toiduallergiad

Piimaallergia

Piimaallergia või laktoositalumatus?

Lehmapiima allergia on kõige tavalisem toidu sensibiliseerimine esimestel eluaastatel. Alates teisest lapsepõlvest on aga kõige levinumad allergeenid kala, koorikloomad, maapähklid ja pähklid.

Sellel allergilisel kujul ei ole mingit pistmist piima talumatusega, mis on levinud eriti täiskasvanueas ja vanemas eas.

Inimestel, kes kannatavad piimaallergia all, tekivad antikehad mõne selle valgu vastu; sel põhjusel on pärast esimest kokkupuudet selle toidu või selle derivaatide väga väikeste koguste allaneelamine potentsiaalselt tõsise allergilise reaktsiooni käivitamiseks piisav. Laktoositalumatus on seevastu häire piimale ja piimatoodetele iseloomuliku suhkru seedimiseks vajaliku ensüümi, laktaasi puudumise tõttu; sümptomite raskusaste on annusest sõltuv ja immuunsüsteem puudub.

Sümptomid ja tüsistused

Piimaallergia kliinilised ilmingud ilmnevad mõne minuti kuni mõne tunni jooksul pärast toidu või selle derivaatide söömist ja hõlmavad seedehäireid, oksendamist, nõgestõbi ja hingamisraskusi (düspnoe); harva piimaallergia põhjustab eriti rasket ja vägivaldset reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiks. Varased sümptomid on täpselt düspnoe, oksendamine ja urtikaaria, samas kui sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhukoolisool, veri väljaheites, sügelevad nahalööbed (sageli paiknevad suu ümber), köha ja liigne rebimine.

Anafülaksia või anafülaktiline reaktsioon on väga ohtlik seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Seda iseloomustavad tõsised sümptomid - nagu hingamisraskused, intensiivne sügelus, näo punetus ja kokkuvarisemise surve -, mis ilmnevad varakult pärast kokkupuudet allergeeniga (antud juhul pärast piima või piimatoodete tarbimist).

Laktoositalumatuse sümptomid ilmuvad paar tundi pärast piima või teiste laktoosirikka toidu tarbimist, paiknevad seedetrakti tasemel ja hõlmavad tavaliselt soole turset, kõhupuhitust ja kõhulahtisust.

Lehmapiima suhtes allergilised lapsed tekitavad tõenäolisemalt teisi allergilisi vorme, nagu munad, soja ja maapähklid või heinapalavik (allergilise riniidi vorm, mis on põhjustatud kokkupuutest rohu õietolmuga, lemmikloomade juuksed) või muud ained).

Riskitegurid ja ravi

Piimaallergia riskitegurid on näiteks selle või teiste allergiliste vormide tundmine, atoopiline dermatiit, kunstlik rinnaga toitmine (harvade eranditega, allergia puudumine rinnapiima puhul) ja vanus (esinemissagedus). see kipub regresseeruma juba teises lapsepõlves, kui seedetrakti küpsus).

Arvestades piima ja selle valkude laialdast levikut tavapäraselt kasutatavates toiduainetes, on allergilised ilmingud üsna sagedased; pehmemaid võib nõrgendada antihistamiinipõhine suukaudne ravi, samas kui anafülaksia manulusel võib olla vajalik adrenaliini süstimine. Nagu ka kõigi teiste sensibiliseerimise vormide puhul, võib allergilist reaktsiooni vältida ainult kokkupuutel allergeeniga; sellest tulenevalt on vaja jätta toitumisest kõrvale kõik piima ja selle derivaatide allikad.

Lisateabe saamiseks: ravimid piimaallergia raviks

Eriline piim allergikutele

Vastsündinute toitmiseks on uuritud spetsiifilisi hüpoallergeenseid preparaate. Neid valemeid toodetakse, kasutades küllaltki keerulisi tehnoloogiaid (ensümaatilised reaktsioonid, filtreerimistehnikad, kõrge rõhk ja kuumus), et piimavalke hüdrolüüsida ("eritama") (vt eripiim). Sel viisil saadud valgufragmentidel võib olla rohkem või vähem suur molekulmass ja sellisena on need näidustatud erineva raskusastmega allergiliste vormidega vastsündinute toidus. Teiste loomade, näiteks kitsede, lammaste või pühvlite piima ei saa võtta lehmapiima allergia all kannatavate inimeste poolt ristreaktiivsusest tingitud nähtuse tõttu (need piimad sisaldavad valke, mille aminohappejärjestused on sarnased piimaga). vaktsiini). See omadus näib seevastu eesli ja mare piimas puuduvat, mis vajavad veel täiendavaid uuringuid - nii kliinilisi kui ka tehnoloogilisi - enne, kui neid kasutatakse allergiliste subjektide söötmiseks lehmapiimale. Loomade piima alternatiiviks on need, mis põhinevad enam-vähem hüdrolüüsitud taimsetel valkudel, nagu sojapiim. Viimane võib omakorda muutuda allergeeniks ja mis ei ole tähtsusetu, võib sisaldada rohkem või vähem olulisi transgeense soja jälgi. Sel põhjusel toidetakse piima allergilisi lapsi hüdrolüüsitud riisiproteiinidel põhinevate toodetega. Kui laps kannatab lehmapiima allergia tõttu, on mõnikord vaja eemaldada toit ja selle derivaadid ka õe toitumisest.