rasedus

Sümptomid Placenta Previa

Seotud artiklid: Placenta Previa

määratlus

Platsenta previa on haigus, mis esineb raseduse ajal, mis on tingitud platsenta membraani implanteerimisest emaka sisemise ava või selle lähedal, omamoodi "lehtris", mis viib emakakaela.

Üldiselt hakkab platsenta arenema emakaõõne ülaosas, kuid umbes 1 korral 200-st võib see asuda elundi alumisse ossa.

Töötamise ajal võib selle muutuse olemasolu soodustada platsenta membraani eraldumist, kuna sisemine emakaava laieneb, et võimaldada loote läbipääsu. See võib põhjustada lapsele ja oodatavale emale ohtlikke komplikatsioone.

Platsenta previa võib katta emakaava täielikult või osaliselt; lisaks sellele võib membraan olla keskne või marginaalne. Teistel aegadel võib platsental olla madal implantaat, st see sisestatakse emaka alumisse ossa, kuid ilma kunagi avamata.

Platsenta previa riskiteguriteks on emaka kõrvalekalded, mis pärsivad normaalset embrüo implanteerimist (nt eelmine operatsioon või keisrilõige, fibroidid jne), mitmekülgsus, suitsetamis harjumused ja emade vanus üle 35 aasta.

Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *

  • Spontaanne abort
  • Väike laps gestatsiooniajaks
  • Platsenta enneaegne vabanemine
  • Vaagnavalu
  • Sünnitusjärgne verejooks
  • Vaginaalne verejooks raseduse varases staadiumis
  • Loote surm
  • Kasvu viivitus
  • Vaginaalne verejooks

Täiendavad tähised

Platsenta previa tekib tavaliselt 20-nda rasedusnädala pärast ereda punase verega vaginaalselt. Verejooks võib olla tohutu, mõnikord kõhklev hemorraagilise šoki puhul. Placenta previa võib hõlmata ka vaagna valu ja emaka kokkutõmbumist.

Häire tüsistused on erinevad ja hõlmavad loote kasvupeetust, vasa praeviat (st nabanööri arterid ja / või veenid, mis ületavad emaka pinda sama organi sisemise ava kohal) ja membraanide enneaegset rebendit. Veelgi enam, lapse peen- või distokaadne esitlus töö ajal ja nabanööri veilingi sisestamine on võimalik (st viimane ühineb pigem platsenta perifeerse margiga kui selle keskel).

Platsenta previat diagnoositakse transvaginaalse ultraheliga. See täpne ja turvaline uurimine võimaldab ka eristada probleemi platsenta enneaegsest eraldumisest (abruptio placentae). Käsitsi vaagnapiirkonna uurimine võib soodustada äkilist ja massiivset verekaotust. Platsenta previa esinemist tuleb kaaluda kõigil naistel, kellel on pärast tiinuse 20. nädalat ebanormaalne verejooks. Südame löögisageduse jälgimine on näidustatud kõigile naistele, kellel on kahtlustatud platsenta previa sümptomid.

Ravi koosneb haiglaravist, voodikohast ja seksuaalvahekorrast hoidumisest, kui esimene 36-ndat rasedusnädalat esineb nõrk verejooks (sentinell-episood). Kui verejooks on tõsiste või refraktoorsete võetud ravimeetmete suhtes või kui loote seisund on ebastabiilne, näidatakse selle asemel kohest manustamist, mis toimub peaaegu alati keisrilõigete teel. Lapse sündi saab programmeerida ka pärast kopsu küpsuse saavutamist (tavaliselt 36. nädalal).