üldsõnalisus
Agorafoobia on ärevushäire, mida vallandavad avatud ruumid või väga rahvarohked kohad.
Kliinilisest vaatenurgast ründab seda kannatavat subtiilsustunnet, tugevat ebamugavustunnet, kui ta leiab end tundmatutes olukordades, mis suudab jätta mulje, et neil ei ole lihtsat evakuatsiooniteed ja kus keegi ei saaks aidata . Enamikul juhtudel on agorafoobia probleem, mis tekib teiseks paanikahoogude, vähese ärevusrünnaku ja traumajärgse stressi tekkeks .
Agorafoobia tõsidus ja käitumised, mis on võetud kardetud olukordade vältimiseks, võivad olla inimeselt väga erinevad. Kõige raskematel juhtudel võivad lisaks ärevusele tekkida ka füüsilised sümptomid või külmunud või rõhutatud higistamine, suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia), iiveldus ja lämbumise tunne.
Sarnaselt teistele foobiatele võib agorafoobia avaldada negatiivset mõju inimese igapäevaelule nii sotsiaalses kui ka tööelus. Õnneks saab seda häiret lahendada psühhoteraapia käigus, mille eesmärk on ületada foobia.
mida
Agorafoobia: määratlus
Agorafoobia on hirm avatud ruumide ja kohtade ees, kust lahkuda võib olla raske või piinlik.
Seetõttu on see haigus kannatanud isik:
- Tal on raskusi kodust lahkumisega, kui seda ei kaasata;
- Tunda end ebamugavalt ühistranspordis (näiteks bussis või lennukis) reisides ;
- Püüdke vältida hõivatud avalikke kohti (nt restoranid, turud, kontserdid, kinod ja kaubanduskeskused).
Lisaks sellele, et agorafoobiaga kaasnevad muutuvad ärevuse ilmingud, kaasneb sageli somaatiliste sümptomitega, nagu higistamine, külmavärinad või kuumahood, kiire südame löögisagedus, iiveldus, tunne, et teil puudub hapnik ja hirm surma pärast.
Järelikult üritab agorafoobiat põdev isik mitte ennast foobsetele stiimulitele paljastada ja jõuab vältimiskavade vastuvõtmisele või pereliikme pideva rahustava kohaloleku otsimisele.
Agorafoobia on häire, mis võib olla väga invaliidistuv, sest sageli kannatavad need:
- Saada täielikult sõltuvaks kodust;
- Ta on sunnitud koju lahkuma ainult siis, kui ta on kaasas.
Kas teadsite, et ...
"Agorafoobia" tuleneb etümoloogiliselt kreeka "agoràst", mis tähendab "ruut" ja "phóbos", mis on "hirm" või "foobia", seega tähendab see sõna "sõna" sõna "sõna".
Põhjused ja riskitegurid
Millised on Agorafoobia tekkimise põhjused?
Agorafoobia on haigus, kus foobset stiimulit kujutab endast ümbritseva ruumilise vabaduse ümbritsemise idee .
Põhjused ei ole veel täielikult teada. Enamikul juhtudel näib see haigus olevat tingitud lapsepõlves ja noorukieas kogenud traumaatilisest kogemusest: kui looduslik uurimistöö on takistatud, luuakse plokk, mis mõjutab ka enda ja enda tunnetust võimalust. Täiskasvanueas võib seda reaktsiooni rõhutada madal enesehinnang.
Sümptomid ja tüsistused
Agorafoobia: Kuidas see ilmneb?
Agorafoobia on väga keeruline seisund, mis ei puuduta ainult hirmu avatud ruumide, suurte ja suurte või rahvahulga vastu . Tegelikult võivad selle foobilise häire sümptomid tekitada hirmu eriti stressirohketes olukordades või sellest , kui ohu korral on võimatu pääseda või abi saada .
Seetõttu võib agorafoobiat põdev isik karta konkreetseid olukordi, näiteks:
- Olles avatud ja laias ruumis (supermarket, parkla või sild);
- Kodust lahkumine, kui mitte;
- Oodake järjekorda või olge rahvahulga;
- Reisimine ühistranspordis (näiteks rongid, bussid või lennukid);
- Külasta kaubanduskeskust;
- Osalege väga ülerahvastatud avalikes kohtades (nt restoranid, turud, kontserdid, kinod ja kaubanduskeskused).
On juhtumeid, kus tajutav halb enesetunne on seotud hirmuga üldistest olukordadest, nagu kuriteod, õnnetused ja haigused.
Millised on Agorafoobia sümptomid?
On ilmne, et agorafoobia sümptomid ja raskusaste võivad olla erinevad:
- Mõnedel inimestel on kerge ärevus või ebamugavustunne ainult siis, kui nad on tundmatus ümbruses.
- Teised agorafoobiad näitavad aga tõsist ärevustunnet ja äärmuslikel juhtudel täielikku paanikahood.
Sarnaselt muudele foobilistele häiretele võib agorafoobia põhjustada ka füsioloogilisi reaktsioone, näiteks:
- Kiirendatud löögid;
- Külmikud ja hane muhke;
- Külma higi või vastupidi kuumahood;
- Tinging ja sügelus;
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- Minestamine või pearinglus;
- Peavalu;
- Segadus ja tunne "tühi pea";
- Hingamisraskused (vilistav hingamine, lämbumise tunne);
- Nägemishäired, nagu silmade väsimus, nihestused või optilised illusioonid;
- Kõrvamine kõrvades;
- Suukuivus;
- Värin;
- leinates;
- tuimus;
- Pissuaari kiireloomulisus;
- Rõhumise või valu rinnus.
Mõned inimesed teatavad, et nad tunnevad end lämbumist. Teised üritavad agorafoobsest olukorrast välja tõrjuda ja / või eemalduda mis tahes viisil. Rasketel juhtudel võib agorafoobia põhjustada hirmu väljumise, kontrolli kaotamise või isegi surma .
Agorafoobia: teada Somaatilised sümptomid
Füüsilised sümptomid, mis ilmnevad nii agorafoobias kui ka teistes foobiates, annavad märku emotsionaalsele tasemele omase ebanormaalse reaktsiooni esinemisest: keha reageerib foobilisele stiimulile " võitluse või lennu " füsioloogilise reaktsiooni äärmise väljendusega. Teisisõnu, mõistus tõlgendab mõtlemist, et avatud või ülerahvastatud ruumid ohustavad potentsiaalset ohtu, seega valmistab see automaatselt keha ellujäämise eest võitlemiseks. See liigne emotsionaalne reaktsioon on üks selgemaid märke sellest, et inimene on fobilise häire saagiks.
Agorafoobia võimalikud tagajärjed
Nagu lühidalt oodati, võib agorafoobia tõsiselt piirata kannatanute elu. Rasketel juhtudel aktiveeritakse foobilise häire sümptomid isegi lihtsalt mõtlema olukordadele, mis tavaliselt põhjustavad hirmu.
Enamikul juhtudel võib agorafoobia põhjustada paanikahood, kui mõelda:
- Ärge saage avalikku abi ärevuskriisi korral;
- Olles paigas ilma kohese avariiväljapääsuta, mis on silma jaoks kättesaadav, mis võimaldab teil minna kindlalt ohutumale kohale (viimast peetakse üheks agorafoobse olukorra põhijooneks ).
Agorafoobia võib kaasa tuua ka erinevaid lahendusi, näiteks mitte eriti ülerahvastatud osapooltele või bussiga või lennukiga reisimise vältimisele. Fobilise häirega seotud ärevus põhjustab ka püsivalt kõrge stressiolukorra, mis pikemas perspektiivis võib olla tervisele kahjulik .
Agorafoobia: seotud haigused
Agorafoobia võib olla seotud depressiooni ja obsessiivse käitumisega . Häire võib olla seotud ärevushäirete ja muude foobiatega, nagu sotsiaalsed häired, pimedus, kõrgused ja lennureis.
Kas teadsite, et ...
Agorafoobiat peetakse üldiselt klaustrofoobia antiteesiks.
Lisateabe saamiseks: Claustrophobia - Mõiste, omadused ja ravi »diagnoos
Agorafoobia võib olla väga nõrgestav haigus, sest see võib mõjutada mitmeid igapäevaseid tegevusi ja kontekstid. Sel põhjusel, kui sümptomid piiravad oluliselt normaalset igapäevaelu ja on viibinud üle kuue kuu, on soovitatav konsulteerida arsti, psühhiaatri või psühholoogiga. Mõnel juhul võib agorafoobia diagnoos ilmneda patsiendi poolt ärevusega seotud teise probleemi puhul.
Agorafoobia: Kuidas diagnoositakse?
Agorafoobia esialgne hindamine on hädavajalik, et mõista ebamugavustunde põhjuseid, selgitada selle tähendust ja kvantifitseerida selle ulatust.
Seetõttu peab arst:
- Ta palub patsiendil sümptomite kirjeldust ja nende vallandamist;
- Püüdke kindlaks teha, kui tõsised on sümptomid;
- Välja arvatud muud tüüpi ärevushäired või üldine patoloogia.
Vastavalt vaimse häire diagnostilisele ja statistilisele käsiraamatule (DSM) määratletakse agorafoobia mõningate kriteeriumide alusel:
- Hirm on ebamõistlik, ülemäärane, püsiv ja tingitud konkreetse olukorra olemasolust või sellega seotud ennetav ärevus;
- Stimulatsiooniga kokkupuute korral tekib anksiogeenne reaktsioon: täiskasvanutel võib see võtta äkilise paanikahoo tunnuseid;
- Täiskasvanud tunnistavad, et nende hirm on põhjendamatu ja ebaproportsionaalne tajutava ohu või ohuga;
- Kardetud olukorra vältimiseks võetakse kasutusele vältimismeetmed ja -strateegiad ning näidatakse kalduvust silmitsi uute kogemustega teatud ärevustundega;
- Inimese ärevusreaktsioon, ennetamine või vältimine häirib igapäevaelu ja suhteid või põhjustab märkimisväärset stressi.
Lisaks, diagnoosi koostamiseks püsib agorafoobia mõnda aega (tavaliselt 6 kuud või kauem) ja hõlmab sümptomeid, mida ei saa seostada teise vaimse seisundiga, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire või häire traumajärgne stressihäire (PTSD).
Ravi ja abinõud
Agorafoobia: kuidas sa võid toime tulla ja ületada?
Agorafoobiat saab ravida erinevate terapeutiliste võimalustega, isegi koos üksteisega. Valik sõltub inimesest ja kliinilise pildi tõsidusest. Kõige tõhusamad sekkumised hõlmavad lõõgastustehnikaid, meditatsiooni ja kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, mille eesmärk on ületada avatud ruumide hirm.
Nende sekkumiste eesmärk on innustada patsienti oma haigestunud hirmu ratsionaliseerima, püüdes keskenduda võimalusele reageerida ärevust provotseerivatele mõtetele ja tegeleda agorafoobiaga seotud negatiivsete veendumustega.
narkootikume
Koos psühholoogilise raviga võib psühhiaater määrata ravimeetodit, et kontrollida fobilise häirega seotud sümptomeid, nagu ärevus.
Tavaliselt on näidustatud bensodiasepiinid, beetablokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRId) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).
Tuleb rõhutada, et ravimite kasutamine võib probleemi ajutiselt rahustada, kuid see ei lahenda seda lõplikult.
Kokkupuuteteraapia ja desensibiliseerimine
Agorafoobia ravimisel on efektiivne tulemus fobiliste stiimulite esitamine patsiendile kontrollitud tingimustes, kuni saadakse süsteemne desensibiliseerimine .
Ravi hõlmab aja jooksul järkjärgulist ja korduvat kokkupuudet olukorraga, mida ta peab agorafoobiliseks, õppida ärevust juhtima ja tegelema negatiivsete ideedega, mis on seotud hirmuga avatud ruumidest, võõrastest kohtadest ja ilma otsese avariiväljapääsuta.
Kognitiiv-käitumuslik ravi
Desensibiliseerimist saab kasutada kombineerituna kognitiivsete ja käitumuslike tehnikatega, et muuta agorafoobia nõiaringi ja töötada patsiendi jaoks fobiliste stiimulite tähenduses.
Sel moel puutub agorafoobne teema kokku hirmunud olukordadega, kus on võimalik õppida emotsionaalse enesekontrolli tehnikaid, mis võimaldavad tal vähendada oma hirmu.
Lisateavet: Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia - mis see on? Mis see on? »Lõõgastustehnikad
Agorafoobia tõhusaks käsitlemiseks võib psühhoteraapiat praktiseerida koos lõõgastustehnikatega, nagu autogeenne koolitus, hingamisõppused ja jooga. Need ravimeetodid võivad aidata hallata ärevust, mis on seotud agorafoobse olukorraga.
Teine lähenemine, mis võib mõnedele inimestele kasulik olla, on hüpnoos . See alternatiivne ravi võimaldab leevendada sellist olukorda, mis sunnib asjaomast isikut tundma oma hirmu põhjuseid ja neid ületama.
