vastsündinu tervist

Vastsündinu kõhulahtisus

üldsõnalisus

Kõhulahtisus vastsündinul on häire, mis seisneb vedelate või poolvedelate väljaheidete väljalaskmises 28-päevaste või vanemate laste poolt (vastsündinud); tavapärasel kombel peetakse vanemaid lapsi (nt kuni 1-aastased) vastsündinuteks.

Nendes varases eluetappides võib kõhulahtisust põhjustada viiruslik, bakteriaalne või parasiitne infektsioon, toiduallergia, toksilise aine allaneelamine, puuviljamahlade liigne tarbimine, keskkõrvapõletik, antibiootikumide kuritarvitamisest jne.

Kõhulahtisus vastsündinul on sümptom, mis harva ilmneb üksildaselt; sageli kaasneb sellega ka muid häireid, nagu oksendamine, palavik, ärrituvus, isutus ja kõhuvalu.

Selleks, et diagnoosida vastsündinu kõhulahtisust ja tuvastada vallandajaid, füüsilist kontrolli, ajalugu, väljaheite kultuuri, vereanalüüse ja allergia teste.

Vastsündinu kõhulahtisuse ravi hõlmab põhjuslikku ravi koos sümptomaatilise raviga, mille peamine eesmärk on vältida patsiendi dehüdratsiooni.

Lühike ülevaade sellest, mis kõhulahtisus on

Kõhulahtisus on roojamise häire, mida iseloomustab rohkete ja halvasti moodustunud väljaheidete kiire eraldumine.

Kõhulahtisusest rääkimiseks usuvad arstid, et järgmised tingimused peavad olema täidetud:

  • Vähemalt kolm evakueerimist päevas;
  • Väljaheidete koguse ja kvaliteedi muutuste esinemine (nt vedelad või poolvedelad väljaheited).

Sageli kaasneb pidev stiimul evakueerimiseks, isegi kui fekaalimaterjali puudumisel on kõhulahtisus haigus, vaid aspecific sümptom, mis on iseloomulik paljudele seedetrakti haigustele ja seisunditele, mis ei ole rangelt patoloogilised.

Mis?

Kõhulahtisus vastsündinutel mõjutab neid lapsi, kes äkki tekitavad ja / või teatud päevase korduvusega, vähem moodustunud ja / või rohkem vesiseid väljaheiteid kui tavaliselt.

Et täielikult mõista, mida äsja öeldud, tuleb märkida, et vastsündinutel on kalduvus tekitada õrna konsistentsiga väljaheiteid, kuna nad toituvad peamiselt rinnapiimast, toidust, mis on tuntud pehme väljaheite eest.

Väljaheite ja roojamise tunnused rinnapiimas

Lühidalt öeldes on siin, kuidas väljaheited ja roojamine imetatud vastsündinul on tavaliselt:

  • Väljaheited on pehmed ja helekollased;
  • Esimese paari perioodi jooksul võib igapäevaste evakueerimiste arv isegi ulatuda 5-ni;
  • Pärast iga rinnaga toitmist on ilmne kalduvus evakueerida;
  • Pärast esimest eluaastat langeb igapäevaste evakueerimiste arv 2-ni.

põhjused

Vastsündinu kõhulahtisuse põhjuseid on palju; nende hulgas on:

  • Viirusinfektsioonid;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Parasiitsed infektsioonid (parasitoos);
  • Kõrva viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid (otiit);
  • Toiduallergiad;
  • Antibiootikumid;
  • Liiga palju puuviljamahla;
  • Mürgistus allaneelamise teel;
  • Mõnede ensümaatiliste defitsiitide olemasolu.

Viirusinfektsioonid

Viirusinfektsioon on viiruse poolt toetatav nakkushaigus.

Viiruste hulgas, mis võivad põhjustada vastsündinu kõhulahtisust, on kõige tuntumad ja tavalisemad need: rotaviirus, enteeriline adenoviirus, Calicivirus, astroviirus ja gripiviirus.

Kuigi need viirused erinevad üksteisest, on neil ühine eelsoodumus fekaalseks suukaudseks ülekandeks.

Mõned uudised

Rotaviirus, enteeriline adenoviirus, kalitsiviirus ja astroviirus on 4 viirusainet, mis teadaolevalt põhjustavad imikutel, lastel ja mõnikord täiskasvanutel viiruslikku gastroenteriiti (või soole viirust ).

Eriti täheldame rotaviirust, mis on peamine vastutus vastsündinu ja lapse kõhulahtisuse episoodide eest.

Bakteriaalsed infektsioonid

Bakteriaalne infektsioon on nakkushaigus, mida toetab bakter.

Bakterite hulgas, mis võivad põhjustada vastsündinu kõhulahtisust, on kõige olulisemad järgmised: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter ja Escherichia coli.

Parasiitsed infektsioonid

Parasiitinfektsioon on parasiidi poolt toetatav nakkushaigus.

Parasiitide hulgas, mis võivad põhjustada vastsündinu kõhulahtisust, on nn helmintid või soolte ussid (nt Ossiuri, Giardia jne).

Toiduallergiad

Toiduallergiad on tingimused, millest võivad tekkida olulised tagajärjed, mis nõuavad kohest arstiabi.

Vastsündinutel on väga noorest vanusest tulenevalt allergilised reaktsioonid põhjustavad toidud:

  • Lehmapiim oma valkudega. Allergia lehmapiima suhtes on vastsündinutel väga levinud asjaolu ja see on üks põhjusi, miks arstid soovitavad seda toitu alles pärast esimest eluaastat.
  • Munad, maapähklid, soja, nisu, kreeka pähklid ja koorikloomad. Võrreldes lehmapiimaga on need toidud palju vähem tähtsad, sest peaaegu kunagi ei juhtu, et lapsevanem annab neid oma lapsele.

antibiootikumid

Eriti kui pikenenud, võib antibiootikumide kasutamine vähendada bakterite hulka niinimetatud " soole bakteriaalses taimestikus ". Viimane mängib keskset rolli soole heaolu säilitamisel; seetõttu põhjustab tema vastu suunatud muutus mitmesuguseid seedetrakti häireid, sealhulgas kõhulahtisust.

Puuviljamahlade liigne tarbimine

Puuviljamahlade liig tekitab kõhulahtisust, sest see varustab suuri koguseid sorbitooli ja fruktoosi, kaks suhkrut, mis muudavad soole normaalset toimimist.

Mürgistus allaneelamisel

Allaneelamisel mürgistuse all mõistavad arstid olukorda, kus inimene neelab midagi, mis ei ole toit, mis on tervisele kahjulik.

See võib olla ravim, objekt, mürgine keemiline preparaat jne.

Sümptomid ja tüsistused

Vastsündinu kõhulahtisuse nähtus on sageli seotud teiste sümptomitega, mis sõltuvad põhjusest.

Laste kõhulahtisusega kaasnevad sümptomid on:

  • oksendamine;
  • Kõhuvalu, mis avaldub nuttes ja kalduvus põlve rinnale tuua;
  • palavik;
  • ärrituvus;
  • Söögiisu kaotus;
  • kõhupuhitus;
  • Vere väljaheites;
  • urtikaaria
  • Nahalööve;
  • Laialt levinud turse;
  • Hingamisraskused;
  • Letargia ja väsimus;
  • Krambid.

Tabel . Vastsündinu kõhulahtisusega kaasnevad sümptomid, mis on jaotatud vastavalt põhjustele.

põhjused

Sümptomid ja sümptomid lisaks kõhulahtisusele

Viirusinfektsioon

Oksendamine, kõhuvalu, palavik, külmavärinad ja halb enesetunne.

Bakteriaalne infektsioon

Kõhukrambid, veri väljaheites, palavik ja oksendamine (mitte alati).

Parasiitne infektsioon

Kõhupuhitus, kõhupiirkonna turse, päraku- sügelus, kõhuvalu ja oksendamine.

kõrvapõletik

Kõrva valu, isutus ja oksendamine.

Mürgistus allaneelamisel

Krambid, hingamisraskused, väsimus ja teadvusetus.

Toiduallergia

Kõhupuhitus, kõhuvalu, veri väljaheites, urtikaaria (kõige tõsisematel juhtudel), nahalööve (kõige tõsisematel juhtudel), hajutatud turse (kõige tõsisematel juhtudel) ja hingamisraskused (kõige tõsisematel juhtudel).

antibiootikumid

Mucorrhea (või lima väljaheites), veri väljaheites, hüpokaleemia (kõige tõsisematel juhtudel), soole verejooks (kõige tõsisematel juhtudel) ja toksiline megakolon (kõige tõsisematel juhtudel).

tüsistused

Kui pikaajaline ravi ei ole korralikult ravitud, võib vastsündinu kõhulahtisus põhjustada vedelike ja mineraalsoolade (elektrolüütide) kadu, mille tulemuseks on dehüdratsioon .

Ilma piisava ravita võib dehüdratsioon põhjustada ka surma.

MIS ON SÜNDMITUD SÜMPTOMID NEONATE?

Vastsündinu dehüdratsiooni tüüpilised tunnused ja sümptomid on:

  • Kuiv nahk ja huuled;
  • Mähkmete vahetamine diureesi vähenemise tõttu;
  • Agitatsioon ja ärrituvus;
  • Pisarade puudumine nutmise ajal;
  • Ebatavaline unisus ja letargia;
  • Depressiooni teke peaosas asuvas fontanellis.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Kõhulahtisus vastsündinutel nõuab kohest arstiabi, kui sellega kaasneb:

  • Oksendamine korratakse kauem kui 24 tundi;
  • Kõrge palavik, üle 38 ° C, üle 24 tunni;
  • Vere väljaheites või väljaheites, mis on väga tumedad;
  • Paksunud kõht;
  • Vedeliku võtmisest keeldumine;
  • Valu kõhus intensiivne (nagu öeldud, ilmneb vastsündinu selle sümptomiga nutt ja kalduvus tuua põlved rinnale);
  • Dehüdratsiooni sümptomid ja tunnused.

diagnoos

Kõhulahtisus vastsündinul omab teatud meditsiinilist huvi, kui tal on nähtus, mida korratakse mitu järjestikust tundi; see omadus eeldab tegelikult, et häire tekkimisel on kliiniliselt oluline põhjus, mis väärib selle tuvastamist ja võib-olla ad hoc ravi.

Mõistmine, kui vastsündinu põeb kõhulahtisust

Selleks, et mõista, kui vastsündinu põeb kõhulahtisust, on oluline analüüsida patsiendi väljaheite ilmnemist ja kaaluda, kui palju need erinevad varieeruvuse, koguse ja värvi poolest väljaheitega, mida tavaliselt toodavad sama vanuse imikud.

Selleks on oluline lisada hinnang selle kohta, mida vanemad teatasid uuritava indiviidi harjumuste kohta.

Otsi põhjusi

Kui kõhulahtisus on leitud vastsündinutel, seisneb järgmises etapis vallandavate põhjuste otsimine, sest ainult viimaste teadmised võimaldavad kõige sobivamat ravi kavandada.

Vastsündinu kõhulahtisuse põhjuste otsimiseks võib olla oluline:

  • Vanemate aruanne mitte ainult oma lapse soole harjumuste kohta, vaid ka selle kohta, kuidas ja millal kaasnevad sümptomid, lapse tavaline toitumine jne.
  • Väljaheite proovi laboratoorsed analüüsid. See võimaldab jälgida viirusi, baktereid või parasiite;
  • Vereanalüüsid. Nad annavad teavet patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta;
  • Allergilised testid. Andke meile teada, kui kõhulahtisus on tingitud toiduallergiatest.

ravi

Vastsündinu kõhulahtisuse ravi on seotud sobiva põhjusliku raviga (kui see on olemas ja kui see on võimalik) ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peamiselt dehüdratsiooni ärahoidmine.

Põhjuslik ravi

Põhjuslik ravi varieerub ilmselt sõltuvalt vallandajast.

Mõningatel juhtudel võib see koosneda tegelikust sekkumisest (nt antibiootikumid viirusinfektsiooni vastu, parasiitse infektsiooni vastased parasiidid jne); Teistes olukordades võib see siiski seisneda teatavate toiduainete (nt lehmapiima, puuviljamahlade jne) lihtsas kaotamises.

Sümptomaatiline ravi

Hoidke vastsündinud hüdreeritud, vedelikke sisaldav vedelik rohkesti: see on sümptomaatilise ravi nurgakivi, mida tehakse vastsündinu kõhulahtisuse juures.

Kuid hea sümptomaatiline ravi ei piirdu ülaltooduga, kuid see näeb ette ka vähemalt nende häirete lõppemiseni kõik need joogid ja tahked toidud, mis võivad aeglustada tervenemisprotsessi, sest see võib olla võimeline põhjustada kõhulahtisust.

Pange tähele : lugejatele tuletatakse meelde, et vastsündinutele mõeldud tahke toidu manustamise võimalus algab 4. ja 6. elukuu vahel.

Ravi dehüdratsiooni korral?

Kui vastsündinu on dehüdratsiooni ohver, vajab see kohe vedelikke ja elektrolüüte, mis võivad tagada ainult haiglaravi või sarnase võimaluse.

Kas võib kasutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid?

Alla 12-aastastele inimestele on kõhulahtisuse vastased ravimid vastunäidustatud, mistõttu kõhulahtisusega lapsed on absoluutselt keelatud.

Kas imetamine kaitseb vastsündinu kõhulahtisuse eest?

Rinnapiim ei ole ainult oluliste toitainete allikas, vaid ka immuunsüsteemi elemendid, mis kaitsevad väikest last vastsündinu kõhulahtisuse tüüpiliste patogeenide eest.

Kas elavad piimhappebakterid on kasulikud?

Kõhulahtisega imikutel, näiteks mõnedes jogurtites sisalduvad piimhappebakterid aitavad märkimisväärselt ületada ülalnimetatud defekatsioonihäireid, eriti kui see on seotud antibiootikumide kasutamisega. Laktatsiooniproduktid suurendavad tegelikult soole bakteriaalset taimestikku, mis, nagu mainitud, aitab oluliselt kaasa soole heaolule.

Kuidas käituda kõhulahtisuse korral nakkusliku päritoluga vastsündinul

Vastsündinu vanemad, kelle kõhulahtisus on nakkusohtlik, soovitavad arstidel hoolikalt ravida oma isiklikku hügieeni ja lapse hügieeni, et mitte haigestuda sama nakkusega ega levitada seda teistele pereliikmetele.

prognoos

Kõhulahtisus vastsündinutel on kontrollitav ja kergesti ületatav seisund, tingimusel, et patsient saab vedelike ja elektrolüütide tarbimise (dehüdratsiooni vältimiseks) ja allub kõige sobivamale põhjuslikule ravile.

ennetamine

Lapse hügieeni ravimine, puuviljamahlade ja suhkrus jookide manustamise vähendamine, lehmapiima mittekasutamine enne 12 kuu möödumist sünnist ja antibiootikumide kuritarvitamisest on peamised arstide nõuanded vanematele, kui teema on Arutelu on kõhulahtisuse ennetamine vastsündinul .