hüpertensioon

Pahaloomuline hüpertensioon

Pahaloomuline hüpertensioon viitab keskmise arteriaalse rõhu ebanormaalsele suurenemisele, mis on nii järjekindel, et põhjustada silmadele tõsist kahju ja kaugemale. Omadussõna "pahaloomuline" ei viita seega hüpoteetilisele vähi päritolule, vaid tõsistele kahjustustele, mida see sündroom võib põhjustada. Ravimata jätmise korral süveneb pahaloomuline hüpertensioon tegelikult suremusega üle 90% aasta jooksul. Prognoos sõltub siiski saavutatud keskmistest rõhutasemetest ja selle sündroomi tekkimise ja ravi kiirusest; kui ravi algab varakult, on prognoos hea.

Pahaloomulist hüpertensiooni ei tohi segi ajada hüpertensiivse kriisiga, millel on äge iseloom. Pahaloomulist hüpertensiooni võib pigem pidada hüpertensiooni eriti ebasoodsaks arenguks; sellisena võib see mõjutada üksikisikuid, kes kannatavad kõrge vererõhu all igal ajal ja igas vanuses. Selle esinemise vältimiseks on oluline regulaarselt kontrollida teie vererõhku ja - hüpertensiooni korral - ravimeid arsti poolt määratud viisil, austades samal ajal kõiki toitumis- ja käitumismeetmeid, mille eesmärk on vähendada kaalu ja naatriumi.

Pahaloomulise hüpertensioonile iseloomulike tunnuste, sümptomite ja diagnostiliste leidude hulgas tuletame meelde:

  • diastoolne rõhk üldiselt üle 130-140 mmHg;
  • süstoolne rõhk on tavaliselt üle 200 mmHg;
  • papillaarne turse, verejooks ja võrkkesta eksudatsioon;
  • peavalu, oksendamine, ärevus, aju verejooks, iiveldus, ähmane nägemine, kuni krambid, stupor, kooma;
  • hematuuria, proteinuuria ja neerupuudulikkuse areng, halva uriinitoodang;
  • vasaku vatsakese funktsionaalse ülekoormuse elektrokardiograafilised nähud, südamepuudulikkus, valu rinnus, köha, õhupuudus.

Pahaloomulise hüpertensiooni ravi nõuab haiglaravi komplikatsioonide raviks ja ennetamiseks, piisavate ravimite manustamiseks intravenoosselt ja erinevate organite funktsiooni jälgimiseks. Kui vererõhk on stabiliseerunud, vabastatakse patsient haiglast; koduteraapia jätkub ennetava lähenemisviisiga, manustades hüpertensiooni vastaseid ravimeid, nagu beeta-blokaatorid ja AKE inhibiitorid. Kui pahaloomuline hüpertensioon on tekitanud elundi kahjustusi, võib olla vajalik täiendavaid ravimeid või eriravi.