inimeste tervisele

ümberlõikus

määratlus

Väga vana kirurgiline tava, ümberlõikamine hõlmab eesnaha täielikku eemaldamist: seega jääb peenise (glans) terminaalne osa täielikult katmata.

Mõned allikad eristavad kahte tüüpi ümberlõikamist, mis põhinevad eesnaha täielikul või osalisel eemaldamisel (jättes seeläbi osaliselt kokku). Tegelikult ei ole see eristamine täiesti õige, sest ümberlõikamine on ainult üks ja puudutab eesnaha täielikku eemaldamist. Eelnõu infolehe osa väljatõmbamist nimetatakse täpsemalt postektoomiks .

Vanadest maalidest võib näha, et ümberlõikamismenetlus pärineb vähemalt 6000 aasta eest, mis on laialt levinud praktika eriti Egiptuses: siiski on ümberlõikamine endiselt üks kõige arutatud meetodeid meditsiinivaldkonnas.

Ümberlõikamine erinevates kultuurides

Suurem osa meessoost moslemitest on ümber lõigatud, seda soovib austada nende usku: nende inimeste ümberlõikamine kujutab endast omamoodi initsiatiivi "kuuluda kultuurile", püsivale sotsiaalsele märgile, valu valu vormile "ellu jääda" tsivilisatsiooni raskused ja lõpuks viljakuse rituaalindeks.

Kuid 80% meestest maailmas ei ole ümber lõigatud.

Moslemite jaoks on ümberlõikamine peaaegu moraalne ja religioosne kohustus: Aabraham oli ümber lõigatud, Muhammed oli tema järgija, ümberlõikamine on seotud valuga, mida islami mehed peavad alati oma mentaliteedist lähtudes sallima. nagu "väljakutseks vastupidavusele, mille eesmärk on ellujäämine". Jällegi, islami mõtte kohaselt hoiavad ümberlõikamata hoidjad oma kehas lisandeid, seega on nende jumalale suunatud palved asjata.

Vastsündinute ümberlõikamine on ainult harva valitud kui suguelundite haiguste või anatoomiliste väärarengute funktsioon: sagedamini on lastel ümberlõikamine, sest neid juhivad usulised motiivid.

Itaalias ei teostata ümberlõikamist religioossetel eesmärkidel, kuid üldiselt, kui suguelundite haigused (nakkused ja põletikud, mis on seotud eesnäärme eesnaha ja sulcus sulcus'ega), on korduvad: suguelundite korduvad nakkused võivad põhjustada järkjärgulist kadu. „peenise naha elastsus, mistõttu on raske nahka libistada (seksuaalne akt, masturbatsioon ...).

USA-s on hinnanguliselt ümberlõikamismäär viimastel aastakümnetel selgelt vähenenud (umbes 90%), erinevalt Korea riikidest, kus ümberlõikamist praktiseeriti eriti Teise maailmasõja ajal.

Ülemaailmselt on igal aastal ümberlõigatud umbes 13 miljonit meest.

Miks me praktiseerime?

Ümberlõikamist ei teostata üksnes usulistel eesmärkidel: põhjused, miks lääneriikid (eelkõige) sellist praktikat läbivad, on üsna erinevad. Hügieen on silma paistev: tegelikult näib, et ümberlõikamine soodustab suuremat intiimset hügieeni; uriini mikro-lekked ja smegma ei saa eesnaha ja glanside vahel seista, sest neid peetakse balaniitide, postiitide, balanopostitide ja teiste suguelundite põletike riskiteguriteks.

Teised, läbivad ümberlõikamise, sest neid ajendavad soov parandada suguelundite esteetikat või soovi tajuda suuremat põnevust seksuaalse tegevuse ajal.

Hoolimata oma tahtest on paljud mehed sunnitud ümberlõikama, et lahendada suguelundite anatoomilisi häireid (phimosis, parafimoos) või enneaegset ejakulatsiooni. Teised haigused, mida saab ümberlõikamise teel lahendada või parandada, on: peenise jäkk-sclerosus, hüpospadiaad (kusiti puudulik areng), kusiti rangus, krooniline peenise lümfödeem (harv). Mõnel juhul võib isegi peenise vähki ravida täielikult või osaliselt ümberlõikamise kaudu.

Sekkumise kirjeldus

Enne operatsiooni tuleb patsiendil läbi viia põhjalik ekspertiis (uroloog, androloog ja vajadusel dermatoloog). Patsient, kes on omandanud fimiidi või suguelundite infektsioonid, peaks võimalikult kiiresti ühendust võtma oma arstiga ja läbima kontrolli, et paraneda (lõpuks) võimalikult kiiresti.

Isegi patsiendil, kes soovib ümberlõikamist erinevatel mittepatoloogilistel põhjustel (religioon, hügieen jne), tuleb siiski pöörduda spetsialisti poole, kes teavitab teda operatsioonist.

Kirurgiline praktika viiakse läbi päevaravis: patsient anesteseeritakse in situ inokuleerides 1% xilokaiini (või lidokaiini) otse peenise närvidesse.

Lapsel on eelistatav üldanesteesia.

Pärast patsiendi osa anesteseerimist jätkame laseriga või skalpelliga nahka, mis katab glans'i, kirurgilise eemaldamise: operatsioon kestab umbes 40 minutit.

Soovitame sporditegevuse peatamist 7 päeva ja seksuaalset aktiivsust umbes neli nädalat, et haavad paraneksid püsivalt.

Õmblused langevad spontaanselt, tavaliselt paari nädala pärast; tundlikkuse vähenemine glans-tasemel ja eespool nimetatud piirkonna suhteline paksenemine toimub tavaliselt nelja nädala pärast.

Patsient on 80% juhtumitest sekkumisega rahul.

Ümberlõikamine enneaegse ejakulatsiooni vastu

Paljud mehed läbivad ümberlõikamise, mis on seotud näärme neurotoomiaga, et vältida seda enneaegset ejakulatsiooni (paljude meeste jaoks piinlik). Tundub, et glanside ülitundlikkus on enneaegse ejakulatsiooni kõige kuulsam põhjus: nendel isikutel on isegi kerge seksuaalne põnevus orgasmi edendamiseks piisav, sest närvikiud, mis põhjustavad ergastavate, hüper-ergastavate signaalide läbiviimist, põhjustavad lihaste kokkutõmbumine, mistõttu sile trakti kattev silelihas stimuleerib sperma "varajast" vabastamist [alates www.circoncisione.net]. Selle ebamugavuse vältimiseks võib inimene pärast androloogilist külastust otsustada selle toimingu läbi viia, mis koosneb kahest etapist:

  1. Reaalne ümberlõikamine: eesnaha kirurgiline eemaldamine
  2. Näärme neurotomia: mõned närvikiudud, mis asuvad täpsetes punktides, lõheserva lähedal on lõigatud. Sel viisil on tundlikkus nääre tasandil selgelt vähenenud

Ümberlõikamine ja suguhaigused

Eriti huvitavad on meditsiiniteaduse valdkonna uued avastused: näib, et ümberlõikamine on ka kehtiv abi sugulisel teel levivate haiguste nakatumise riski vähendamiseks. Ei ole täpne öelda, et ümberlõikamine kaitseb täielikult nakkushaiguste eest, kuid arvatakse, et HIV-nakkuse võimalused (näiteks) vähenevad vähemalt 60% pärast kõrbest ümbritseva eesnaha eemaldamist. Näiteks Ameerika Ühendriikides läbivad paljud mehed profülaktilistel eesmärkidel ümberlõikamist suguhaiguste vastu.

Vaatame põhjuseid.

Esiteks näib eesnahk olevat HIV-viiruse ideaalne elupaigaks: eesnaha anatoomilisel tsoonil on kõik ideaalsed omadused viiruse pesitsemiseks, mistõttu selle osa eemaldamise kaudu ei leia viirus ideaalset olukorda, kus elada .

Statistilised andmed kinnitavad teooriat:

  • HIV / AIDSi nakkuste vähenemine 30% -l ümberlõikatud naistega naistel (Ugandas tehtud uuring, kus uuriti 12 000 inimese valimit)
  • Ümberlõikatud naised on vähem tõenäolised bakteriaalse vaginiidiga ja Trichomonas vaginalisega
  • AIDSi patsientide vähenemine Aafrika piirkondades, kus ümberlõikamine on laialt levinud tava

Tuleb märkida, et meeste ümberlõikamist ei kasutata klamüüdia, süüfilise ja gonorröa profülaktikana. Mis puudutab võimalust vähendada HPV (papilloomiviiruse) riski pärast ümberlõikamist, siis on olemas vastuolulised teesid: mõned usuvad, et ümberlõikamine ei ole HPV vastu profülaktiline tava, kuid teised uuringu eksponendid on siiski lootustandvamad sellel esiküljel. Seega ei ole veel võimalik kindlalt öelda, et HPV-d saab vältida meeste ümberlõikamise teel: mõned aastad peavad ootama nende hüpoteeside kinnitamist või mitte.

Kondoomid on siiski kõige ohutum viis suguhaiguste eest kaitsmiseks.

Ümberlõikamine: tüsistused ja peegeldused »