DECADRON ® deksametasoon

DECADRON ® deksametasoonil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: mitteseotud kortikosteroidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused DECADRON ® deksametasoon

DECADRON ® on näidustatud kõigi nende põletikuliste ja allergiliste ilmingute raviks, mis nõuavad kortikosteroidhormoonidel põhinevat hormoonravi.

Deksametasooni kliinilise kasutamise peamised valdkonnad on eriti intensiivsed allergilised ilmingud, reumaatilised, dermatoloogilised, oftalmoloogilised haigused, neerupealiste endokriinsed häired, hingamisteede haigused, hematoloogilised ja neoplastilised haigused.

Toimemehhanism DECADRON ® Deksametasoon

Deksametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mis on funktsionaalselt analoogne endogeense kortisooli ja kortisoonhormoonidega, kuid mida iseloomustavad sihipärasemad farmakokineetilised ja terapeutilised omadused ning mõõdukamad kõrvaltoimed.

Nende molekulide kliinilistes valdkondades rakendamist õigustab oluline põletikuvastane toime, mis toimub lipokortiini ensüümi indutseerimise teel, mis on võimeline inhibeerima fosfolipaasi A2 ja allavoolu kaskaadi, mis viib lipoksügenaasi ensüümide ja oksüdaasi tsükli kaudu läbi põletikuliste vahendajate tootmine ja allergiavastane aktiivsus, mis on tõenäoliselt tingitud deksametasooni võimest inhibeerida valgu sünteesi, mille tulemuseks on antikehade tootmise ja lümfotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu oluline vähenemine.

Kiire gastrointestinaalne imendumine ja suhteline bioloogiline jaotumine, mis on eelkõige koondunud veresoonte ja trombotsüütide tasemele, muudab deksametasooni ravi eriti lihtsaks ja otsustavalt efektiivseks, kuigi vastutab mitmete kõrvaltoimete eest, mis on seotud keeruka bioloogilise toimemehhanismiga.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. DESAMETASONE JA RISTENOOS

Restenoos on väga sagedane patofüsioloogiline sündmus, mis on tõenäoliselt tingitud veresoonte kahjustusega seotud liialdatud põletikulistest reaktsioonidest, mis vähendab koronaarsete sekkumiste tõhusust. See esialgne uuring näitab, et deksametasoon in situ võib vähendada põletikulist protsessi, takistades restenoosi ilmnemist.

2. DESAMETASONE JA INFLAMMATSIOONILINE MYOSITIS

Suure annuse deksametasooni terapeutiliste protokollide kasutamine põletikulise müosiidi ravis leiti olevat sama efektiivne kui tavaline teraapia, kuid seda iseloomustab kõrvaltoimete vähenenud arv.

3. TERAPEUTSIOONISKEEMI DESAMETASONE JA MUUTMINE

Näide uuring, mis näitab deksametasoonil põhinevaid erinevaid annuseid ja raviskeeme, võib olla erinevates kliinilistes tingimustes enam-vähem efektiivne. Isegi nendest tõenditest tekib vajadus iga konkreetse juhtumi jaoks konkreetse annuse koostamiseks.

Kasutamise meetod ja annus

DECADRON® tabletid 0, 5 - 0, 75 mg deksametasooni

õige annuse määratlus on väga spetsiifiline ülesanne, mille eest vastutab arst pärast patsiendi terviseseisundi hoolikat hindamist, tema kliinilist pilti, võimet reageerida hormonaalsele ravile ja on määratlenud terapeutilised eesmärgid.

Kasutamise ulatus on väga erinev, kaasa arvatud annused vahemikus 0, 5 mg deksametasooni päevas kuni 10 mg päevas ja eriti varieeruvad aja jooksul, lähtudes patsiendil täheldatud ravivastusest ja võimalike kõrvaltoimete esinemisest.

Seetõttu on meditsiiniline järelevalve oluline mitte ainult ravi algstaadiumis, vaid kogu raviprotsessi vältel.

Hoiatused DECADRON ® Deksametasoon

Arst peab hoolikalt jälgima kogu ravi kestust alates annuse määratlemisest kuni tarbimise peatamiseni, et minimeerida kõrvaltoimete ilmnemist ja kaitsta patsiendi tervislikku seisundit.

Ravimiravi ohutuse hindamiseks võib osutuda vajalikuks perioodiline vererõhu, soolalahuse, glükoosi metabolismi, protrombiini aja, maksa ja neerufunktsiooni ning seedetrakti tervise seisundi jälgimine.

Deksametasooni tarbimine võib halvendada neuroloogiliste ja psühhiaatriliste patsientide sümptomeid, aidata kaasa diabeedihaigete hüperglükeemiale ja vähendada immuniseerimisprotokollide ennetavat toimet.

Närvisüsteemi mõjutavad arvukad kõrvaltoimed, nagu näiteks patsiendi tähelepanuväärse võimekuse märgatav vähendamine, võivad muuta masinate kasutamise, sõidukite juhtimise ja kõik muud võimalikud intellektuaalset kohustust nõudvad tegevused ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Uuringute puudumine kortikosteroidravi võimaliku mõju kohta loote tervisele raseduse ajal ei võimalda veel kindlaks teha nende ravimite tegelikku riskiprofiili.

Kuid nende hormoonide kasutamist raseduse ajal, mis peaks toimuma tõelise vajaduse korral ja range meditsiinilise kontrolli all, peab tingimata järgima täpseid kontrolle ja hinnanguid, et välistada vastsündinute hüpoadrenalism.

interaktsioonid

Erinevad krambivastased ained, antibiootikumid, antikoagulandid, bronhodilaatorid, antatsiidid ja mittesüsteemsed põletikuvastased ravimid on osaliselt vastutavad kortikosteroidide hormoonide farmakokineetiliste muutuste eest, mis nõuavad annuse kohandamist.

Selle asemel, et samaaegselt manustada kaaliumi säästvaid diureetikume, on vaja jälgida kaaliumisisaldust veres.

Vastunäidustused DECADRON ® Deksametasoon

DECADRON® on näidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, aktiivse tuberkuloosi, peptilise haavandi, simpleks-herpese, süsteemsete seeninfektsioonide ja psühhoosi korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Deksametasooni ja enamiku kortikosteroidhormoonide kõrvaltoimeid täheldatakse pärast pikaajalist kasutamist.

Lisaks neerupealiste puudulikkusele, mis on kõrvaltoimete seas kõige sagedasem endokriinsus, võib ülalmainitud hormoonravi määrata väga mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad mitmesuguseid süsteeme ja seadmeid, näiteks:

Skeletilihaste süsteem, mis suurendab patoloogiliste luumurdude ja lihaste vigastuste ohtu;
Gastrointestinaalne süsteem, mis suurendab haavandite ja verejooksu riski;
Närvisüsteem, kus ilmnevad muutused käitumises ja meeleolus, samuti peavalu, iiveldus, pearinglus ja rahutus;
Endokriinse ja ainevahetuse struktuur, mille negatiivne mõju on lämmastiku tasakaal ja glükeemilise tasakaalu olulised muutused;
Kardiovaskulaarne süsteem koos hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja hüpokaleemilise alkaloosiga.