letrosooli

Letrosool (Femara ®) on vähiravim, mis kuulub aromataasi inhibiitorite klassi.

Aromataas on ensüüm, mis mängib olulist rolli östrogeenide (naissuguhormoonide) sünteesimisel.

Tänu oma toimele kasutatakse letrosooli hormoonist sõltuvate kasvajate ravis.

Näidustused

Mida ta kasutab

Letrosool on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Varajane ja kaugelearenenud rinnavähk; seda võib kasutada nii enne kasvaja kirurgilist eemaldamist kui ka esimest ravi kohe pärast eemaldamist;
Munasarjavähk.

Letrosool - keemiline struktuur

Tavaliselt kasutatakse letrosooli menopausis naistel kasvajate raviks .

Letrosooli võib siiski kasutada ka günekomastia (inimeste ebanormaalne areng) ja endometrioosi raviks, mis areneb väljaspool emast tavaliselt kasvavat koet. sama.

Lisaks on mõned uuringud näidanud, et letrosool võib olla kasulik spermatogeneesi soodustamiseks mitte obstruktiivse asoospermiaga patsientidel.

Hoiatused

Letrosooli tuleb manustada range meditsiinilise järelevalve all. Ravimi võtmisel peame rangelt järgima onkoloogi poolt määratud juhiseid ja annust.

Letrosool võib põhjustada luu mineraalse tiheduse vähenemist; seetõttu tuleb osteoporoosi ja / või luumurdude anamneesiga patsiente ja osteoporoosi suure riskiga patsiente kontrollida luu densitomeetriaga nii enne kui ka ravi ajal ravimiga.

Letrosooli kasutamine võib põhjustada hüperkolesteroleemiat; seetõttu on kogu raviperioodi vältel vaja ravimi kolesterooli taset hoolikalt jälgida.

Letrosool võib veidi muuta autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet, sest see võib põhjustada väsimust ja pearinglust.

Olemasolevate maksa- ja / või neeruhaiguste korral on vaja teavitada onkoloogi, kes seda ravimi manustamisel arvesse võtab.

Lastel ja noorukitel ei tohi letrosooli absoluutselt kasutada.

Letrosooli kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta kujutab endast dopingut ja igal juhul - isegi kui ravimit kasutatakse terapeutilistes annustes - võib see anda positiivse mõju dopinguvastastele testidele.

interaktsioonid

Letrosooli metabolismi vahendab maksa tasemes peamiselt tsütokroom P450, tsütokroom P450 isoensüüm. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu letrosooli ja selle ensüümi inhibeerivate ravimite samaaegsele manustamisele.

Ravimid nagu tamoksifeen (vähivastane ravim), östrogeenivastased või östrogeenid võivad vähendada letrosooli aktiivsust. Eriti tundub, et tamoksifeen on võimeline oluliselt vähendama ravimi plasmakontsentratsiooni, vähendades seega selle terapeutilist efektiivsust. Seetõttu tuleks vältida letrosooli samaaegset manustamist selle ravimiga.

In vitro uuringutes näib, et letrosool suudab pärssida tsütokroom P450 isoensüüme P2A6 ja P2C19. Kuigi nende inhibeerimiste kliiniline tähtsus ei ole teada, on siiski vaja pöörata tähelepanu letrosooli ja ravimite samaaegsele manustamisele, mille metabolism sõltub peamiselt nendest kahest isoensüümist, nagu näiteks - fenütoiin (epilepsia ravim). ja klopidogreel (antitrombootiline ravim).

Igal juhul peate informeerima oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud ravimid ja homöopaatilised ja / või taimsed ravimid.

Kõrvaltoimed

Letrosool - nagu kõik vähivastased ravimid - võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Kuna kemoteraapia vastus ühe indiviidi ja teise vahel on väga erinev, siis ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud esinevad kõikidel patsientidel ühesuguse intensiivsusega.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast letrosooli kemoteraapiat.

Kuumad vilkumised ja suur higistamine

Letrosooli ravi võib põhjustada suurenenud higistamist ja kuumahood. Neid sümptomeid võib põhjustada östrogeeni puudumine organismis ravimi kasutamisega. Need kõrvaltoimed esinevad tavaliselt kerge vormis ja kaovad mõne aja pärast. Kui sümptomid siiski püsivad ja / või on väga väljendunud, tuleb onkoloogi teavitada, et ta otsustab, kuidas edasi minna.

alopeetsia

Ravi letrosooliga võib põhjustada juuste väljalangemist, mis võib õhukese õhkuda või täielikult maha kukkuda. See kõrvaltoime on siiski ajutine ja juuksed peaksid hakkama kiiresti pärast ravi lõppu tagasi kasvama.

hüperkolesteroleemia

Letrosool võib põhjustada vere kolesteroolitaseme tõusu, mistõttu on kogu kemoteraapia kestel vajalik kolesterooli väärtuste pidev jälgimine.

Luude kahjustused

Ravi letrosooliga võib põhjustada luu mineraalse tiheduse vähenemist, suurenenud luumurdude riski ja / või osteoporoosi tekkimise suurenenud riski.

Nõrkus ja väsimus

Letrosooli ravi võib põhjustada väsimust ja nõrkust, millega kaasneb mõnikord pearinglus ja peavalu .

Allergilised reaktsioonid

Nagu iga teine ravim, võib letrosool tundlikel inimestel põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Allergilised reaktsioonid võivad tekkida lokaliseeritud turse, eriti näo ja kurgu puhul.

Naha häired

Ravi letrosooliga võib põhjustada nahareaktsioone, mis tekivad punetuse, lööbe, nõgestõbi, huulte, silmade või kõri villide, naha koorimise ja lööbe kujul .

Maksakahjustused

Letrosool võib põhjustada maksahäireid, mis võivad ilmneda sellistes sümptomites nagu naha ja silmade kollasus, iiveldus, isutus ja tume värvus .

Südame häired

Letrosooli tarbimine võib soodustada südamehaiguste tekkimist. Sümptomid, mis võivad ilmneda, on äkiline ja rõhuv rinnavalu, hingamisraskused, tahhükardia, minestus, naha sinakas värvimuutus või äkiline valu käel või jalgadel; viimased on märgid verehüübe võimalikust moodustumisest.

Silma kahjustused

Letrosool võib põhjustada tõsist ja püsivat silmade ärritust ja / või nägemise hägustumist .

Ajuhäired

Kuigi see kõrvaltoime on üsna haruldane, võib letrosool põhjustada insuldi ; see võib ilmneda selliste sümptomitega nagu paralüüs või tundlikkuse kaotamine käte või jalgade või mõne muu kehaosa suhtes, kõnehäired, hingamisraskused ja / või koordinatsiooni kaotamine.

Liigese- ja lihasvalud

Letrosooli ravi võib põhjustada valu liigestes ja lihastes. Üldiselt võib seda kõrvaltoimet kontrollida tavaliste analgeetiliste ravimite abil.

Seedetrakti häired

Letrosool võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust .

Kui need sümptomid ilmnevad, võib neid leevendada ravimi võtmise ajal söögi ajal või enne magamaminekut.

Oksendamist võib ravida antiemeetiliste ravimitega ja kõhulahtisusega, mis on põhjustatud kõhulahtisusevastaste ravimitega. Igal juhul on hea kaotada vedelike täiendamiseks palju juua.

Suuõõne häired

Ravi letrosooliga võib põhjustada suukuivust suurenenud janu ja maitsetundlikkuse muutustega .

Neeruhäired

Letrosool võib põhjustada urineerimise sageduse ja / või soodustada kuseteede infektsioonide teket.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mida võib põhjustada letrosoolravi, on järgmised:

Isu suurenemine või vähenemine;
Kaalutõus või -kaotus;
Üldise halbuse tunne;
depressioon;
palavik;
Vaginaalne verejooks, mis võib olla tingitud östrogeeni puudumisest organismis;
Naha ja limaskestade kuivus;
köha;
Kõhuvalu;
Turse, käte, jalgade ja pahkluude turse;
Liigesevalu.

Tegevusmehhanism

Paljudel rinnavähi vormidel olevad vähirakud vajavad nende kasvuks östrogeeni.

Menopausieelses faasis toodetakse östrogeene peamiselt munasarjades. Menopausijärgses faasis kaotavad munasarjad oma funktsionaalse suutlikkuse, kuid östrogeene sünteesitakse ka - isegi kui see on minimaalses koguses - perifeersetes rasvkoes, näiteks rinnanäärmes. Östrogeene toodetakse androgeenhormoonide muundamisega aromataasi ensüümi poolt.

Letrosool on mittesteroidne aromataasi inhibiitor. Selle tulemusena on see võimeline blokeerima androgeenide muundumist östrogeenideks, jättes seega kasvajarakud nende kasvu põhielemendiks, mis viib nad surma.

Kasutusviis - Annustamine

Letrosool on saadaval suukaudseks manustamiseks õhukese polümeerikattega tablettidena. Tablett võib võtta söögikoha lähedal või sellest kaugel, see tuleb tervelt koos veega või mõne muu vedelikuga alla neelata.

Tavaline annus on üks tablett päevas, mis sisaldab 2, 5 mg toimeainet, soovitatav on seda võtta samal kellaajal.

Letrosooli võib võtta paar kuud või isegi aastaid. Ravi kestuse määrab onkoloog vastavalt kasvaja tüübile ja patsiendi kliinilisele seisundile.

Kui te unustate tableti võtta, ei pea kindlasti unustamatuse korvamiseks võtma kahekordset annust, kuid onkoloogi tuleb kohe teavitada, et otsustab, mida teha.