üldsõnalisus
Ajutine isheemiline rünnak, mida nimetatakse lihtsalt TIA-ks, on ajutine ja pöörduv neuroloogiline puudujääk, mis on tingitud ajutisest verevoolu vähenemisest.
TIA on isheemilise insuldi põhjuste, sümptomite ja sümptomite tõttu väga sarnane, kusjuures ainus erinevus on see, et neuroloogiline defitsiit ei ole püsiv (nagu insult), vaid on mööduv ja pöörduv.
Mitte kunagi ei tohiks tähelepanuta jätta mööduvat isheemilist rünnakut, mis ei põhjusta püsivat ajukahjustust; tegelikult võib see olla insuldi eelsoodumuse esimene näitaja, mille tulemus võib olla surmav.
Ettevaatliku diagnoosimise abil võib minna tagasi vaskulaarsele anomaaliale, mis põhjustas TIA-d, ning selle alusel seada ravi; ravi, mis võib olla nii farmakoloogiline kui ka kirurgiline.
Olulise tähtsusega on riskitegurite ennetamine ja hoolikas eluviisi hooldus, et vältida olukorra halvenemist ja insultide tekkimist.
Joonis: Ajutine isheemiline rünnak on isheemilise insultide konkreetne vorm. Verehüüve tõttu esinev obstruktsioon võib esineda ajuarteri, aga ka unearterites. Saidilt: fibrillazioneatriale.it
Mis on mööduv isheemiline rünnak
Ajutine isheemiline rünnak, mida tuntakse ka lühendina TIA, on isheemilise insuldi eriline vorm, mille ilmingud aju tasandil on ajutised; Tegelikult lahkuvad tunnused ja sümptomid spontaanselt lühikese aja jooksul (mõne minuti jooksul või igal juhul järgmise 24 tunni jooksul).
Vaatamata sellele ajutisele iseloomule on TIA episood, mida ei tohi tähelepanuta jätta; Tegelikult mitte ainult ei saa see korduda, vaid see on sageli esimene näide meie ajus midagi valesti, samuti hoiatus tegeliku käigu kohta.
ICTUS JA ICTUS ISCHEMICO
Kui me räägime insultist, siis me viitavad tõsisele patoloogilisele seisundile, mille põhjustab vastamata või ebapiisav verevarustus ajusse. See määrab enam-vähem aeglaselt (sõltuvalt insultide tõsidusest) ajukoe surma hapniku ja toitainete puudumise tõttu ning motoorse oskuse kadu (ja mitte ainult), mis on seotud kaasatud entsefaloni piirkonnaga.
Insult on defineeritud kui isheemiline, kui häire alguses on ajuarteri veresoonte takistus, mis takistab aju kudede normaalset verevarustust. Seda takistust võib kujutada liikuva verehüübe ( embolus ) või anuma seina ( trombi ) külge kinnitatud.
Embolus pärineb sageli südamest ; teiselt poolt võib trombus aju arteriaalses anumas, unearteris või lülisamba arteris moodustada pärast aterosklerootilise naastu purunemist.
epidemioloogia
TIA tegeliku esinemissageduse kohta on raske esitada täpse nullpunkti, kuna ajutine sündmus ei ole patsiendil mõnel juhul huvitav ja häire jääb märkamatuks.
Seetõttu on iga-aastane esinemissagedus ebamäärane ja arvutatud väärtus Itaalias on umbes üks juht 1000 elaniku kohta (umbes 60 000 episoodi, arvestades kogu elanikkonda).
Kuna TIA on eriline insuldi vorm, jagab ta sellega mitmesuguseid epidemioloogilisi aspekte. Taktikana mõjutab TIA kõige rohkem:
- Eakad inimesed (75% kannatanutest on üle 65-aastased)
- Rohkem mehi kui naisi, eriti enne vanaduse saavutamist
- Aafrika, Aasia ja Kariibi mere riikide rassid, nende etniliste rühmade eelsoodumus diabeedi ja südamehaiguste tõttu
Inimesed, kellel on TIA, tekitavad tulevikus tõenäolisemalt sarnaseid episoode või isegi tõelist lööki. Tegelikult näib, et umbes üks viiest juhtudest juhtub TIA episoodiga.
põhjused
Me oleme juba näinud, kuidas TIA päritolu korral on vere piisav vool enam-vähem laiendatud aju piirkonda; see defitsiit, mida nimetatakse isheemiaks, on seotud verehüübe (trombi või embolus) esinemisega, mis ummistab ühe peaaju arteriaalse veresoone. Nendes tingimustes leiavad aju rakud, mis ei ole enam korralikult pihustatud, ilma hapniku ja toiduta ning seetõttu sisenevad nad kannatuste seisundisse, mis võib olla surmav.
Süvendamine: Miks on moodustunud trombid ja emboolid?
Tromb on oklussiivne tahke mass, mis tekib veresoone sees pärast aterosklerootilise naastu kahjustust. Viimane on rasvarakkude ja kolesterooli kogum, mis moodustub spontaanselt laeva siseseinal või teatud patoloogiliste seisundite tõttu (vt riskitegurid).
Tahvli olemasolu tugevdab anuma seina ja see soodustab seda purunemiste ja vigastuste korral. Pärast vigastust meenutatakse parandusrakke, trombotsüüte, mis koos kolesterooliga tekitavad tegeliku trombi.
Embolus on seevastu mobiilne verehüüve, mis oli algselt osa trombist, kust see välja tuli. Sageli pärinevad TIA-d põhjustavad emboolid südamest, mis ei ole täiuslik tervis.
RISKITEGURID
Ajutise isheemilise rünnaku riskifaktorid on arvukad ja väärivad erilist tähelepanu. Tegelikult on TIA algust soodustavate tingimuste tundmine nii ennetamise kui ka ravi seisukohalt ülioluline.
Üldiselt on võimalik tuvastada kahte riskitegurite kategooriat: need, mis on potentsiaalselt ravitavad ja need , mida ei saa ravida .
Potentsiaalselt ravitavate riskitegurite all mõeldakse kõiki neid asjaolusid, mille puhul on olemas farmakoloogiline või käitumuslik parandus. Näiteks võib suhkurtõbe (üks peamisi insultide riskitegureid) ravida kas hüpoglükeemiliste ravimitega või tervisliku eluviisi (vähese rasvasisaldusega ja lihtsa suhkruga toitumise ja liikumise abil).
Töötlemata riskitegurite puhul tähendab see aga patsiendi mõningaid omadusi, mida ei saa muuta, näiteks vanus, rass jne.
Riskitegurid, mida saab ravida:
- hüpertensioon
- Südame-veresoonkonna haigused (või südamehaigus)
- Unearteri haigused
- Suitsetamine ja passiivne suitsetamine
- Füüsiline tegevusetus
- diabeet
- Rasvumine ja ülekaalulisus
- Kõrge kolesteroolitase
- Rasestumisvastased tabletid ja hormoonravi (põhineb östrogeenil)
- Liigne alkohol
- Ravimite kasutamine (kokaiin ja metamfetamiin)
- Kõrge homotsüsteiini sisaldus veres
Töötlemata riskitegurid:
- TIA, insuldi ja südameinfarkti perekonna ajalugu
- Vanus üle 55-60 aasta
- Sugu. TIA on meestel sagedamini kui naistel
- Race. Kõige enam kannatab Aasia, Aafrika ja Kariibi mere piirkond.
- Sirprakkude aneemia. Punased vererakud kalduvad oma konkreetse kuju tõttu moodustama aglomeraate, mis takistavad veresooni
Sümptomid, märgid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Üleminekuline isheemiline rünnak
Teades, millised on TIA klassikalised sümptomid ja tunnused, on häire tuvastamiseks hädavajalik, kui see esineb.
Tegelikult võib TIA mõnel juhul jääda märkamatuks või patsiendi poolt igal juhul kergelt võtta, kuna tegemist on mööduva ja pöörduva olukorraga. Siiski, nagu me oleme näinud, tuleb alati meeles pidada, et vähemalt üks viiest inimesest, keda rabandus mõjutas, on varem olnud TIA. Seetõttu võib mööduvat isheemilist rünnakut pidada tõeliseks häirekellaks.
SÜMPTOMID
TIA sümptomid meenutavad insultide sümptomeid ja ei ole alati samad; Palju sõltub aju haigusseisundist, kuna aju erinevad piirkonnad reguleerivad meie keha erinevaid piirkondi. Seega tähendab see, et iga patsient, kellel on mööduv isheemiline rünnak, kujutab endast juhtumit iseenesest. Klassikalised tunnused ja sümptomid on:
Kui teil tekivad sarnased sümptomid, helistage kohe kohe 118. Iirimaa südamehaiguste teadlikkuse tõstmise kampaania. Näo ja jäsemete halvatus ja tuimus
Omadused: need häired, mis on seotud ka kipitusega ja nõrkusega, tekivad ainult keha ühel küljel (näiteks puudutavad need ainult vasakul või ainult paremal asuvaid jäsemeid).
Tunnuse tunnustamiseks: tõsta oma käed pea kohal või teie ees ja vaata, kumb kipub langema ilma meie tahteta; või naeratus (peegli ees) ja jälgige, milline suu nurgas aeglaselt normaalsesse asendisse naaseb.
- Raskus rääkimine ja mõistmine
Omadused: patsient räägib ebakindlalt ja ebaselgelt; ei mõista, mida teised ütlevad.
- Raskusaste ja tasakaalustamine
Omadused: patsient hakkab äkitselt komistama, kannatama peapöörituse all ning kaotama tasakaalu ja motoorse koordineerimise.
- Visuaalsed raskused
Omadused: patsient äkki hakkab kaotama oma visuaalsed võimed. Vaade muutub tegelikult uduseks või ähmaseks. Häire võib mõjutada ühte või mõlemat silma.
MIKS ON TIA AJUTINE? KUIDAS PIKAA?
Ajutine isheemiline rünnak erineb insultist ainult selle sümptomite ajutise ja pöörduva iseloomu tõttu. Ülejäänud osas ei ole muid erinevusi.
Aga kuidas saab seda ajalistust seletada? Verehüüve, embolus või tromb, mis tekitab mööduva takistuse. Seevastu isheemilises insultis blokeerib verehüüve püsivalt kahjustatud veresoone.
TIA episood kestab tavaliselt mõnest minutist tundini; juhtumid, mil häire kestab kauem, on haruldased. Kui see ületab 24 tundi, ei klassifitseerita seda TIA-ks, vaid insultina.
Et mõista, et TIA on otsa saanud, toetume ilmselt sümptomitele, mis kaovad.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kuna insuldi ja TIA-l on sama sümptomaatika, ei suuda nad neid üksteisest eristada, välja arvatud seetõttu, et mööduv isheemiline rünnak mingil hetkel spontaanselt lõpeb. Kuid olukorra arengule vaatamine ei ole tark valik! See tähendaks suure riski tekkimist, kuna sellel võib olla dramaatiline mõju. Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel tuleb otsida kohest arstiabi .
Siinkohal on selgem ainult arsti arvamus ja diagnostilised testid.
TÜSISTUSED
TIA on ammendunud, jättes kahjustatud isikule mingeid probleeme või püsivaid märke. Seetõttu ei ole mööduva isheemilise rünnaku tüsistustest rääkimine asjakohane. Siiski kinnitab mõiste, et tihti TIA eeldab insultit, veel kord täpselt määratleda viimane, st insult, ainus tegelik komplikatsioon.
Insult nõuab kohest leevendust (surmaoht on suur), piisavate ravimite manustamist, kirurgiat, pikka rehabilitatsiooni (füüsilist ja psühholoogilist) ning vale eluviisi korrigeerimist (kui see on üks põhjus) häire).
JÄTKAKE: Diagnoos, ravi, ennetamine »
