aspekti muret liiga palju aega ja seostatakse olulise stressi või halvenemisega sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes valdkondades (kriteerium B) .
Selle häirega inimesed kogevad seetõttu suurt ebamugavust oma eeldatava deformatsiooniga, kirjeldades sageli oma muresid "intensiivselt valusana", "piinamise" või "laastava". Nende mure on nii raske kontrollida, et nad ei suuda neid sageli vastu seista; selle tulemusena kulutavad nad mitu tundi päevas, mõteldes oma "defektile", nii et need mõtted võivad oma elu domineerida . Lisaks "mõtlemisele" avaldub ka sagedane sagedane defektide juhtimine kas otse või peegeldava pinna kaudu (peegel, kauplusaknad jne).
Need teadliku häbi tunded võivad kaasa tuua töö-, kooli- või ühiskondliku kontakti olukorra vältimise : sotsiaalse eraldatuse, koolist lahkumise või töölerakendamise või tööintervjuude vältimise või nende potentsiaali puudumise.
- Selle haigusega patsiendid kipuvad võrdlema keha "halba" osa teiste keha halbade osadega.
- Vigade kohta võib esineda sagedasi kinnitamisnõudeid, mis toovad siiski ainult ajutist leevendust.
- Vead, mille eesmärk on defekti parandamine, hõlmavad liikumist (nt kaalu tõstmine) ja dieeti. Düsmorfismiga seotud füüsiline koormus on liigne ja kompulsiivne, seega erineb tervislikust liikumisest: keha düsmorfismiga mehed kasutavad lihasmassi suurendamiseks jõuliselt, kuid peeglis näha ei ole see kunagi rahuldav.
Võib öelda, et isegi meessoost rahulolematus nende füüsilise väljanägemisega võib soodustada ebatervislikku käitumist (nt ebamõistliku toitumise kasutamine, liigne ja kompulsiivne treening, toidulisandite või steroidide kuritarvitamine), kuid iseenesest ei ole see psühhiaatrilise huvi sümptom ; see muutub patoloogiliseks, kui subjekt saavutab absoluutse veendumuse oma deformatsioonist, mida tajutakse nii ilmselgelt, et seda ei saa teistest äratada, kui mitte vastik ja põrgumine .
Ärevus ja mure, mis tulenevad sotsiaalse funktsionaalsuse häirimisest (st sotsiaalsete suhete suurest raskusest). [viide: kehahoone. Sportlastega võitlevad sportlased. Doping, sport ja lihaste düsmorfofoobia ]
Bibliograafia:
- Antikeha. Dieet, fitness ja muud vanglad - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milan, 2008.
- Kehahoone. Sportlastega võitlevad sportlased. Doping, sport ja lihaste düsmorfofoobia - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat; Neljas väljaanne, tekstiversioon - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
