Rindkere CT-skaneerimine

üldsõnalisus

Rindkere CT-skaneerimine on arvutipõhine aksiaalmomograafia, mis võimaldab uurida üksikasjalikult ja mitmetest vaatenurkadest inimese keha rindkere anatoomiliste struktuuride terviseseisundit (st kopsud, süda, rinnaku, ribid, selgroo rindkere). veresooned, söögitoru jne).

Tänu rinnus-CT-skaneerimisele on radioloogil võimalik tuvastada: kopsukasvajad, kroonilised hingamisteede haigused, teatud sümptomite täpne põhjus, rindkere organite või veresoonte kahjustused, kopsu metastaasid, verevoolu omadused rindkere arterites ja veenides jne.

Rinnanäärme CT peamised riskid on seotud ioniseeriva kiirguse annusega, millele patsient eksami ajal kokku puutub, ja - kui seda kasutatakse - kontrastainele (mis mõnedel inimestel on allergilise reaktsiooni põhjuseks).

Vastunäidustatud raseduse korral pakub rindkere CT suurepäraseid kvaliteetseid pilte.

TACi lühiülevaade

TAC või arvutipõhine aksiaalmomograafia on diagnostiline protseduur, mis kasutab ioniseerivat kiirgust ( röntgenkiirte ), et luua äärmiselt üksikasjalikud kolmemõõtmelised kujutised keha konkreetsetest anatoomilistest piirkondadest (aju, luud, veresooned, kõhuorganid, rindkereorganid, radad) hingamisteed jne).

TAC-seadmed sisaldavad:

• Suur sõõrikukujuline skaneerimisseade, mida nimetatakse pukseerimiseks . See on radioaktiivne allikas;
• Generaator;
• Toetus patsiendi paigutamiseks. Üldiselt on see libisev voodi;
• Elektrooniline protsessor;
• Juhtkonsool kolmemõõtmeliste kujutiste kuvamiseks;
• Süsteem kogutud andmete salvestamiseks.

Lisaks tavapärasele CT-le (või klassikalisele või ilma kontrastita ) on olemas ka kontrastainega CT : kontrastainet saab saada pilte, mis on rikkalikud konkreetse elundi või anatoomilise koe ja veresoonte kohta.

TAC on tavaliselt valutu ; see võib olla veidi valus, kui oodatakse kontrastaine intravenoosset süstimist.

Sellegipoolest on see minimaalselt invasiivsete protseduuride hulgas, kuna ioniseeriva kiirguse annus, millega patsient on kokku puutunud, on märkimisväärne.

Milline on CT rinnamiskontroll?

Rindkere CT või rindkere CT on diagnostiline test, mis kasutab arvutipõhise aksiaalmomograafia potentsiaali visualiseerida üksikasjalikult ja mitmest vaatenurgast rindkere (südame, kopsude, mediastiini, suurte anumate, nagu näiteks aordi, kopsuarteri ja vena cava, rindkere puuri luu, söögitoru jne).

Kindlasti täpsem kui nn RX-rindkere (klassikaline rindkere röntgen ), on rinnus-CT-skaneerimine radioloogiline protseduur, täpselt nagu kõik muud tüüpi CT-skaneeringud.

Rindkere CT skaneerimise kujutiste tõlgendamine on radioloogil, kes soovib vajadusel patsiendil arutada, mis on tekkinud hingamisteede ja / või südame-veresoonkonna süsteemi spetsialistiga (pulmonoloog või kardioloog).

TAC rindkere kontrastainetega

Sarnaselt paljudele muudele CT-skaneerimisviisidele on ka rindkere CT võimalik kasutada ka kontrast- või kontrastiirežiimis .

Üldiselt on kasutatud kontrastaineteks joodipõhised ( jooditud kontrastained ).

Näidustused

Rindkere CT võimaldab:

• Uurida ebanormaalse rindkere röntgenuuringu tulemusi;
• Sümptomite täpse päritolu mõistmine, nagu köha, valu rinnus, düspnoe jne, mis viivad mõtlema südamehaiguse või hingamisteede haiguse esinemisele;
• Avastage kopsukasvajad ja tõlgendage nende tõsidust;
• Määrata kopsude metastaasid;
• Hinnake, kas rindkereorganisme mõjutavad kasvajad (NB: kopsud enamikul juhtudel) reageerivad ravile või mitte;
• Kavandada kiiritusravi;
• Hinnake rindkere organite, südame ja kopsude, rindkere suurte veresoonte, ribide, rinnaku ja / või selgroo selgroo kahjustusi.

Kopsuhaigused, mida on võimalik tuvastada rinnus-CT-skaneerimisega

Rindkere CT-skaneerimine on üks kopsude haiguste avastamiseks valitud diagnostilisi teste.

Rinna CT abil tuvastatavate võimalike kopsuhaiguste hulgas täheldame eelkõige:

• Healoomulised ja pahaloomulised kopsukasvajad;
• Kopsupõletik;
• Tuberkuloos;
• Tsüstiline fibroos;
• Bronhektaas;
• Pleuraalsed haigused (pleuriit, pleura mesotelioom, pleuraefusiooni, pleura emüseem jne);
• Kopsude kroonilised haigused (nt kopsufibroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne) või kopsu interstitsium (nt interstitsiaalne haigus);
• Kopsude ja suurte veresoonte kaasasündinud anomaaliad, mis südamest pärit jõuavad kopsudesse.

Näidud rindkere CT kohta kontrastainega

Üldiselt kasutavad arstid kontrastainega rinnus-CT-d, kui nad peavad hindama verevoolu rindkere arteriaalsetes ja venoossetes laevades.

ettevalmistamine

Kontrastaineteta rindkere CT ei vaja erilist ettevalmistust. Tegelikult on ainsad ettevalmistavad reeglid, mida patsient peab järgima:

• Kui teil on klaustrofoobia, öelge eksami välja kirjutanud arstile. Sellistel juhtudel on lahenduseks rahustite kasutamine;
• Juhul kui patsient on naine, teatage sellest rasedusest või eeldatavast staatusest;
• Eksami sooritamiseks ilma ehtedeta või metallist osadega riided, sest need võivad häirida diagnostikaseadmete nõuetekohast toimimist.

  Kui patsient ei täida eeloperatiivset reeglit, palutakse tal seda teha vahetult enne menetluse algust.

Valmistamine rinnus-CT korral kontrastainega

Kui rindkere CT-skaneerimine hõlmab kontrastaine kasutamist, on eksamipreparaat liigendatud kui eelnevalt öeldud. Tegelikult peab patsient lisaks kolme eelneva soovituse esitamisele:

• Teavitage eksami väljakirjutanud arstiga, kui teil esineb allergiat, eriti kontrastainetes sisalduvat joodi;
• Öelge oma arstile, kui te võtate sel ajal oma elu ajal ravimeid nii ajutiste seisundite kui krooniliste haiguste vastu;
• Informeerige oma arsti kõigist viimasel perioodil kannatanud haigustest ja kui teil on südamehaigus, diabeet, astma, kilpnäärme haigus ja / või neeruhaigus ;
• Tutvustage end kiirtoiduga vähemalt 6-8 tundi. See tähendab, et kui rindkere CT hoitakse kindla päeva hommikul, peab viimane eine olema eelmise õhtu õhtusöök.

kord

Esiteks peab patsient meditsiinitöötaja kutsel:

• Vastake kiirele küsimustikule, mis käsitleb teie haiguslugu,
• Kandke oma riiete asemel spetsiaalset karvkatet ja lõpuks
• Eemaldage ülalmainitud põhjustel kõik ehted ja muud metallesemed, mida ta kannab.

Kui kõik need esialgsed toimingud on lõpule viidud, on patsient valmis istuma rindkere CT libisemislauale, mis hiljem võimaldab teda paigutada niinimetatud pendri sisse (vt joonist).

Asuda õigesti diivanil, võib patsient arvestada meditsiinitöötaja abiga (üldiselt on sama isik, kes varem teda küsitles oma haiguse kohta, mõõdab tema survet ja temperatuuri jne); tema paigutamise ajal meenutab ta ka talle, kuidas ta peab eksami ajal käituma ja kui oluline on tema liikumatuse tähtsus, kui see on töös.

Kui patsient lamab diivanil koos kõigi vajalike mugavustega (padjad, tekid, kõrvatropid jne), võib lõpuks püstikusse libiseva diivaniga tutvuda ja algab kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks pühendatud etapp.

Piltide loomine on väga lärmakas: see selgitab kõrvaklappide või patsiendi paari kõrvaklappide tarnimist patsiendile.

On hea meeles pidada, et diagnostikaseadme töötamise ajal lahkub kogu meditsiinitöötaja ruumist, kus uuritav patsient elab ja liigub kõrvalasuvasse ruumi, kus on portatiivi ja süsteemi käsukonsool. saadud andmete registreerimise kohta. Kuid patsient ei ole tõesti üksi: tegelikult on ruumis, kus ta end leiab, varustatud valjuhääldi ja kaameraga, mille kaudu ta võib äkilise vajaduse korral väljastpoolt suhelda.

Pärast rindkere sektsiooni üksikasjalikuks hindamiseks vajalike piltide kogumist deklareerib radioloog, et rinnus-CT-skaneerimine on lõpule viidud ja alustab operatsioone patsiendi pukseerimiseks väljavõtte tegemiseks, mille käigus on tavaline meditsiinitöötaja juba kaasatud. korda, eelmistel etappidel.

Diivanist üles tõusmine ja riietumine, patsient on valmis koju minema ja oma igapäevases tegevuses, kui radioloog ei ole teisiti näidanud.

Oluline märkus liikumatuse kohta uuringu ajal: rindkere CT mõnes etapis palutakse patsiendil hinge kinni hoida

Kuidas varieerub kontrastainega CT rindkere protseduuril?

Lisaks sellele, mida varem teatati, sisaldab kontrasti CT rindkere viimaste süstimist. See fundamentaalne samm toimub vahetult pärast patsiendi väljakujunemist, kuid paar minutit enne voodi paigutamist pukseerimiskambrisse .

Lepingulise kandja süstimine on radioloog, koostöös registreeritud õega.

Süstekoht on käe või käe veen; diagnostilise huvi anatoomiliste alade saavutamine kontrastainega võtab paar minutit.

Milliseid tundeid tunneb patsient protseduuri ajal?

Ilma kontrastainet kasutamata on rinnus-CT-skaneerimine valutu protseduur, mis toimub suhteliselt lineaarselt (st see ei tekita teatud tundeid).

Kontrastainetega seevastu võib see tekitada ebamugavustunnet nõela sisestamisel kontrastaine süstimiseks ja imelik metallist maitse suus, alates paarist minutist pärast seda. ülalmainitud kontrastaine süstimine.

Kui kaua kestab rindkere CT?

Üldiselt kestab rindkere CT maksimaalselt 20-30 minutit .

Kontrastainet võib kasutada eespool nimetatud aega mõne minuti võrra.

Millistel juhtudel ei saa patsient kohe koju tagasi pöörduda?

Kui rindkere CT-skannimine annab ebaselged pildid, on patsient kohustatud radioloogi otsusel edasi koju tagasi lükama, et korrata kogu protseduuri.

Kuidas soodustada kontrastaine kõrvaldamist?

Kontrastainet organismist eemaldamise hõlbustamiseks (selgelt kontrastse rindkere CT korral) näitavad radioloogid, et nad joovad palju vett .

Kui patsient järgib seda näidustust, kõrvaldab ta kontrastaine oma kehast 24 tunni jooksul pärast rinnus-CT-skaneerimist.

riske

Seevastu rinnavähi CT-skaneerimine hõlmab patsiendi kokkupuudet teatud ioniseeriva kiirguse doosiga, mis - nagu on hästi teada - on pahaloomuliste kasvajate teket soodustav tegur.

Sellega seoses kasutame seda võimalust, et teavitada lugejaid sellest, et tänu meditsiinitehnoloogia arengule radioloogia valdkonnas on tänapäeval olemas seadmed rindkere CT-de skaneerimiseks madala ioniseeriva kiirgusega .

Kindlasti vähem ohtlikud kui tavalised instrumendid, tagavad need kaasaegsed rindkere CT madalama ioniseeriva kiirguse annuse kasutamisel hea kvaliteediga pildid, mis on kasulikud paljude kopsu- ja südame-veresoonkonna probleemide diagnoosimiseks.

Igal juhul tekitab kõrvaltoime CT-ga seotud radioaktiivne risk lisaks sellele eraldatud ioniseeriva kiirguse doosidele teatud tasakaalu selle diagnostilise testi korduva teostamise määramisel.

Väikese annusega CT-skaneerimise radioaktiivsuse tase

"Standardne rinnus-CT-skaneerimine" avaldab patsientidele ioniseeriva kiirguse doosi, mis vastab 2-aastasele looduslikule radioaktiivsusele; teiselt poolt "väikese annuse rindkere CT-skaneerimine" avaldab patsientidele ioniseeriva kiirguse annuse, mis on võrdne ainult 6 kuu loomuliku radioaktiivsusega (nii on see 4 korda väiksem kui eelmisel juhul).

Rinna CT riskid kontrastainega

Mõnede eelsoodumusega inimeste puhul võib kontrastaine kasutamine põhjustada allergilisi reaktsioone, mille kõige sagedasemad sümptomid on: kuumahood, iiveldus, kummaline kihelus, nõgestõbi ja pikaajaline valu süstekohas.

Allergilised reaktsioonid rindkere CT skaneerimise kontrastainetele on haruldased asjaolud, mis koos vajalike ravimitega on nii kontrollitavad kui ka välditavad.

Vastunäidustused

Kontrastaineteta rinnus-CT korral on ainsad vastunäidustused raseduse ja rasvumise seisund (CT-skaneerimine võib üldiselt toetada inimesi, kes kaaluvad kuni 150 kg).

Kontrastainega rinnus-CT korral on siiski veel vastunäidustusi: ülalnimetatud rasedust ja rasvumist raskendab allergia või talumatus kontrastaine suhtes ja neerupuudulikkus ( mille olemasolu takistab kontrastaine õiget kõrvaldamist).

Kas rinnaga toitmine on kontrastaine kasutamise vastunäidustuseks?

Imetamine ei ole kontrastaine kontrastaine CT-le; Enamiku arstide ja kontrastaineid tootvate patsientide puhul ei ole see soovitatav esimese 24-48 tunni jooksul pärast eksamit.

tulemused

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võivad rindkere CT tulemused olla kättesaadavad kohe või mõne päeva pärast.

Rindkere CT-skaneerimise peamine eelis on see, et see annab väga väärtuslikku teavet õige diagnoosi jaoks.

Teised rindkere CT eelised:

• See on valutu, minimaalselt invasiivne ja väga täpne;
• Samaaegselt kuvatakse nn pehmed koed (närvid, lihased, sidemed, rasv, veresooned jne) ja nn kõvad kuded (luud ja kõhred);
• Pakub tavapäraste röntgenkiirte üksikasjalikumat pilti;
• See on lühiajaline kiire uurimine;
• Tuvastab palju haigestunud seisundeid;
• See on patsiendi liikumise suhtes vähem tundlik kui tuuma magnetresonants;
• Erinevalt tuuma magnetresonantsist saab seda teha ka siis, kui patsiendil on metallist protees;
• See annab pilte reaalajas, nii et kirurgid saavad seda vahetult enne operatsiooni ära kasutada;
• Tänu oma kõrgele avastamisvõimele võib see teha uuritava kirurgia või biopsia kasutamise ülearuseks.