üldsõnalisus
Üks räägib tahhükardiast - Kreeka tachidest (kiire või kiirendatud) ja kardiast (südamest) - kui puhkev südame löögisagedus ületab referentspopulatsiooni normaalsuse ülempiiri. Täiskasvanu puhul on näiteks tahhükardia, kui südame löögisagedus (HR) puhkab üle 100 löögi minutis (bpm).
| Tahhükardia südame löögisagedus erinevates eluperioodides | |
| vanus | FC (bpm) |
| 1-2 päeva 3-6 päeva 1-3 nädalat 1-2 kuud 3-5 kuud 6-11 kuud 1-2 aastat 3-4 aastat 5-7 aastat 8-11 aastat 12-15 > 15 aastat | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Kiirust, millega südame tsükkel toimub, reguleerivad südamelihase erinevates piirkondades peeneks jaotunud elektrilised impulsid; kui mingil põhjusel esineb probleeme "kontrolliüksuste" ja "elektrivõrkude" tasemel, võib südame löögisagedus tõusta (tahhükardia) või langeda (bradükardia) liigselt. Kuigi viimane tingimus, eriti noortel ja sportlastel, puudub sageli patoloogiline tähtsus, on tahhükardia - kuigi mõnikord eraldatud kõikidest terviseprobleemidest - sagedamini patoloogiliste seisundite märk. Liigne südame löögisagedus võib tõepoolest häirida südame normaalset funktsiooni, tõstes insuldi või südame seiskumise ootamatut ohtu.
Sümptomid ja tüsistused
Süda, mis lööb liiga kiiresti - kaotades oma loomuliku harmoonia vahelduvates kokkutõmbudes ja lõõgastudes - võib kahjustada keha erinevate piirkondade normaalset verevarustust. Kõige halvemini perfuseeritud kudede sellest tulenevad kannatused on aluseks tahhükardiaga tavaliselt seotud sümptomitele: düspnoe, südamepekslemine (südamerütmi ärritav taju), sünkoop (minestus), valu rinnus ja peapööritus. Mõnel inimesel on tahhükardia siiski täiesti asümptomaatiline ja seetõttu diagnoositakse seda rutiinsete hindamiste ajal.
põhjused
Tahhükardia eest võivad vastutada mis tahes ravimid, seisundid või haigused, mis võivad häirida südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Kas teadsite, et ...
Palavikuoleku ajal suureneb impulsi kiirus umbes 8 bpm iga temperatuuriga üle 37 ° C, samas kui metabolism tõuseb 13%.
See kehtib näiteks suitsetamise, alkoholismi, kohvi või muude närvisööda liigse tarbimise, meelelahutuslike ravimite (nagu kokaiin või amfetamiinid) kuritarvitamise, elektrolüütiliste muutuste, liigse stressi või ärevuse kohta hüpertüreoidismi / türeotoksikoosi, hüpertensiooni, palaviku, aneemia, südame kaasasündinud väärarengute või teatud haiguste (näiteks eelmise südamelihase infektsiooni tõttu) kahjustuse tõttu. Iatrogeenseid tahhükardiaid võib registreerida eelsoodumusega patsientidel, kes võtavad ravimeid nagu astmaatikud ja antihistamiinid.
Füsioloogilistes tingimustes tekib tahhükardia pärast intensiivset kehalist aktiivsust ja tugevaid emotsioone; näiteks võib juhtuda, et see on sama ärevus, mida põhjustab meditsiiniline läbivaatus, mis suurendab märkimisväärselt südame löögisagedust.
Südame elektriline aktiivsus ja sellega seotud häired
Südames, paremas aatriumis, leiame nn sinusõlme (või sino-atriaalse sõlme), loomuliku südamestimulaatori, kust elektrilised stiimulid tühjendatakse tavalise kiirusega 60/100 lööki minutis. Need signaalid edastatakse atria lihaskoesse, põhjustades kodade kokkutõmbumist ja järgnevat vere liikumist vatsakestesse.
Kodade sinusussõlmest pärinevad elektrilised impulsid jõuavad spetsialiseeritud rakkude rühma, mis koos moodustavad nn atrioventrikulaarse sõlme, omamoodi relee, mis edastab elektrisignaali teisele rakurühmale, mida nimetatakse tema kimpuks, mis see omakorda viib impulssi atrioventrikulaarsest sõlmedest kahe kambrisse. Kui elektrilised stiimulid jõuavad nendeni, lepivad nad kokku, pumpavad verd kopsu vereringesse (paremasse vatsakesse) ja süsteemsesse vereringesse (vasaku vatsakese).
Juhul, kui südame elektrisüsteemi erinevates osades esineb anomaalia, võivad tekkida rohkem või vähem rasked arütmiad, mis on seotud tahhükardiaga või mitte. Seoses anomaalia ja elektrokardiograafilise jälgimise omadustega kasutatakse spetsiifilisi meditsiinilisi termineid, nagu: sinuse tahhükardia (kõige levinum vorm), ventrikulaarne tahhükardia, supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, ventrikulaarne fibrillatsioon ja kodade laperdus.
diagnoos
Kõige olulisem diagnostikavahend on elektrokardiogramm, mis kasutab väikeseid elektrilisi andureid, mis on ühendatud rinnale ja käed, et registreerida südame elektrilised impulsid ja nende juhtivus. Eksami võib läbi viia puhkeasendis, stressis ja muudes pingetingimustes või pikka aega, kasutades kaasaskantavaid seadmeid.
Aluseks olevate haiguste esinemise uurimiseks võib olla vajalik spetsiaalne vereanalüüs.
ravi
Vaata ka: Tahhükardia ravimid
Teatud tahhükardia vormid ei vaja ravi, samas kui teistel juhtudel on vaja sekkuda farmakoloogiliselt. Samuti on võimalik teha manöövreid, mis on võimelised alandama südame löögisagedust; nende seas me mäletame sunnitud aegumist suletud glottisega (Valsalva manöövriga), külma vee või jääkotti pealekandmist, ühepoolset massaaži või unearteri ja kahepoolsete silmamunade kokkusurumist; muidugi, vastavalt arsti soovitustele, kuna need sekkumised võivad olla mõnedele patsientide kategooriatele väga ohtlikud. Kui see kõik ei õnnestu, eriti kõige tõsisemates episoodides, on vaja süstida antiarütmilisi ravimeid, mis on võimelised taastama normaalse südame löögisageduse. Veelgi raskemates juhtumites, kus on ilmne surmaoht, võib meditsiiniline abi sekkuda elektrokonversiooniga (kasutades paljude kinematograafiliste stseenide puhul nähtavat "tuntud" defibrillaatorit).
Tahhükardia ja selle tüsistuste kordumise vältimiseks võib anda beetablokaatoreid (propranolool ja esmolool) ning kaltsiumikanali blokaatoreid (diltiaseemi ja erapamiili). Muul ajal peab patsient läbima südame ablatsiooniprotseduurid, kus väikesed, eriti paindlikud pliijuhtmed sisestatakse veresoontesse ja tehakse südamesse jõudmiseks. Kui lokaliseeritakse, hävitatakse raadiosageduste abil elektriprobleemi määrav koe ala.
Teatud tingimustel on vaja implanteerida kardioverter-defibrillaatoreid, väikeseid elektriseadmeid, mis on võimelised tõmblema tahharütmiat ja tekitama reaktsioone, mis võivad taastada normaalse südame löögisageduse.
