toitumine ja tervis

Reumatoidartriit: toitumine, toidulisandid, alternatiivsed ravimeetodid

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit (AR) on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab liigeseid, mis näivad paistes, valusad, jäigad ja kuumad. Kõige sagedamini mõjutavad randmeid ja käsi (kahepoolselt). Need reumatoidartriidi sümptomid süvenevad absoluutse puhkuse korral.

Teiste kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad: punaste vereliblede vähene arv, kopsude ja südame lähedal paiknev põletik ning palavik.

Reumatoidartriidi põhjused on ebaselged ja arvatakse, et see haigus sõltub geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Põhiline patofüsioloogiline mehhanism hõlmab immuunsüsteemi, mis ründab liigesid. Selle tulemuseks on liigese kapsli põletik ja paksenemine, mis hõlmab ka luu ja selle aluseks olevat kõhre.

Diagnoos on tehtud märkide ja sümptomite põhjal röntgenkiirte ja laborikatsete abil.

Teised haigused, millel võib esineda sarnaseid sümptomeid, on süsteemne erütematoosne luupus, psoriaatiline artriit ja fibromüalgia.

Ravi keskendub valu ja põletiku vähendamisele ning üldise funktsiooni parandamisele. Farmakoloogilisest vaatepunktist kasutatakse tavaliselt põletikuvastaseid ja reumavastaseid ravimeid (haiguse progresseerumise aeglustamiseks). Operatsiooni kasutatakse ainult tugevalt kahjustatud liigeste parandamiseks ja asendamiseks.

Reumatoidartriidi esinemissagedus on tööstusriikides 0, 5-1% ja see mõjutab peamiselt naisi; algusaeg on keskealise täiskasvanueas.

Dieet ja motoorne aktiivsus

Nagu eeldatud, on reumatoidartriit idiopaatiline patoloogia, mis hõlmab immuunsüsteemi aktiveerimist liigeste kudede suunas. See tähendab, et praegu ei ole lõplikku ravi isegi siis, kui on täheldatud mitmeid käitumisi, mis võivad sümptomeid parandada ja patoloogilist arengut aeglustada; Vaatame, millised:

  • Dieet: tõe rääkimiseks on veel kindel, kas teatavatel konkreetsetel toitumismeetmetel on tõesti positiivne mõju; teisest küljest on olemas tõeline toidustrateegia, mille eesmärk on liigeste põletiku vähendamine.
  • Regulaarne treening: soovitatav lihasjõu ja üldise füüsilise funktsiooni säilitamiseks; siiski aitab väsimus harjutada tähelepanu kohalikule valule.

    Hoolimata valust, on tugevalt julgenud katkestada mitmesugused kutsetegevused (igapäevaelu).

Toitained ja toidulisandid

Erinevate raviviiside hulgas on lisaks tavapärastele meditsiinilistele tavadele ka mitmeid "alternatiivseid" süsteeme. See on üsna üldine termin, mis hõlmab laia valikut sekkumisi, isegi üksteisest täiesti erinevad. Kõige olulisem on teaduslikult toidulisand.

Omega 3 ja GLA

Kõige olulisemad eksperimentaalsed tõendid on seotud omega-3-seeria (EPA, DHA ja alfa-linoleenhape või ALA) oluliste polüküllastumata rasvhapetega ja gamma linoleenhappega (või GLA-ga, peamiselt köögiviljadega, mis on klassifitseeritud mitte-essentsiaalseteks omega 6). Nende toitainete manustamisest saadav kasu tundub tagasihoidlik, kuid püsiv, isegi kui praegune tõendusmaterjal ei ole veel piisavalt tugev, et teha kindlaks, kas omega-3 rasvhapped (eriti kalaõli rasvhapped) on tõhus ravimine artriidi raviks. reumaatilise.

Gamma linoleenhape on võimeline vähendama valu, paistetust ja liigese jäikust; seda peetakse üldiselt ohutuks tooteks.

Ravimtaimed

Ameerika Reumatoloogia Kolledž ei soovita ravimtaimede kasutamist, kuna puudub kindel teaduslik alus, mis tõestaks selle ohutust ja tõhusust tavapäraste ravimite asendajana. Lisaks tuletame meelde, et teatud ravimtaimed, isegi kui need on klassifitseeritud "looduslikeks", võivad olla mürgised või muul viisil ohtlikud.

Esialgsetel positiivsetel tulemustel põhinevad uuringud on endiselt testimisfaasis (seetõttu ei ole neid veel kliiniliseks kasutamiseks soovitatav): boswellhape, kurkumiin, kuradi küünis, Euonymus alatu ja Tripterygium wilfordii .

HOIATUS! Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus (NCCIH) on teatanud, et Tripterygium wilfordii (tuntud ka kui "äikest jumal viinamarjakasvatus") võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Reumatoidartriidiga inimestel on ka vastuolulisi tõendeid erütropoeesi stimuleerivate ainete (mida kasutatakse ka aneemia, nagu raud ja foolhape) raviks.

Ajalooliselt on selle patoloogia ravis kasutatud ka (pankrotis): õuna dieet, muskaatpähkel, nõgesed, mesilase mürk, rabarberi toitumine, paastumine, mesi, vitamiinid ja insuliin.

Toiduained artriidi raviks

Eespool öeldu põhjal on seega võimalik luua rida toiduaineid, mis võivad olla kasulikud reumatoidartriidi või teatud rasvhapete rikas ravis (EPA, DHA, ALA, AGL).

Kasulikke rasvhappeid sisaldavad toidud on jagatud kahte rühma: loomset päritolu ja taimset päritolu. Loomset päritolu sisaldavad EPA-d (eicosapentaenoico) ja DHA-d (dokosaheksaeen), samas kui taimset päritolu sisaldavad alfa- ja gamma-linoleenhapet (esimene omega-3 ja teine ​​omega-6); ainult vetikad sisaldavad ka EPA ja DHA.

EPA ja DHA rikkaimad toidud on kalad, mis pärinevad külmas veest, krilliõli ja teatud vetikatest (mida saab tarbida sellisena või õli kujul); kalade seas me mäletame kõiki siniseid, näiteks: tuunikala (pluss filee ventresca), mõõkkala, bonito, makrell, lanzardo, aguglia või costardella, stauriidi, cicerello, papalina, heeringas, alaccia, sarda või sardiin, anšoovis, sarda, sardiin, anšoovis või alice jne.

Tursk on pigem kala, millel on teiste rasvhapetega võrreldes suurepärane protsent EPA ja DHA, kuid millel on absoluutses mõttes suhteliselt madal lipiidide kontsentratsioon.

Vastupidi, lõhe on üsna rasvane, kuigi EPA ja DHA osakaal on väga suur, eriti looduslike kalade puhul; aretusel on erinev keemiline profiil.

Nagu oodatud, on krill (Arktika mered) rikas EPA ja DHA, kuid selle tarbimine toimub peamiselt õli kujul toidulisandina; vastupidi, idapoolse toitumise inspiratsioonina levib läänes ka vetikate tarbimine, näiteks kombu. Sellisel juhul on turul kättesaadavad ka teatavad õli või pulbri (kapslites) põhinevad toidulisandid.

Alfa ja gamma linoleenhappega rikas toit on õliseemned ja nende õlid. Alfa linoleenhappe puhul on peamised allikad: kiivi, lina, kanepi, rapsi, rapsi, pähkli ja soja seemned ja õli.

Linoleense gamma puhul on aga peamised allikad: sinised vetikad (nagu spiruliin ja klamat), seemne- ja õliõli, õhtuproov, mustsõstra ja kanep.

Kahjulik toit

Kui on tõsi, et mõned toidud võivad edendada reumatoidartriidi sümptomite vähenemist, on võrdselt tõsi, et teatud toitained ja keharasva liigsust halvendavad.

Rasvumine koosneb keharasva liigsest kogusest, mida hoitakse peamiselt rasvkoes; viimane ei ole valmistatud amorfsest ainest, vaid pigem rakkudest, mis suhtlevad ülejäänud kehaga. Täpsemalt, kui nad on liiga paisunud ja arenenud, rõhutavad need rakud mitmesuguseid põletikulise iseloomuga molekule, mis halvendavad seisundit.

Krooniline ülekaalulisus, mis põhjustab ülekaalulisust, on reumatoidartriidi oluline riskitegur. Lisaks võib valulike liigeste suurenenud töökoormus sümptomeid süvendada.

Samuti on teaduslikult tõestatud, et alkoholi kuritarvitamine mõjutab haigust negatiivselt, soodustades selle algust ja süvenemist.

Pealegi, kuigi omega-3 ja GLA on vastuolus põletikulise kalduvusega, on teised molekulid võimelised seda suurendama. Näiteks võib põletikuliste prostaglandiinide veres suurenemise kaasata linoolhappe (olulise omega 6) ja eriti arahhidoonhappe liig; selle hüpoteesi toetuseks saadud eksperimentaalsed andmed on üsna vastuolulised ja rohkem kui koguses arvestavad õigete suhetega omega 3-ga.

Küllastunud rasvade negatiivne mõju on üsna silmatorkav. Need on nõrgestavad nii protsentide kui ka absoluutarvude osas. Praktikas ei ole oluline, kui palju "kasulikke" lipiide toiduga toidetakse: üleliigne küllastunud rasv avaldab alati negatiivset mõju põletiku metaboolsetele parameetritele.

Praktilised nõuanded

Kõigepealt tuletame meelde, et statistika kohaselt on Vahemere dieedi järgivatel inimestel (rohkesti köögivilju, täisteratooteid ja kaunvilju) reumatoidartriidi tekkimise ja raskuse risk väiksem.

Eelmises peatükis kirjeldatu kohaselt võib EPA, DHA, ALA ja GLA osakaalu suurendamine toitumisega vähendada reumatoidartriidi tõsidust. Sellegipoolest ei suuda kõik oma toitumist täpselt struktureerida; sellepärast pakume allpool mõningaid kasulikke juhiseid reumatoidartriidi toitumisrežiimi korraldamiseks.

Kõigepealt juhime tähelepanu sellele, et enne toidulisandite tarbimise alustamist on vaja kontrollida, kas põhitoit on kooskõlas tervisliku ja õige toitumise põhimõtetega.

Reumatoidartriidi kasulike rasvhapete peamised allikad on ootuspäraselt järgmised: seemned ja õlid, sinine või külm vesi, krill ja õli, vetikad ja õli. Mis puutub portsjonitesse, tarbimise sagedusesse, ladustamisse ja toiduvalmistamisse, siis allpool on kokkuvõte põhipunktidest:

  • Tarbige sinikala 2-4 korda nädalas; portsjonid peaksid olema vahemikus 150 kuni 250 g.
  • Kasutage delikaatseid toiduvalmistamismeetodeid, rakendamata väga kõrgeid temperatuure (nt küpsetamine, JAH aurutamiseks). Seda seetõttu, et polüküllastumata rasvad ei talu kõrgeid temperatuure ja halvenevad kergesti, kaotades kogu metaboolse funktsiooni.
  • Tarbige ALA ja GLA-ga rikas õli seemneid iga päev, kuid lisaks teistele retseptidele; Näiteks lisatakse hommikusöögihelbedele supilusikatäis lina seemnet.
  • Valige õliseemned hoolikalt, veendumaks, et need ei sisalda liiga palju linoolhapet. Omega 6-le kuuluv oluline polüküllastumata rasvhape võib omada negatiivset mõju, kui seda tarbitakse liigselt võrreldes omega 3-ga. MITTE kõik õliseemned on samad! Näiteks eelistavad pähklid, lina seemned ja kanepiseemned.
  • Kasutage rangelt omega-3 ja GLA-ga (maitseainena) sisalduvaid õlisid, veendumaks, et need saadakse külmpressimisega; oluline on hoida neid lühikese aja jooksul pimedates pudelites ja külmkapis.
  • Sisestage vetikad dieeti, isegi kui see on "üks kord".
  • Kasutage krillil või vetikatel põhinevaid toidulisandeid, määrates annuse koos spetsialistiga.

Lisaks:

  • Likvideerida alkohol.
  • Rasvumise korral taastage normaalne kaal (salendav toitumine).
  • Kasutage iga päev puuvilju ja köögivilju (kokku vähemalt 4-5 portsjonit 100-300 g). Need toidud sisaldavad väikeses koguses olulisi polüküllastumata rasvhappeid ja märkimisväärseid osi põletikuvastastest molekulidest, nagu näiteks vitamiin antioksüdandid (A-vitamiin, C-vitamiin ja E-vitamiin), soolalahus (tsink ja seleen), fenoolsed antioksüdandid, klorofüll jne.
  • Tarbige teatud vürtse nagu näiteks kurkum (mis sisaldab kurkumiini), karri jms, mis võib olla võimeline süsteemse põletiku vastu.
  • Kompenseerida teatud ravimite negatiivset mõju, tagades potentsiaalselt puudulike vitamiinide ja mineraalainete saavutamise. Näiteks kortikosteroidide kasutamisel võib osutuda vajalikuks võtta toidulisandeid, mis säilitavad luumassi (kaltsium ja D-vitamiin).

Alternatiivsed ravimeetodid

Kuigi nn alternatiivsete ravimeetodite tõhususe toetamiseks ei ole piisavalt teaduslikke tõendeid, on paljud inimesed leidnud kasu mõnest muust tervendamispõhimõttest peale traditsioonilise meditsiinilise ravi.

Mõned harjutused, mis mõjutavad meelt ja / või keha, samuti toidulisanditega toidulisand, võivad aidata vähendada reumatoidartriidi sümptomeid; mõned täielikud tavapärased ravimeetodid, kuid puuduvad teaduslikud tõendid rahuldavate järelduste tegemiseks.

CAM-i (täiendav ja alternatiivne meditsiin) 2015. aasta süstemaatiline ülevaade näitas, et seni kättesaadavad andmed ei õigusta täiendavate ravimeetodite kasutamist reumatoidartriidi ravis, välja arvatud kalaõli. Uuringuid, mis tunnistavad vastupidist, nimetatakse eelarvamustüüpi väljaanneteks (ühepoolsed ja erapooletud) ning üldjuhul on need madalad metoodilised.

Teine vanem versioon näitab, et vähese intensiivsusega laserteraapiat saab kasutada reumatoidartriidi põhjustatud valu ja hommikuse jäikuse tajumiseks, kuna sellel ei ole efektiivsusest hoolimata märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

On ka tõendeid selle kohta, et Tai Chi (Hiina võitluskunst) võib parandada reumatoidartriidiga inimeste liikumist.

Nõelravi uuringud on ebaselged.

"Toidu- ja ravimiamet" kiitis 1999. aastal heaks "Colonna Prosorba" vere filtreerimisseadme, mille eesmärk oli kõrvaldada reumatoidartriidi raviks vajalik IgG; see peatati siiski 2006. aasta lõpus.

Bibliograafia:

  • Reumatoidartriit ja täiendavad tervisealased lähenemisviisid - Riiklik täiendava ja integreeritud tervise keskus - 1. juuli 2015.
  • Madala tasemega laserteraapia (klassid I, II ja III) reumatoidartriidi raviks - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) - Cochrane Database Syst 4 (4): CD002049.
  • Tai Chi reumatoidartriidi ravis - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A (2004) - Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas (3).
  • Ravimtaimed reumatoidartriidi raviks: süstemaatiline ülevaade - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - keskus ülevaatamiseks ja levitamiseks. Terviseuuringute riiklik instituut - 23. märts 2013.
  • Taimsed ravimid, toidulisandid ja artriidi akupunktuur - Ameerika Reumatoloogia Kolledž - 3. mai 2013.
  • Reumatoidartriidi aneemiaga seotud erütropoeesi stimuleerivad ained - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas 2013 - 20. oktoober 2014.