Toitumine ja gastroösofageaalne refluks

üldsõnalisus

Gastroösofageaalne refluks ja toitumine on omavahel tihedalt seotud põhjuste, ravi ja ennetamise osas.

Kindlasti on kõige huvitavam aspekt gastroösofageaalse reflukshaiguse all dieet kui teraapia; see toit sisaldab: teatavate toiduainete (liiga rasvaste, kohvi, šokolaadi, vürtside, gaseeritud jookide jms) väljajätmist, teatud toidukategooriate eelistamist (lahja valgu toit, puuviljad ilma sidrunhappeta, rasvadeta täisteratooteid, köögivilju jne), tervislike toiduvalmistamis- ja toiduvalmistamismeetodite kasutamist ning söögi aeglast ja rahulikku tarbimist.

Lühike ülevaade gastroösofageaalse refluksist

Meditsiinis nimetatakse gastroösofageaalseks refluksiks või mao refluksiks, kui mao mahlad tõusevad maost söögitoru, jõudes isegi kõige raskematel juhtudel kurgu.

Gastroösofageaalne refluks mõjutab juhuslikult paljusid inimesi ja võib mõnel juhul muutuda krooniliseks häireks; kui see muutub krooniliseks, kujutab see endast tõelist haigust, mille konkreetne nimetus on gastroösofageaalne reflukshaigus, kuid mida üldises kõnepruugis nimetatakse lihtsalt (ja jälle) gastroösofageaalseks refluksiks.

Tööstusriikides peetakse gastroösofageaalset reflukshaigust üsna tavaliseks seisundiks, kuna mõne statistika kohaselt mõjutab see 20–40% 45–64-aastastest inimestest.

Kui see on krooniline, on gastroösofageaalne refluks tingitud kardia talitlusest, see on ventiil, mis söögitoru ja mao vahele hoiab ära toidu tõusu.

Kardia toimimist mõjutavate tegurite hulgas on selliseid seisundeid nagu rasvumine, sigarettide suitsetamine, hiatus, astma, teatud ravimite pidev tarbimine, rasedus, stress ja halb toitumine tervislik.

Kroonilise gastroösofageaalse refluksiga toimetulemiseks peate:

Ravimiteraapia, mis põhineb sellistel ravimitel nagu antatsiidid, alginaadid, anti-H2 ja prootonpumba inhibiitorid, mis puhastada maohapet ja / või vähendab seedetrakti happeid maost;

Sobiv dieetteraapia, mis suurendab pigem kardia toonust kui selle liigset lõõgastamist, mis hoiab kõhuõõne rõhku madalamal tasemel kui selle suurendamisel ja mis põhjustab maos sisalduvat happe sekretsiooni.

Dieet ja elustiil

Gastroösofageaalne refluks ja toitumine on vastavalt igapäevaelu seisund ja käitumine, mis esinevad - nagu oli võimalik sissejuhatusest järeldada - lahutamatu side, mitte ainult põhjuslikul tasandil, vaid ka terapeutilisel tasandil.

Käesoleva artikli järgmised punktid käsitlevad väga olulist rolli, mida õige toitumisrežiim mängib kroonilise sagedusega gastroösofageaalse refluksi ravis; eesmärk on anda lugejatele juhend, et koguda teavet selle kohta, kuidas süüa, milliseid toiduaineid süüa, milliseid toiduaineid vältida, kuidas toiduaineid jne valmistada gastroösofageaalse refluksiga.

Väikesed ja sagedased toidud

Pikad paastumine põhjustavad näljahädade ohjeldamiseks suured vööd, mis on gastroösofageaalse refluksiga inimestele üks sümptomite tekkimise peamisi põhjuseid.

Selline tagajärg suurte vööde ja mao tagasivoolu nähtuse vahel selgitab, miks arstid soovitavad tungivalt väikeste ja sagedaste söögikordade tarbimist. Tegelikult väldib toidus sisalduvate koguste ja teatud päevase sageduse võtmine mao ülemäärast ülekoormamist. paastumine ja rohkem kaloreid kui keha tegelikult vajab.

Ärge kunagi vahele sööki ja vältige seedetrakti ajal mao ülekoormamist.

Sööge ära öise puhkuse ajal

Neile, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksiga, on väga levinud viga, mis võib sümptomeid vallandada, magama lühikese aja pärast sööki, seejärel nn "täis kõht". Voodisse võetud horisontaalne asend soodustab tegelikult maohappe söögitoru tõusut.

Mis puudutab seda teemat, siis arstide ja ekspertide arukas nõuanne on enne magamaminekut oodata vähemalt kaks tundi ja lamada voodist tõmmatud peaga 15-20 cm.

Vähemalt kaks tundi ootamist on vaja mao tarvitamiseks ja seedetrakti tühjendamiseks, samas kui tõstetud peaga positsioon tagab, et ülejäänud maomahlad ei tõuse söögitoru.

Säilitada püsti asendit söögi ajal ja kohe pärast sööki

Kui horisontaalne asend pärast sööki soosib maomahla tõusu söögitorusse, on püstine (seega vertikaalne) asend takistuseks eespool nimetatud tõusule füüsilistel põhjustel.

Seetõttu soovitavad arstid süüa püsti ja jääda sellesse asendisse vähemalt 45-60 minutit, isegi pärast söömist.

Kehakaalu kontroll ja kõhuõõne rõhk

Rasva ülemäärane esinemine kõhupiirkonnas põhjustab tavapärasest suuremat kõhuõõne rõhku . Tavapärasest suurem kõhuõõne rõhk mõjutab mao struktuuri ja toimimist, eriti kardiat; viimane nõrgeneb lihaskonnast, muutudes mao mahlade mahapanekuks vähem efektiivseks, mis praegusel hetkel on kergemini tõusta söögitorusse.

Seda silmas pidades on lihtne mõista, kui oluline on gastroösofageaalse refluksi ja rasvumise kontekstis muuta dieeti, mis peab esiteks olema tervisliku kaalu saavutamine ja säilitamine (seega kaalulangus ja uue kehakaalu tugevdamine).

uudishimu

Kõhuõõne rõhu suurenemine võib sõltuda mitte ainult liigsetest kõhu rasvast, vaid ka muudest teguritest, näiteks:

Rasedus, kus laienenud emakas surub kõhule;
Vöö või liiga tihe rihmade kasutamine;
Mõnede kõhupiirkondade ebatavaline areng pärast suurt sööki.

Toiduained, mida tuleb vältida

Gastroösofageaalse refluksiga kannatanute seas on vandetunnetena kastmed ja ennekõike rasvasisaldavad toidud (nt praetud, rasva punane liha, rasvane juust, liiga palju õli jne); need tegelikult jäävad maosse pikaks ajaks (kuna nad võtavad aega seedimiseks), kutsuvad esile tohutu maomahla tootmise (jällegi seedimisega seotud põhjustel) ja vähendavad lõpuks kardia lihastoonust.

Kastmed ja rasvased toidud, välja arvatud gastroösofageaalse refluksi esinemise vältimiseks vajalike toiduainete nimekirjas, on järgmised: kofeiinijoogid (nt kohv ja tee), šokolaad, piparmünt, toores tomat, kange alkohol, gaseeritud joogid ja vürtsid, nagu pipar, tšilli, karri, muskaatpähkel jne.

uudishimu

Jättes dieet-toiduaine välja, on teine oluline tegur, mis võib käivitada gastroösofageaalse refluksi, sigarettide suitsetamine . Tegelikult on teaduslikud uuringud näidanud, et suitsetamine nõrgendab kardiat ja kahjustab selle nõuetekohast toimimist.

Mida süüa

Loetlege gastroösofageaalse refluksiga vältimiseks vajalikke toiduaineid, tuleb veel selgitada, mida ülalmainitud probleemiga subjekt võib ilma mõteteta süüa.

Soovitatavate toitude hulgas, mis on lubatud gastroösofageaalse reflukshaiguse korral, märgime:

Lean- ja valgurikast toitu (nagu valge liha, munad, enamik kalu, mereande jne), sest erinevalt rasvaste toitude puhul on need kergemini seeditavad, hõlmavad vähem maomahla tootmist ja suurendavad kardia lihastoonus.
Värsked köögiviljad, mis on tingitud rasvade ja suhkrute vähenemisest, mille seedimine nõuab märkimisväärset maomahla tootmist.
Madala rasvasisaldusega terad . Kogu tera kiudude suur kogus neelab mao maomahla, muutes gastroösofageaalse refluksi nähtuse vähem tõenäoliseks.
Puuviljad puuduvad sidrunhappes, nagu melonid, pirnid, õunad, banaanid ja marjad, sest nad säilitavad mao happesuse vastuvõetavate väärtuste piires.

Tuleb märkida, et ülalmainitud toiduained on head toiduaineid gastroösofageaalse refluksi all kannatavatele inimestele ainult siis, kui nende toiduvalmistamine ja / või valmistamine järgib teatud reegleid (vt järgmist lõiku).

Sober keetmine madalal temperatuuril

Kui keedetud või ebapiisavalt ette valmistatud, võivad isegi gastroösofageaalse refluksi all kannatavad toidud olla kahjulikud ja põhjustada mao happe sisalduse tõusu söögitorusse.

Näiteks söömine on kahjulik:

Praetud munad või köögiviljad;
Valge liha, mis on liigselt maitsestatud õli, dipide ja / või vürtsidega;
väga kõrgel temperatuuril plaadil keedetud valge liha;
Magusad puuviljad;
Täistera röstitud leib;
Jne

Seetõttu ei ole gastroösofageaalse refluksi olemasolul olulised mitte ainult tarbitud toidu liigid, vaid ka toiduvalmistamise ja valmistamise meetodid, mis peavad olema terved .

Näiteks esindavad nad võitjat:

Küpsetatud fooliumis kala või lahja liha jaoks;
Köögiviljade aurutamine;
Valge grillitud liha, mis on kuumtöödeldud madalal temperatuuril (siis on tarbija hoolitseb, et vältida söestunud osade söömist);
Tarbimine toores ja hooajaliste köögiviljade vähe õli;
Looduslike puuviljade tarbimine, ilma suhkrulisandita;
Makarontoodete valmistamine aurutatud köögiviljakastmega ja oliiviõli pihustamisega, mitte rasvade ja aroomidega rikaste kastmetega;
Jne

uudishimu

Kui need, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksiga, söövad halvasti näidatud või ebapiisavalt keedetud toitu, näitab selle keha alates kõhust teatavat pettumust sümptomaatika kaudu, mis sisaldab lisaks klassikalisele põletamisele retrosteraalses piirkonnas ja happe regurgitatsioonis häireid. nagu neelamisraskused, valu rinnus, kurguvalu, kähe, halitoos jne.

Närige hästi ja kiirustamata

Pilti, mis sisaldab juba tasakaalustatud toitumist, õige toidu valimist ja tervislike toiduvalmistamismeetodite kasutamist, aitab kaasa ka söögitarbimise rahule .

Tegelikult ei piisa hästi söömisest ("hea" tervendamise mõttes), on vaja ka närida aeglaselt ja neelata ettevaatlikult .

Kindlasti tuleneb selline lähenemine toidule, kui söögi ajal viibib rahulik ja lõõgastav keskkond .

uudishimu

Gastriidi toitumine põhineb suures osas samasugustel lihtsatel reeglitel, mis on ette nähtud käesolevas artiklis sisalduva gastroösofageaalse refluksiga toitumiseks.

järeldused

Eespool kirjeldatud toitumine, mis toimus gastroösofageaalse refluksiga (happesus, happe regurgitatsioon, maokahjustus jne), võib takistada viimast ilmumast teatud püsivusega ja kroonilise häire kontuuridega.

Gastroösofageaalse refluksi kroonimise vältimine on oluline, sest see võib põhjustada olulisi komplikatsioone, nagu söögitoru haavand, söögitoru stenoos ja Barretti söögitoru.

Seetõttu ja sellest, mida öeldi käesoleva artikli eelmistes osades, on toitumine gastroösofageaalse refluksi kontekstis nii ravi kui ka ennetamise nurgakivi.

Tabel. Milliseid toiduaineid on näidatud ja mis on kõige vähem gastroösofageaalse refluksi juuresolekul?

Toidu liik	Mis on hea	Mis ei ole õige
Piim ja piimatooted	Kooritud piim, maksimaalselt 2% rasva. Madala rasvasisaldusega jogurt.	Täispiim ja piim rasvasisaldusega ≥ 4%. Piimašokolaad.
köögivili	Enamik köögivilju	Toores tomatid. Kõik köögiviljad praetud või maitsestatud kastmetega.
puuvili	Madala sidrunhappe sisaldusega puuviljad (nt õunad, melonid, pirnid, marjad, banaanid, virsikud jne).	Tsitrusviljad (nt apelsinid, greip, sidrun jne). Pineapple.
Leib ja teravili	Kõik madala rasvasisaldusega preparaadid.	Tooted, mis on kombineeritud piima ja piima derivaatidega. Preparaadid, milles on liiga palju rasva. Röstitud leib.
Liha ja lihaasendajad	Lean liha, munad, kala (soovitavalt tailiha) ja mereannid.	Külmad lihatükid. Rasvane liha (nt vorst, peekon, kanaliha jne).
Rasvad ja õlid	Väikesed annused, parem kui taimset päritolu.	Suured annused olenemata sellest, kas need on loomse või taimse päritoluga.
Magustoidud ja magustoidud	Kõik magustoidud, mille rasvasisaldus on madal või vähem (alla 3 grammi).	Chocolate. Õli ja / või rasvaga valmistatud magustoidud (nt või).
joogid	Vesi, kofeiinivabad joogid ja happelised puuviljamahlad.	Joogid kofeiini, mündi, alkoholi, piparmündi ja gaseeritud jookidega.
Supid	Kõik preparaadid, mis ei sisalda rasva.	Supid, millele on lisatud rasvase liha, piima, õli jne.