düsenteeria
Düsenteeria on soole põletik, mis põhjustab lima ja verega segatud kõhulahtisust. Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda palavik, kõhuvalu ja rektaalne tenesmus (puudulik defekatsioon).
Mõnikord võib olla seotud käärsoole krooniliste põletikuliste haigustega, mürgistuse või toksiliste mürgistuste ja toidu talumatusega (laktoos või gluteen). Patoloogiline mehhanism annab alati väga intensiivse põletikulise seisundi.
Düsenteeria tüsistused on samad, mis püsiva üldise kõhulahtisusega, kuid kipuvad olema tõsisemad (kuni deliiriumini ja šokkini); mõnikord hõlmavad kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
Juhul kui verejooks ja lima kaotus on ülemäärane, võib lisaks dehüdratsioonile ja soolalahuse puudumisele tekkida rauapuuduse aneemia (eriti naistel).
Kui nakkus / nakatumine mõjutab kogu soolestikku, on lisaks dehüdratsioonile ja mineraalsoolade puudumisele ka pilt üldisest alatoitumisest malabsorptsiooni tõttu.
Teised tüsistused on üldjuhul spetsiifilised põhjuste (sepsis, käärsoole perforatsioon jne) alusel.
NB ! Oluline on märkida, et kolmandas ja neljandas maailmas on düsenteeria väga sageli surmapõhjus (eriti amoebiasis - teisisõnu amoeba - nõrgestamise ja septitseemia tõttu).
Düsenteeriahooldus hõlmab:
- Haigusetekitaja eemaldamine
- Toitumisravi
- Võimalik toidulisand / ravimiravi.
dieet
Jättes kõrvale raviaine, mis on peaaegu eranditult meditsiinilis-farmakoloogiline, ravida ravimeid.
Düsenteeria toitumine on toitumine, mis on vajalik normaalse väljaheite, hüdratatsiooni ja toiteväärtuse taastamiseks.
HOIATUS! Toitumise ja toidulisandi tõhusus sõltub oksendamise olemasolust ja / või tõsidusest.
Kui oksendamist ei saa kontrastida või pikka aega jätkata, tuleb parenteraalse toitumise rakendamiseks tugineda haigla struktuuridele.
Allpool on loetletud peamised düsenteeria toitumise põhimõtted:
- Karbonaatide gluteeni eemaldamine. See võib olla düsenteeria peamine põhjus ja ennekõike erinevate soolteinfektsioonidega kaasnevate haiguste korral võib see oluliselt paraneda.
Seetõttu on vaja kõrvaldada gluteeni sisaldav teravili (nisu, speltanisu, spelt, rukis, kaer, sorgo ja oder) ning asendada need teiste teraviljadega (hirss, mais, riis, teff jne), pseudo-teraviljad (amarant, tatar, quinoa jms) ja kaunviljad (oad, kikerherned, läätsed, oad, soja, herned, lupiinid jne), PURCHE ”, mis on läikinud või kooritud, seega ilma kliideta või koorimata.
- Laktoosi eemaldamine. Kõik ei ole võimelised laktoosi seedima; lisaks põhjustab sageli düsenteeria teatud tüüpi ajutist talumatust, mis nõuab laktoosi kõrvaldamist, et vältida kõhulahtisuse edasist halvenemist.
Loomade piim, loomsed jogurtid, värsked juustud ja üldiselt kõik piimatooted tuleb välja jätta.
Väga küpsetel juustudel (grana padano, parmigiano reggiano jne) on tühine kogus laktoosi. Soovitatav on kasutada piima ja jogurti asendajaid, näiteks soja, paremaks, kui kaltsiumi rikastatakse (D-vitamiini ja riboflaviini edasine esinemine on endiselt positiivsed elemendid).
- Mittevajalike lahtistite, ravimite ja toidulisandite peatamine; teatud ravimid (põletikuvastased ained, antatsiidid, tsimetidiin, antikolinergilised ained jne) ja toidulisandid (termogeensed, kreatiini jne) võivad põhjustada kõhulahtisust.
Veelgi enam, düsenteeriat võib vabatahtlikult vallandada lahtistite ülemäärane kasutamine; see on käitumine, mida nimetatakse "purgatsiooniks" või "kompensatsiooniks", mis on vastu võetud anoreksia või bulimia nervosa all kannatavate inimeste poolt.
- Alkoholi ja üldisemalt närvimolekulide eemaldamine. Alkohol, kofeiin (kohvist), sinine (tee, eriti kääritatud) ja teobromia (kakao ja šokolaad) on soole ärritavad molekulid.
- Toidus sisalduvate ärritavate lisandite eemaldamine. Teatud lisandid on võimelised edendama kõhulahtisust; nende hulgas on kõige tuntumad ksülitool, polüfosfaadid, mannitool jne.
- Vürtsike molekulide eemaldamine. Me räägime kapsaitsiinist (chili pipar), piperiinist (pipar), ingverist (ingverist), allitsiinist (sibul, küüslauk jne) ja isotiotsüanaadist (mädarõigas, sinep).
- Karboniseeritud molekule valmistavate toiduvalmistamismeetodite kõrvaldamine, mis soodustavad mõõdukaid ja tervislikke molekule. Süsivesikute, valkude ja lipiidide karboniseerimise toksilised jäägid on: akrüülamiid, akroleiin, formaldehüüd ja polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud.
Neid sisaldavad toidud on: praetud (kiibid, kroketid, fritters jne), grillitud või grillitud või röstitud (hamburgerid, praed, kala, sibul, paprika, kabatšokid, baklažaanid jne) ja röstitud tooted (röstitud leib, puuvili) kuiv jne). Parimad toiduvalmistussüsteemid on: keetmine, pressimine, aurutamine, pottimine, vaakumpakend ja bain-marie.
- Kiudude kõrvaldamine nii palju kui võimalik. Need, mis tavapärases dieedis peaksid moodustama umbes 30 g päevas, peaksid piirama võimalikult suures koguses düsenteeriat. Loomulikult ei ole see kord võimalik; kiud on teatavate toiduainete lahutamatu osa, täpsemalt need, mis tarnivad keerulisi süsivesikuid, magneesiumi, kaaliumi, C-vitamiini, karotenoide (provitamiin A) ja fenoolseid antioksüdante. Erinevalt kõhulahtisuse toitumisest (kus kiud moodustavad umbes poole tavalisest kvoodist) püüab düsenteeria nende välja jätta ja võimaluse korral soodustada lahustuvate ainete osakaalu. Toidud, mida tuleb vältida või drastiliselt piirata, on: teraviljad või kliid, kaunviljad koos koorega, puuviljad koorega ja üldjuhul kiudaineid sisaldavad toidud.
Kui düsenteeria hakkab paranema, on võimalik vähehaaval lisada: rohkemaid köögiviljaosasid, rohkemaid puuviljaosasid, puuvilju koorega jne.
NB ! Nii puuvilju kui köögivilju võib võtta pigistamise või tsentrifuugimise teel. On vaja täpsustada, et kaunviljad, isegi kui need on kuivatatud või taimede veskisse üle viidud (naha eemaldamiseks), ei ole selle dieedi jaoks sobivad (tolerantsus on väga individuaalne); Tegelikult sisaldavad need märkimisväärset kogust kiudaineid, mis võivad vesiseid väljaheiteid halvendada.
- Keskmine rasva tarbimine (25-30%). Parem mitte ületada lipiidifraktsiooniga, et vältida lahtistav toime; samal ajal tuleb meeles pidada, et rasvad mängivad limaskestade pehmendavat ja kaitsvat rolli.
- Soolase vee hooldamine. Lisaks veega varustamisele (1 ml kcal energia kohta) ja üldjuhul vajaminevatele mineraalsooladele (eriti kaaliumile ja magneesiumile) peaks düsenteeria dieet suutma võimalikult palju kompenseerida vesise väljaheitega (kuni 1 liitrit päevas).
- Probiootiliste toitude olemasolu tingimusel, et nad ei osale düsenteeria tekkimisel. Me räägime laktobatsillidest, bifidobakteritest ja eubakteritest, kõikidest bakteritest, mis kuuluvad füsioloogilisse soole bakteriaalsesse taimestikku. Lisaks mikroorganismide barjääriks patogeenide vastu toodavad need sooled (polüamiinid ja võihape) vitamiine ja toitainete molekule. Neid sisaldavad toidud on: jogurt (sh soja), petipiim, kefiir, tempeh, miso jne.
- Astringentide kasutamine. Teatavatel toitudel on kitsenev funktsioon; nende hulgas on kõige tuntumad sidrun ja kartul. Sidrunimahla lisamine joogiveele, lisaks C-vitamiini ja kaaliumi tarbimise suurendamisele, soodustab fekaalide konsistentsi taastumist.
Toidulisandid
Toidulisandid, mida võib kasutada düsenteeria dieedis, on mitmesugused.
Kui toitumine on ebapiisav, võib olla kasulik integreerida kõik mineraalsoolad (eriti kaalium ja magneesium) ja kõik vitamiinid (eriti C-vitamiin, karotenoidid, K-vitamiin jne). Kehavedelikud on tavaliselt kõhulahtisuse tekke tõttu hajutatud, samas kui vitamiinid on puuduliku toitmise tõttu puudulikud.
Ainult pärast meditsiinilist konsulteerimist võib teatud juhtudel olla kasulik võtta toidulisandeid või probiootilisi ravimeid (laktobatsillid, bifidobakterid ja eubakterid).
Näide dieedist düsenteeria vastu »
