määratlus
Kõige levinumate ja häirivate dementsuse haiguste hulgas on Alzheimeri tõbi juhtiv roll: see on tõsine haigus, mis mõjutab neuronaalseid rakke, mis on tüüpiline (kuigi mitte eksklusiivne) vanuses üle 65 aasta. Alzheimeri tõbi koosneb peamiselt kognitiivsete funktsioonide, nagu mälu ja keele kaotamisest.
põhjused
Alzheimeri tõve tekkimise põhjus on seni teadmata; kliinilised tõendid on siiski selged: Alzheimeri tõve korral on närvirakkude progresseeruv surm, mille sees on täheldatud anomaalsete spiraalsete valgufilamentide esinemist, mida veel uuritakse.
sümptomid
Me ei saa kirjeldada Alzheimeri tõvega kaasnevat spetsiifilist sümptomite pilti: igal juhul tundub, et kõigil haigetel patsientidel on ühine haigus, kuigi faasi kestus ja iseloomulike sümptomite intensiivsus on pigem muutujad. Faasid on järgmised:
- kerge kognitiivne kahjustus: kognitiivse jõudluse kerge langus
- Kerge: progresseeruv amneesia, kognitsiooni puudujääk (mälukaotus)
- Vahepealne: ärevus, düsartria, raskused sõnade leidmisel, ruumiline desorientatsioon, depressioon, nimede unustamine, keel, mida on raske mõista
- Täiustatud: hallutsinatsioonid, pettused, tõsised terviseprobleemid
Looduslik hooldus
Teave Alzheimeri tõve kohta - Alzheimeri tõve raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Alzheimeri tõve - Alzheimeri tõve ravimi kasutamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks on Alzheimeri tõbi üks neurovegetatiivseid haigusi, mille kohta ei ole teada spetsiifilist farmakoloogilist ravi: igal juhul võivad ravis kasutatavad ravimid sümptomeid kergendada või igal juhul pikendada Alzheimeri tõve esimese ja teise faasi aega. mis on analüüsitud, koosnevad kergematest ja nüanssematest sümptomitest kui raske / arenenud faas. Ärge unustage siiski, et ühtegi ravimit ei ole tuvastatud, mis võib blokeerida degeneratiivset patoloogilist suundumust.
Lisaks ravimite manustamisele, mille eesmärk on sümptomite kergendamine (hiljem analüüsitud), on oluline rakendada mõningaid lihtsaid strateegiaid patsiendi elukvaliteedi parandamiseks:
- Eemaldage peeglid: Alzheimeri tõvega patsiendid, kes vaatavad peeglisse peegeldumist, kipuvad olema hirmunud ja ärritunud
- Hoidke maja korralikult, eemaldades vajadusel mööbli, mis võib põhjustada Alzheimeri tõvega patsiendi segadust
- Kohandage elutingimusi patsiendi vajadustele
- Alzheimeri tõve all kannatava patsiendi stimuleerimine pideva füüsilise koormusega, mis on väga oluline inimese heaolu ja stressi kõrvaldamiseks
- Pöörake tähelepanu Alzheimeri tõve söögile: ta kipub sööma unustama, sest tal ei ole toidu vastu huvi. Lisaks peavad haiged jooma palju vett.
- Ärge jooge kofeiini ja ärge võtke närvilist ainet: Alzheimeri tõvega patsiendid on tegelikult juba rahutud, mistõttu võib jookide või põnevate toitude manustamine tekitada rohkem kahju.
Lisaks ravimite manustamisele sümptomite leevendamiseks on soovitatav täiendada ravi psühholoogiliste / psühhiaatriliste ja käitumuslike sekkumistega: nende paralleelsete ravimeetodite eesmärk ei ole patsiendi paranemine (sest nagu oleme näinud, ei ole efektiivset ravi võimalik tuvastada), pigem aeglustada haiguse normaalset kulgu.
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid : need ravimid on näidustatud Alzheimeri tõbe iseloomustavate sümptomite leevendamiseks ja haiguse loomuliku kulgemise mõjutamiseks: need ravimid soodustavad Alzheimeri tõve poolt nõrgestatud raku ja raku vahelist keemilist ülekannet. On selge, et need ravimid ei põhjusta kõrvaltoimeid, võivad põhjustada bradükardiat, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.
Et mõista ... Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid suurendavad atsetüülkoliini kogust sünaptilises ruumis: vere-aju barjääri ületamine, nad jõuavad kesksele lumesüsteemile, kasutades oma terapeutilist aktiivsust.
- Donepesiil (nt Memac, Aricept): Alzheimeri tõvega seotud häirete kergendamiseks võtke esialgu annus 5 mg ja seejärel järk-järgult pärast mõne päeva möödumist (tavaliselt pärast nädalat). Raskete vormide (edasijõudnud staadium) puhul on kõige sobivam annus vahemikus 10 ... 23 mg päevas. Annuse peab alati kindlaks määrama arst, lähtudes seisundi tõsidusest.
- Galantamiin (nt Reminüül): Alzheimeri tõve ravi alustatakse, võttes 4 mg annuse kaks korda päevas (hommikul ja lõunasöögil). Pärast esialgset ravi-testi perioodi (4 nädalat), kui patsient on eelmise annuse talutav, on võimalik suurendada annust kuni 8 mg, mis võetakse kaks korda päevas. Veel nelja nädala pärast on terapeutilise ebatõhususe korral võimalik suurendada annust kuni 24 mg / ööpäevas, mis jaotatakse 24 tunni jooksul võrdselt kahes annuses. Ravim on saadaval ka aeglase vabanemisega tablettidena. Konsulteerige oma arstiga.
- Rivastigmiin (nt Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): see on pöörduva toimega atsetüülkoliinesteraasi inhibiitor, millel on suur farmakoloogiline huvi. Alustage ravi küllalt madalate ravimiannustega (1, 5 mg, võetakse kaks korda päevas, hommikusöögi ja õhtusöögi ajal) ning seejärel järk-järgult suurendage neid 2-nädalaste intervallidega kuni 3-6 mg päevas. Ärge ületage 6 mg kaks korda päevas. Ravim on näidustatud ka Parkinsoni tõve raviks, mis on veel üks ravimatu degeneratiivne haigus.
- Takriin: Alzheimeri tõve ravi alustatakse 10 mg ravimiga, mis võetakse 4 korda päevas vähemalt 6 nädala jooksul. Säilitusannus soovitab suurendada annust kuni 20 mg / 4 korda päevas. Mõnel Alzheimeri tõvega patsiendil on vaja suurendada annust kuni 120-160 mg päevas (soovituslikult, 12 nädala möödumisel ravi algusest). Konsulteerige oma arstiga.
Glutamatergilise süsteemi toimivad ravimid : näidustatud Alzheimeri tõbe põdevate patsientide kognitiivse halvenemise aeglustamiseks.
- Memantiin (nt Ebixa): ravim on saadaval tablettide või suukaudse lahusena (manustatakse koos suukaudse ravimiga, mis vabastab 5 mg toimeainet annuse kohta). Alustage ravi, võttes 7 päeva jooksul 5 mg annuse, mis võetakse iga päev umbes samal ajal. Teisel nädalal jätkatakse 10 mg päevas 7 päeva jooksul; kolmandal nädalal suurendage päevaannust 15 mg-ni. Säilitusannus soovitab 20 mg ravimit võtta päevas. Kui Alzheimeri tõbe põdev patsient põeb ka neeruprobleeme, võib annust vähendada. Ravim võib põhjustada peapööritust, kõige levinumat kõrvaltoimet.
Antioksüdant-vitamiinid : farmakoloogiline lähenemine antioksüdant-vitamiinidega, nagu E-vitamiin, on uuenduslik, hoolimata selle tõhususest ei ole see kõik Alzheimeri tõvega patsiendid, kes on seda kasutanud. E-vitamiin (tuntud kui alfa-tokoferool) on ideaalselt võimeline neutraliseerima lipiidide peroksüdatsiooni neuronite membraanide tasemel, kuid arvukad teaduslikud uuringud tunduvad olevat väitekirja tagasi lükanud. Teistes uuringutes soovitatakse suukaudselt kaks korda päevas võtta 1000 ravimi ühikut (E-vitamiin: nt Sursum, Ephynal, Rigentex). Tuleb veel kord rõhutada, et E-vitamiini efektiivsus Alzheimeri tõve ravis ei ole veel täielikult kindlaks tehtud.
Uuenduslikud ravimid : väga paljude "imelise" farmakoloogiliste ettepanekute hulgas ei saa me unustada nn kognitiivsete stimulantide ravimeid: glutamiinhappe vabanemise suurendamise kaudu võivad ravimid ideaalis soodustada keerulisi mälestusmehhanisme ja arusaamamehhanisme, aidates seega parandada ja stimuleerida aju aktiivsus, mida on kahjustanud Alzheimeri tõbi. Kuid isegi need ravimid ei tundu olevat teadusliku ühenduse poolt täielikult aktsepteeritud: nende terapeutiline efektiivsus on vastuoluline.
Kuid need ravimid on:
- Piratsetaam (nt Psycoton, Nootropil): ägeda / raske Alzheimeri tõve rünnaku korral on soovitatav võtta 1-2 viaali 15 mg (sisaldab 3 g toimeainet) parenteraalselt (intramuskulaarselt, intravenoosselt või infusioonina).
- Aniratsetaam (nt Ampamet): Alzheimeri tõve sümptomite raviks on kõige enam näidustatud annus 1500 mg päevas (jagatud kaheks annuseks). Uimastite efektiivsust, olgem veelkord meelde tuletatud, arutatakse ikka veel.
Kas Alzheimeri tõbi on võimalik ära hoida?
Vastatav raske küsimus, millele teadlased veel ei suuda kindlalt vastata, sest Alzheimeri tõve põhjustaja ei ole teada. Igal juhul on tuvastatud mõned modifitseeritavad elemendid, mis tõenäoliselt suudavad kõrvaldada haigusele iseloomuliku kognitiivse degeneratsiooni riski. Järgmised on peamised mõisted:
- Hüperkolesteroleemia võib mõnel juhul olla seotud Alzheimeri tõvega; siiski ei tundu, et statiinide manustamine kõrge kolesterooli raviks toob kasu Alzheimeri tõve ennetamisele;
- Kurkumiin (mis sisaldub ka karris) on osutunud hiire ajukahjustuse ennetavaks aineks, mis on tingitud tema põletikuvastastest omadustest;
- Üksikisikutel, kes töötamise või huviga seotud põhjustel on seotud intellektuaalse tegevusega igapäevaselt, on Alzheimeri tõve haigestumise risk väiksem;
- Suitsetamine, aktiivne või passiivne suurendab oluliselt Alzheimeri tõve riski;
- Spordi harjutamine on arukas tava päevade paremaks nägemiseks: tundub, et sport võib mingil moel subjektile kasu saada, vähendades Alzheimeri tõve ohtu;
- Mõõdukas kuni mõõdukas punase veini tarbimine võib haigust ära hoida (kahtlane hüpotees, mida kontrollitakse piiratud arvul patsientidel);
- Pärast Vahemere dieeti, mis on terve, tasakaalustatud ja vaba, võib Alzheimeri tõve oht tõenäoliselt kõrvaldada.
