Noroviirused on üheahelalised RNA viirused, mis kuuluvad Caliciviridae perekonda ja vastutavad gastroenteriidi TOIDU nakkusliku patogeneesi eest.
Ajaloolised märkused
Diagnostilised vaatlused ja probleemid
Norovirus on patogeen, mis on teadusringkondadele tekitanud palju probleeme; see on kosmopoliitne, osutub äärmiselt virulentlikuks ja patogeenseks (10 viirusosakest on piisav) ja mõjutab arvukaid kogukondi, mis kasutavad suure tõhususega sama toitumisallikat (kool, haigla, vangla, tööstus, hotell, kruiisilaevad jne). ); Arvestades selle väga väikest suurust (mis kuni viimase ajani oli vaja kasutada elektronmikroskoopi) ja IMPOSSILITY seda kasvatada või eraldada, tunnistati seda pikka aega ainult ja ainult antikehade doseerimise kaudu veres.
Õnneks on mõned aastad eksperimenteerimine saavutanud märkimisväärseid tulemusi, parandades noroviiruse gastroenteriidi diagnostilist potentsiaali fekaaliproovide abil tuvastatavate spetsiifiliste molekulaarsete markerite avastamise abil, mis on aidanud tuvastada vähemalt 5 noroviiruse rühma: GI, GII, GIII GIV ja GV diferentseerusid vastavalt umbes 20 klastris, millest vähemalt 3 mõjutavad inimest.
Sellegipoolest jääb Norovirus arenenud riikides levinud peamiseks seedetrakti viiruseks.
Noroviiruse gastroenteriidi difusioon, nakkus, areng ja sümptomid
Noroviirus jõuab talveperioodil oma leviku tippu ja see edastatakse inimeste nakatumise või toidu ristsaastumise kaudu, eelkõige:
- Nakatunud vesi
- Nakatunud isiku fekaalide saastumine või oksendamine pindadel ja toiduainetel
- Nakkamine ja nakatumise süljepiisade levimine õhus, pindadel ja toiduainetel
Lõppkokkuvõttes siseneb Norovirus kehasse kuld-neelu kaudu ja kui see on mao barjääri läbinud, jõuab see peensoolesse peamise replikatsiooni kohana.
Noroviiruse gastroenteriidi eest vastutavad toidud on kõik külmad ja toores toit; keedetud ja külmad on seotud nakatunud toidutöötaja saastumisega, samas kui toidud, mis võivad iseseisvalt tekitada Noroviruse infektsioone isegi ilma toitlustusettevõtjate sekkumiseta, on: austrid, marjad, köögiviljad ja joogid; seepärast võib järeldada, et need on tooted, mis on pestud veega, mis ei ole joogitav ja tõenäoliselt reostatud reoveega. Austrite puhul on mõeldav põllumajandussüsteemi kahemõtteline päritolu või ebapiisavus.
NB ! Noroviirus on äärmiselt resistentne, ei ole üldse tundlik hapniku suhtes ning seetõttu on saavutataval pinnal pikaajaline; nagu teised viirused, on noroviirus tundlik kuumuse suhtes (kuid ainult temperatuuridel> 60 ° C) ja seda saab toiduvalmistamisel kergesti hävitada.
Algus on sageli äkiline, kuid (välja arvatud immunosupressioon, alati positiivne) on resolutsioon üsna kiire; Noroviiruse inkubatsioon on vahemikus 12 kuni 72 tundi, samas kui sümptomid ilmnevad umbes 24/48 või 60 tunni jooksul.
Kui on saavutatud haiguse käivitamiseks vajalike soolestiku Noroviiruste arv, siis ilmuvad iiveldus ja oksendamine, vesine kõhulahtisus ja kõhukrambid; ei ole välistatud gripiviiruse sümptomite ilmingud, nagu vähese palavikuga palavik, peavalu ja väsimusega seotud lihasvalu.
Õiguskaitsevahendid Noroviruse jaoks
Gastroenteriidi ärahoidmine: hügieenilisest vaatepunktist on võimalik vältida toitumisest allikast (jälgitavus ja jälgitavus) kõiki toiduohutusstandardeid (maskid, rõivad, tervisliku seisundi enesekontroll, HACCP jne). ettevalmistamine laboris (toiduvalmistamine või pastöriseerimine, raie, kaitse ja kaitse atmosfääri eest); tööprotsesse ja personali enesekontrolli, kes esimesel sümptomil peab tööjaamast lahkuma, ei välistata.
Gastroenteriidi ravi: Noroviiruse gastroenteriidi korral ei ole veel olemas spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid või vaktsiine, kuid (eriti hooldustöötajatele) on soovitatav järgida diagnostilist protseduuri, mis koosneb järgmistest:
- Mikrobioloogilised testid
- Antigeeni otsene avastus fekaalides (ELISA)
- Viiruse RNA otsimine (RT-PCR või reaalajas PCR).
Siiski on sageli juhtumeid, mis vajavad rohkem arstiabi, eriti kõik eakad (kes kipuvad olema dehüdratsiooni suhtes kalduvamad), lapsed ja eriti immunosupressioonid, ülitundlikud või ohustatud.
Ainus kasulik soovitus on hoida hüdratatsiooni seisundit joogiga ja mitte jätta tähelepanuta soolasisaldust, eriti kaaliumi (mis elimineeritakse suures koguses oksendamise ja kõhulahtisusega). Noroviiruse immuno-kaitse on arenenud haiguse ajal, kuid kestab ainult 8 nädalat; võib järeldada, et sama ainet saab nakatada mitu korda ja ka teatava sagedusega aasta jooksul.
