Dr Enrico Paoletti
Ülekaalulisuse levik suureneb murettekitavalt: kogu maailmas on umbes 300 miljonit rasvunud, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on paljudes Euroopa riikides üle poole täiskasvanud elanikkonnast üle "ülekaalulise" künnise ja umbes 20-30% langeb rasvunud kategooriasse.
Rasvumine ei ole tõeline patoloogia, kuid sellisena tuleb seda käsitleda, et vältida või vähemalt leevendada arvukaid komplikatsioone, mida see võib põhjustada; üleliigne rasv on paljude haiguste arengu üks peamisi riskitegureid. Nende hulka kuuluvad südame- ja hingamisteede haigused, insuliinisõltumatu suhkurtõbi või 2. tüüpi diabeet, hüpertensioon, osteoartriit toetavatel liigestel, kaelavalu, lumbago ja lumboskiatiline valu, mõned vähivormid ja oht varajane surm; lisaks sellele ei tohiks unustada negatiivset mõju elukvaliteedile ja rahutustunnetega seotud psühholoogiliste häirete tekkele.
Põhjused, mis põhjustavad rasvunud inimeste kehakaalu langetamist, on seetõttu arvukad, kuid teaduslike tegelikkuste põhjal ei ole alaseljavalu loendi ülaosas.
Kaalulanguse tähtsust rasvunud subjektil tuleb kindlasti pidada kahtlemata ja kehaline aktiivsus on üks parimaid vahendeid püsivate tulemuste saamiseks aja jooksul ja soodustada füsioloogilisi muutusi subjektis, avaldades tugevat positiivset mõju inimese tervisele.
Sageli teavitavad arstid ja terapeudid oma patsiente, et rasvumine põhjustab seljavalu ja et see häire võib suureneda proportsionaalselt kaalukoormusega. Mõned soovitavad patsientidel kaalust alla võtta ja väidavad, et normaalse kehakaalu säilitamine võib ennetada selgroo probleeme tulevikus.
Siiski jääb madalama selgroo paljude valulike seisundite etioloogia veel teadmata; "Praegu identifitseeritakse teatud kindlusega täpsed koed, mis on enamikus alaseljavalude puhul tegelikult võimatud". Kindel on see, et ülekaalulise alaseljavalu patogenees on pigem seotud kõõluselihase tüvega kui ketasvaluga; kõõluste lihaste lumbaalset valu on täheldatud peamiselt keskealistel, ülekaalulistel inimestel, kes elavad istuva eluviisiga ja kes alluvad pidevalt stressile, mis tuleneb tööalastest tegevustest, pidevast vääraste asendi säilitamisest, aga ka sisekonfliktide rõhutamisest: 30% juhtudest sõltub valulik seisund orgaanilistest põhjustest, samas kui ülejäänud 70% on somaatiline aspekt sekundaarne mõjudele, mida emotsionaalne stress kesknärvisüsteemile avaldab.
Nimmepiirkonna valu võib hõlmata nikotitseptiivset valu, mis tuleneb degeneratsiooni intervertebraalsetest liigestest, neuropaatilist valu, mis on tingitud osteofüütidest või herniated plaadist tingitud seljaaju juurte kokkusurumisest, selja lihaste hüpertonuse refleksist tingitud düsregolatoorset valu ja valu. psühhosomaatiline, mis on seotud subjekti ebapiisava kohanemisvõimega; lisaks võib valu tekkida järsku, akuutsel viisil seoses pingutusega või järk-järgult.
Üldiselt teatavad libleaalse lihasvaluga patsiendid, kellel on ilmne mehaaniline komponent, et sümptomaatika kaob koos voodikattega ja on rõhutatud püstises asendis või suurendades koormust, samas kui teised intervertebraalse kettahaigusega patsiendid võivad teatada ägeda valu kiirgamine jalgadele, eriti köha ja aevastamise ajal.
Ilmselgelt on nimmepiirkonnas väga oluline istuv ja eelkõige kehakaalu suurenemine: nüüd on hästi teada, et ülekaalulisus ja / või ülekaalulisus on nende patoloogiliste seisundite süvenemine .
Olemasolevad epidemioloogilised tõendid on selge, põhjuslik seos ülekaalulisuse ja seljavalu vahel või pigem kaalulanguse ja selle puudumise vahel. On kontrollitud uuringuid, kus on tõestatud, et kaalulangus leevendab seljavalu ja vähendab retsidiivide arvu; siiski on väga vähe veendumusi, et normaalse kaalu säilitamine takistab seljavalu.
Jätka: teine osa »
