Sügelemine G.Bertelli jalgadel

üldsõnalisus

Sügelevad jalad on üsna levinud sümptom, mis võib põhjustada kannatanutele märkimisväärset ebamugavust.

See häire võib sõltuda paljudest patoloogilistest ja mittepatoloogilistest seisunditest. Paljudel juhtudel sõltub jalgade sügelemine triviaalsetest põhjustest, nagu liigne higistamine, kuiv nahk või putukate nõelamine. Teistel aegadel näitab see sümptom erinevate haiguste ja looduslike haiguste olemasolu (sealhulgas dermatoosid, maksahaigused, diabeet, uremia, neuroloogilised häired ja vereringe probleemid).

Lisaks sügelevale tunne jalgadele võib sõltuvalt vallandamise põhjusest tekkida ka põletamine, kipitus, tuimus, turse ja villid. Kui see sümptom on intensiivne, põhjustab see soov või refleks nullist, nii et see võib mõjutada põletikku, ergastusi ja sekundaarseid infektsioone.

Enamikul juhtudel on sügelevad jalad mööduva kestusega ja lahkuvad spontaanselt. Kui see sümptom on püsiv ja levib keha teistesse osadesse, siis on alati parem konsulteerida arstiga, et saada täpne diagnoos.

Sõltuvalt põhjusest võib sügelevaid jalgu ravida spetsiifilise ja sihipärase raviga.

mida

Sügelevad jalad on sümptom, mida võib piirata teatud piirkondadega või üldistada (viimane on rohkem seotud lokaliseeritud ilminguga): selle põhjuse tõttu võib see sümptom mõjutada kogu suu või streiki ainult seljaosa, taime või sõrmede vaheline ala . Jalgade sügelus võib esineda ainsa ilminguna või olla seotud teiste märkidega .

Sügelev tunne võib ilmneda päeva jooksul või öösel esile tõsta, tekitades raskusi isegi magama jäämisel.

Sügelevad jalad võivad mõjutada kõiki vanuserühmi, alates lastest vanuriteni.

põhjused

Jalgade sügelus näitab mitmete nahahaiguste esinemist, kuid mitte ainult. Sageli sõltub see sümptom triviaalsetest põhjustest, mida on võimalik kergesti kõrvaldada asjakohaste ettevaatusabinõudega, nagu võib juhtuda näiteks naha dehüdratsiooni või sääre hammustuse korral suveperioodil.

Muudel aegadel on sügelevad jalad siiski märk tähtsamatest haigustest, mida ei tohiks alahinnata.

Dermatoloogilised haigused

Jalgade sügelust põhjustavad sageli primitiivsed dermatopaatiad või teiste haigustega seotud sekundaarsed nahahaigused (näiteks diabeet, maksahaigus või allergiad).

Kõige sagedasemad põhjused on:

• Naha kuivus (kseroos);
• Putukate punktsioon (nt sääsed, pappataci või tunga penetrans või "liivakirp");
• Liigne higistamine ;
• Düshidrosis (või düshidrotic ekseem);
• Taimede tüükad .

Tugev sügelus, mis on lokaliseeritud piiratud jalgealadele ja on seotud teiste nahatähistega, võib viidata:

• Päikese erüteem ;
• Atoopiline dermatiit ;
• Urtikaria ;
• Psoriaas ;
• Tine pedis (või sportlase jalg) ja muud seenhaigused ( dermatofütoos ).

Jalgade nahk võib olla sügelev isegi kontaktdermatiidi korral, põletikuna, mida põhjustab koostoime ärritavate ainete või allergeenidega:

• Ärritav kontaktdermatiit (sekundaarne kokkupuude ärritava ainega, ilma immunoloogilise vastuse aktiveerimiseta; sellist tüüpi reaktsioone tekitavad ained on: nikkel, koobalt, kohapeal kasutatavad ravimid, detergendid, kangad ja kosmeetikatooted) ;
• Allergiline kontaktdermatiit (põhjustatud kokkupuutest allergeeniga, mis on võimeline esile kutsuma immuunreaktsiooni varem tundlikel isikutel).

Jalgade sügelus võib sõltuda ka üldistest allergilistest nähtustest : toiduallergiad või reaktsioonid ravimitele võivad põhjustada naha ilminguid, kaasa arvatud kõnealune sümptom.

Teised dermatoloogilised haigused, mis võivad esineda sügelevate jalgade ja alumiste jäsemete korral, on järgmised:

• Krooniline samblikaks (või neurodermatiit);
• Bullous pemphigoid;
• psoriaas;
• sügelised;
• Eksantemaatilised haigused (nt tuulerõuged).

Süsteemsed häired

Kui sügelus jalgadel on eriti püsiv, võib see sõltuda süsteemsetest haigustest koos nendega kaasnevate naha ilmingutega või ilma.

Kõige levinumad põhjused on:

• Allergilised reaktsioonid (ravimite, toidu, loomade hammustuste ja putukahammustuste korral);
• Kolestaas ;
• Neerupuudulikkus ;
• Hepatopaatiad ;
• Maksapuudulikkus .

Muud sügelevad jalgade sümptomid on järgmised:

• Kilpnäärme düsfunktsioon (hüpertüreoidism, hüpotüreoidism jne)
• diabeet;
• Dermatiit herpetiformis;
• Rauapuuduse aneemia.

Teisest küljest võib jalgade sügelus koos jalgade raskuse ja kihelustunnetega olla vereringehäire (nt veenipuudulikkus, tromboos jne) ja vererõhu probleemide ilming. Isegi chilblains saavad alustada sügelemisest ja põletamisest varbad; see seisund tähistab veresoonte kahjustust külma kokkupuute tõttu.

Vähem esinevad sügelevate jalgade põhjused on:

• külmutamine;
• Hodgkini lümfoom;
• Polütsüteemia vera.

Jalgade sügelus raseduse ajal

Jalgade sügelus võib esineda ka raseduse ajal, eriti viimases kvartalis.

Sel juhul võib sügelev tunne olla tingitud kolmest põhitingimusest :

• Raseduse kolestaas ;
• Herpes gestationis (või pemphigoid gravidarum);
• Raseduse polümorfne dermatiit .

Teised tegurid võivad kaasa tuua jalgade sügelemise, näiteks kõrge transaminaasi raseduse ajal, hormonaalsed muutused, veepeetus või maksahaigus.

Ravimid ja muud iatrogeensed põhjused

Pruritus jalgadele võib olla põhjustatud teatud ravimite kasutamisest, mis on võimelised vallandama allergilist reaktsiooni või indutseerima otseselt histamiini vabanemist.

Selle sümptomi kõige tavalisem põhjus on morfiin, aspiriin, barbituraadid, penitsilliin, seenevastased ained, kemoterapeutilised ained ja mõned intravenoosselt manustatud kontrastained.

Muud sügelevate jalgade põhjused

Mõnel juhul võivad sügelevad jalad olla neuropaatilised, mis on seotud kesknärvisüsteemi või perifeerse närvisüsteemi patoloogiatega, nagu näiteks:

• Sclerosis multiplex;
• Herpes zoster (või vöötohatis).

Mõned inimesed on eriti "tundlikud" elu rütmide suhtes, tunnevad soovi kriimustada ennast isegi siis, kui nad ei puutu kokku konkreetsete probleemidega. See kehtib näiteks jalgade sügeluse kohta, mis esineb koos teiste somaatiliste sümptomitega, eriti stressirohke perioodi jooksul füüsilisest ja psühholoogilisest vaatepunktist.

Lisaks võivad sügelevad jalad olla seotud psühhiaatriliste häirete või haigustega, näiteks:

• depressioon;
• ärevus;
• hüpohondria;
• Skisofreenia;
• Obsessiiv-kompulsiivne häire;
• Psühhoosi erinevad vormid.

Sümptomid ja tüsistused

Jalgade sügelus võib ilmneda tüütu tundena, mis sarnaneb kõdistamine. Häireid ja sellega seotud ilminguid võib vallandada erinevad stiimulid: kerge puudutus, vibratsioon ja kokkupuude villakiududega.

Sügelust võib lokaliseerida ainult mõnes piirkonnas (näiteks kand, selja, sõrmed või taimed) või üldistatud, see tähendab, et see levib kogu jalgsi.

Sõltuvalt etioloogiast võib sügelust kaasneda muud sümptomid, mis alati paiknevad jala tasandil, näiteks:

• Põletustunne ;
• Pizzicore ;
• Punetus (hajutatud või lõhenenud erüteem);
• Turse (turse).

Naha sügelus, mis kaasneb jalgade sügelusega, nagu ekseem, psoriaas või nõgestõbi, võib kergesti põhjustada häire põhjust.

Nende hulka võivad kuuluda:

• Papulid, villid või keed;
• Pustulid, erosioonid ja koorikud;
• Haavandid.
• Xerosis (kuiv nahk) ja skaleerimine;
• hüperkeratoodi;
• Pinna naha paksenemine (lichenifitseerimine);
• Ragaadid (naha lineaarsed lõhed).

Sügelevad jalad: millal see ilmneb?

Sõltuvalt põhjusest võivad sügelevad jalad esineda juhuslikuna (seotud ühe episoodiga), pideva või korduva ilminguga (see on vajalik, kuni aluseks olev patoloogia on lahendatud).

Võimalikud tüsistused

Kui see on väga intensiivne, võib sügelus jalgades põhjustada inimese soovi või kriimustada ennast; seda käitumist tuleks vältida, kuna see võib mõjutada:

• põletik;
• marrastus;
• Sekundaarsed infektsioonid (bakterite kattumine);
• Ekseemi kroonimine.

Tavaliselt on sügelevad jalad väikesed ja ohutud häired. Siiski, kui see sümptom on püsiv või sage, on soovitatav läbi viia hoolikas meditsiiniline hindamine, et teha kindlaks häire põhjus ja alustada teie jaoks kõige sobivamat ravi.

diagnoos

Sügelevate jalgade diagnoosi teeb üldarst või dermatoloog . Selle ilmingu, selle päritolu ja tõsiduse mõistmiseks on vaja selle omaduste ja nendega seotud sümptomite analüüsi.

Selle sümptomi põhjuste uurimiseks küsib arst kõigepealt sümptomaatilise ja isikliku haiguslooga seotud küsimusi, seejärel palub patsiendil selgelt kirjeldada häire ja korrelatsiooni teiste kaasnevate ilmingutega.

Kui anamneesiliste andmete kogumine on lõpetatud, viiakse läbi hoolikas objektiivne uurimine. Arst uurib jalgade nahka, et kontrollida dermatoloogilist haigust näitavate muutuste või märkide olemasolu.

Füüsiline läbivaatus võib diagnoosi edasi suunata, keskendudes:

• Debüüdi aeg;
• Vigastuste tüüp ja asukoht.

Meditsiinilise ajaloo ja füüsilise läbivaatuse tulemused aitavad otsustada, kas sügelevate jalgade päritolu kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid teste.

Mõnikord on sügelevad jalad siiski juba diagnoositud haiguste ilming, näiteks allergiate, neerupuudulikkuse või hematoloogiliste haiguste korral. Meditsiiniline läbivaatus tuleb läbi viia eriti raseduse korral või selliste haiguste korral nagu diabeet ja maksahaigus.

Muud uuringud

Kui diagnoos on ebaselge või arst ei suuda kindlalt kindlaks teha jalgade sügelemise käivitajaid, võib uurida olulisi haigusi, nagu diabeet, välistamiseks.

Need eksamid võivad sisaldada järgmist:

• Vereanalüüs;
• Uriini test;
• Mikrobioloogilised kultuurid;
• Allergilised testid.

Millal pöörduda arsti poole

Sügelevad jalad võivad olla teatud haiguste varajane sümptom, seega tuleb seda tõlgendada kui häiresignaali . Mõnel juhul eelneb jalgadele paiknev sügelev tunne kõnealuse patoloogia oluliste kliiniliste tunnuste ilmnemisele ja on väga oluline diagnoosi jõudmiseks.

Mõned näited:

• Hodgkini lümfoomis on intensiivne sügelus üks spioonide sümptomitest; seda rõhutatakse öösel ja sellega kaasneb intensiivne higistamine.
• Vee kaudu kokkupuutel tekkinud või esilekutsutud difuusne sügeluse tunne (nn aquagenic sügelus) on sümptom, mis viitab polütsüteemia verale, mida iseloomustab punaste vereliblede liigne tootmine.

ravi

Ravi varieerub sõltuvalt sügeluse sümptomitest jalgadel. Selle sümptomi leevendamise strateegiad on tegelikult palju ja on vaja sihipäraselt sekkuda seda põhjustanud teguritesse.

narkootikume

Juhul, kui vallandav põhjus võib olla patoloogilise päritoluga, võib sügelevad jalad leevendada paiksete ravimitega (kreem, salv, kreem või salv, mida rakendatakse otse piirkonnale) või süsteemsete (tõsiste või ulatuslike reaktsioonide korral, mis tuleb läbi viia suukaudne või muu manustamisviis).

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Antihistamiinid : nad pärsivad histamiini vabanemist, vähendades seeläbi sügelevaid sümptomeid;
• Kortikosteroidid : põletikuvastased ained ja immunosupressandid on kasulikud juhtudel, kui jalgade sügelus on seotud haigustega, mis põhjustavad raske nahapõletiku (nagu psoriaas) ja näevad immuunsüsteemi kaasatust;
• Seenevastased ravimid : kasutatakse sügelevate jalgade puhul mükoosi tõttu (nt sigade või sportlase jalg);
• Antiseptikumid või antibiootikumid : neid kasutatakse eksudatiivse või blister-bulloosse komponendi juuresolekul nakkuslike tüsistuste vältimiseks.

Sümptomaatilised abinõud

Lisaks vajalikule farmakoloogilisele ravile on mitmeid sümptomeid, mis võivad ebamugavust leevendada.

Esiteks võivad looduslike lõngadega valmistatud hingavate jalatsite (nagu puuvill ja voodipesu) valik põhjustada sügelevate jalgade probleemi.

Sügelevate episoodide kestuse ja sageduse piiramiseks on võimalik kasutada näiteks mõningaid väikseid ettevaatusabinõusid, näiteks:

• Hoidke nahk puhas ja kuiv: maisitärklis ja talkipulber aitavad absorbeerida liigset higi;
• Tee jalavannid sooja veega ja pehmetes pesuvahendites (alternatiivselt antibakteriaalse ja rahustava funktsiooni jaoks lisage lavendli, teepuu või rosmariini eeterlikud õlid);
• Vältida võimalikke ärritavaid aineid (nt kitsad kingad või villased sokid);
• Kasutage nahka barjääri funktsiooni taastamiseks pehmendavaid / niisutavaid aineid.

Vees lahustatud naatriumvesinikkarbonaat on suurepärane jahutamiseks ja ärrituse vältimiseks. Teisest küljest võib dermatiidi või putukahammustustega seotud turse tõttu soola lisamine jalavannile aidata.

Raseduse ajal võib sügelevaid jalgu leevendada massaažide või lihtsate harjutustega, et ringlust uuesti aktiveerida (nagu näiteks jalgade otsade venitamine korduvalt).