üldsõnalisus
Hüpoglükeemia on veresuhkru kontsentratsiooni kiire langus. See on kõige sagedamini farmakoloogiliselt ravitud diabeedi ägedaid tüsistusi ja võib põhjustada mitmeid ohtlikke tagajärgi.
Hüpoglükeemia on tavalisem söögikordade ja öiste vaheaegade vahel. Selle peamised põhjused on järgmised: ajakava puudumine ja toitumise tüüp, ettenägematu ja väsitav füüsiline aktiivsus, insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ained, mis on võetud liigsetes kogustes.
mida
Rääkitakse madalast veresuhkru tasemest, hüpoglükeemiast või hüpoglükeemiast, kui veresuhkru tase langeb alla 60-70 mg / dl.
Vere glükoosisisaldus
Glükoos on meie keha jaoks hädavajalik toitaine, mis on natuke nagu auto bensiin. Seetõttu hoitakse tervetel isikutel glükeemia (glükoosi kontsentratsioon veres) suhteliselt konstantsena liigendatud kompenseerivate mehhanismide (insuliin, glükagoon jne) sekkumise kaudu.
Suurimad glükeemilised kõikumised ilmnevad pärast suurt sööki (hüperglükeemia) ja pärast pikaajalist paastumist (hüpoglükeemia). Viimasel juhul on glükeemilise vähenemise kalduvus vastuolus:
- Glükoosi vabanemine maksa reservides (glükogeen);
- Mõnede aminohapete muundamine glükoosiks;
- Lipiidide kasutamine, et rahuldada tavaliselt suhkruga kaetud energiavajadusi.
Neid ja teisi kompenseerivaid sekkumisi vahendab peen hormonaalne reguleerimissüsteem, mis näeb glükagooni peamist osalejat.
Nende sündmuste kombinatsioon on mõeldud selleks, et hoida veresuhkru tase piisavalt kõrge, et tagada närvirakkude ja teiste sõltuvate glükoosikude optimaalne toimimine.
Normaalväärtused
Me räägime HYPOGLYCAEMIAst, kui veresuhkru tase langeb alla normaalväärtuste:
| Glükoosi tühja kõhu väärtused | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Muudetud (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
diabeet | > 126 | > 7, 0 |
* Päeva jooksul peetakse normaalseks võnkumisi vahemikus 60 kuni 160 mg / dl.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: hüpoglükeemia - põhjused ja sümptomid »
Hüpoglükeemia on haigusseisundi poolt üldiselt tajutav seisund, eriti kui see langeb alla 50 mg 100 ml kohta. Tegelikult põhjustab see tingimus hormoonide seeria vabanemist, mis pärast kesknärvisüsteemi kannatustest tingitud üldise nõrkustunde ilmnemist stimuleerivad keha reageerima.
Seega ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- Värin;
- südamepekslemine;
- Tugev nälg;
- kahvatus;
- drooling;
- krambid;
Keskmise suurusega kriisides võivad nad ilmneda:
- Nägemise nõrgenemine;
- Peavalu;
- higistamine;
- Surinad.
- Raskuste kontsentreerimine;
- Kehv selgus;
- uimasus;
- ärrituvus;
- Muutused käitumises;
- Ärevus.
Kõige tõsisematel juhtudel võime me minna nii palju, et kaotame teadvuse.
Ravimata jätmise korral võib hüpoglükeemia põhjustada hüpoglükeemilist kooma, mis tavaliselt ilmneb, kui vere glükoosisisaldus langeb alla 20 mg / dl.
Klassikalise sümptomaatika ilmumine on aga lisaks glükeemia absoluutväärtusele seotud ka individuaalse tolerantsiga ja glükeemilise kiiruse languse kiirusega. Mida rohkem on langus järsk ja seda lihtsam on ülalkirjeldatud sümptomite tekkimine, isegi kui veresuhkru tase on normile lähedal.
Hoiatus! Kui ilmnevad esimesed hüpoglükeemia sümptomid, on vaja kiiret tegutsemist. Kui diabeetik ei suuda ainuüksi olukorda lahendada, on hea, et ta palub teda ümbritsevatelt isikutelt abi, et ta saaks oma kohale sekkuda.
Esiteks tuleb võimaluse korral mõõta kapillaarveresuhkru taset . Vajalik on siis peatada igasugune tegevus, istuda ja võtta 15 grammi lihtsaid suhkruid (nt klaasi puuviljamahla, mõned kommid, kotikest ja vees lahustunud suhkrut jne), et kohe veresuhkru taset tõsta. Üldiselt võtab taastumine umbes 10-15 minutit .
Kui subjekt on segaduses või teadvuseta, siis ei ole soovitav teda alla neelata, sest toit võib hingetorusse sattuda, takistades hingamist. Teadvuse seisundi muutumise korral võib glükagooni, mis on veresuhkru taset suurendav hormoon, manustada süstimise teel (märkus: see hädaabikomplekt on saadaval apteekides ja seda on lihtne kasutada). Kui see lahendus ei ole kättesaadav, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, et meditsiinitöötajad saaksid intravenoosselt glükoosi manustada.
Hüpoglükeemia - põhjused
Selle seisundi aluseks olevad etioloogilised ained võivad olla arvukad ja arvukad.
Enamikul juhtudel toetab hüpoglükeemia haigust :
- Neerupealiste puudulikkus
- maksahaigus
- sepsis
- Hormonaalne tasakaalustamatus
- Insuliini sekretsiooni eest vastutav pankrease raku kasvaja
- Muud vähi beeta-rakulised vormid
või suhkurtõvega patsientidel võib see olla põhjustatud suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja / või insuliini valest manustamisest.
Mõnel juhul võib hüpoglükeemia olla halva toitumise tulemus. Näiteks pikema paastumise korral, millele järgneb suhkrute kiire taaskehtestamine, tekib niinimetatud "reaktiivne" hüpoglükeemia, mis on tingitud insuliini hüperdekretsioonist.
Isegi range dieet, madal süsivesikute sisaldus, fruktoosi talumatus või eriti pikaajaline kehaline aktiivsus (tähelepanu kaua kõhuga treeningutele, mis soodustab kehakaalu langetamist) võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Mis juhtub diabeetikutega
Hüpoglükeemiline kriis esineb sagedamini insuliiniga, sulfonüüluureaga ja gliniididega (ravimid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini tootmiseks). See komplikatsioon on siiski harv, metformiiniga ravitud patsientidel (suukaudne ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks).
Diabeetikutel on hüpoglükeemilise kriisi suhtes eelsooduvad tegurid järgmised:
- Liiga palju insuliini või suukaudseid ravimeid kõhunäärme vabanemise stimuleerimiseks;
- Pärast insuliini või tablettide võtmist on söögikogus või toiduaine, eriti süsivesikute tarbimine ebapiisav;
- Eriti pingelise füüsilise tegevuse läbiviimine;
- Liigne alkoholi tarbimine (eriti tühja kõhuga).
Vahel võivad hüpoglükeemilised kriisid tekkida ilma ilmse põhjuseta.
Mis juhtub tervetel inimestel
Kuigi keha on võimeline hoidma hüpoglükeemiat isegi pikaajalise paastumise tingimustes, võib erijuhtudel isegi inimestel, kellel puudub diabeet, vere glükoosisisaldus langeda liiga madalale.
Kõige sagedamini esineb noori naisi, kellel esineb hilja hommikul hilinenud vere suhkrusisalduse sümptomeid (nõrkus, nälja tunne, keskendumisraskused jne), eriti pärast lihtsa suhkruga hommikusööki.
Lisaks võib hüpoglükeemia sõltuda:
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Kirurgilised sekkumised seedetrakti tasemel, mis muudavad glükoosi imendumist;
- Haigused.
ravi
Vaata ka: Hüpoglükeemia ravimid »
Hüpoglükeemia on äge olukord, mida tuleb kiiresti ravida.
Kerge vormi puhul piisab kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete tarbimisest (suhkur, mesi, kommid jne). Kuid me ei tohi unustada ka mõõduka glükeemilise indeksiga süsivesikuid (puuviljad, täisterad jne), et vältida reaktiivset hüpoglükeemiat.
Kalorite tarbimise jagamine, lisades paar suupistet kolmele peamisele toidule, on kasulik strateegia neile, kes kannatavad funktsionaalse hüpoglükeemia all, mis ei ole seotud konkreetsete patoloogiatega. Nende inimeste jaoks sobivaima toitumise aluseks on ka suhkrute (maiustused, suupisted, kondiitritooted, banaanid, rosinad jne) vähendamine täisteratoote ja kõrge valgusisaldusega toiduainete kasuks.
Raske hüpoglükeemia korral, mis tekib teadvuseta patsiendil (insuliiniga ravitud diabeetikutel on üsna sagedane olukord), on vajalik intramuskulaarne glükagooni või intravenoosse glükoosi süstimine.
Nõuanded hüpoglükeemilise kriisi vältimiseks
Diabeetilised patsiendid
- Ärge kunagi vahele sööki, eriti hommikusööki;
- Pool tundi enne sporditegevuse alustamist võtke suupiste (näiteks õuna või poole banaaniga);
- Ärge kuritarvitage alkoholi;
- Vältida pikka paastumist;
- Kandke alati suhkrut sisaldavat toitu (nt kommid, suhkur kotikeses jne);
- Informeerige pereliikmeid, sõpru ja kaastöötajaid sellest, kuidas tunnustada hüpoglükeemilisi kriise ja kuidas sellistes olukordades sekkuda;
- Õpi tundma hüpoglükeemia hoiatussümptomeid ja kontrollige oma veresuhkrut, kui teil tekivad ebatavalised sümptomid.
Lisateabe saamiseks: toitumine hüpoglükeemia vastu »
Terved inimesed
Kui hüpoglükeemia seisund sõltub füsioloogilistest ja mitte patoloogilistest põhjustest, siis niipea, kui tunnete end halva enesetunde all, on piisav, kui juua või süüa magusat toitu (mesi, kommid, apelsinimahl jne). Pärast seda ravimit tuleb keha kiiresti taastuda (tavaliselt 15 minuti jooksul).
Kui häire püsib või kui krambid muutuvad sagedasemaks, on soovitatav konsulteerida arstiga võimalike põhjuste uurimiseks.
