Teema Dieet ja hepatiit on tõesti väga suur! Esiteks on vaja selgitada, milline on hepatiit (müütide ja valede uskumuste hajutamiseks); pärast seda analüüsime, kuidas on võimalik hepatiiti sõlmida dieedi kaudu; Lõpuks näeme, kuidas seda vältida ja struktureerida õige toitumine hoolduse toetuseks.
Hepatiit: mida see tähendab?
Mõiste hepatiit näitab maksa põletikku.
Maksa on näärmefunktsiooniga organ, mis paikneb kõhu ja põikikoole vahel ülemise kõhuõõnes (parem hüpochondrium ja epigastrium).
Maks täidab paljusid funktsioone, nagu glükeemiline tugi (oluline aju jaoks), plasmavalkude süntees (erinevat tüüpi, mille eesmärk on ka säilitada onkootiline rõhk) ja toksiliste ainete ja ravimite metaboliseerimine. On ilmne, et hepatiidi tingimustes ei suuda maks täita oma ülesandeid normaalse efektiivsuse ja efektiivsusega, isegi kui häire raskus sõltub paljudest teguritest, näiteks: etiopatoloogilised põhjused, subjekti vanus, ravi, tüsistused, kaasnevused jne. . Mõnikord on hepatiidi tõttu maksas ka anatoomiline ja histoloogiline muutus.
Hepatiidi põhjused on: alkoholism, kuritarvitamine või kõrvaltoimed, mürgiste allaneelamine, seene toksiinid, viirusinfektsioonid, bakteriaalsed infektsioonid, parasiitide infestatsioonid, raua ülekoormus, autoimmuunsus jne. Need võivad olla ägedad või kroonilised ning nakkuslikud vormid on kõik nakkuslikud vormid, mille põhjustavad patogeensed ained (tavaliselt viirus).
Hepatiidi tüsistused võivad sõltuvalt haiguse põhjustest olla märkimisväärselt erinevad, kuigi need varieeruvad sõltuvalt hepatiidi tõsidusest. Kõige tõsisematel juhtudel on fibroosile iseloomulik tsüto-histoloogilise koe komponendi muutus; süvenemine, mõnel juhul võib fibroos tekkida tsirroosiks, maksapuudulikkuse ja suurenenud pahaloomulise kasvaja riskiga.
Lepingu hepatiit koos dieediga
DIET võib olla hepatiidi peamine põhjus. Kõigist erinevatest vormidest saab toiduga kaasnevat hepatiiti jagada nakkuslikuks (ja nakatumiseks) ning mitte-nakkuslikuks.
Nakkushaigused on sisuliselt järgmised: viirus ( HAV- hepatiidi A viirus), bakteriaalne ( salmonella typhi kõhutüüfuse puhuks, leptospiroos leptospiroosi korral) ja parasiit ( Entamoeba histolytica või Entamoeba dispar maksamebiasisile, tavaliselt sekundaarsed soole sisenemine).
Hepatiit, mis on seotud toitumisega, mis ei sõltu nakkusetekitajatest, on põhiliselt teie: alkohoolne steatohepatiit (alkohoolne steatohepatiit), steatohepatiit, mis on põhjustatud valimatust toidu kuritarvitamisest (eriti süsivesikuid ja rasvu - toidu steatohepatiit) ja mükotoksiinide mürgistus (Falloidea sündroom, alates teatud tüüpi Amanita või Lepiota ning mürgistus Aspergillus flavus aflatoksiinidega).
Me välistame selle asemel keemiliste mõjurite ja ravimite põhjustatud hepatiidi, mis, vaatamata seedetrakti läbimisele, ei sõltu sööda saamiseks.
NB ! Ka mõnede vetikate toksiinide või tsüanobakterite ( tsüanobakterite, mida nimetatakse sinise vetikaks) puhul on hepatotoksiline võimsus, kuid nende tagasihoidliku epidemioloogilise tähtsuse tõttu ei käsitleta neid järgmistes lõigetes.
Kõigist mainitud nakkustest, viiruse, bakterite ja parasiitide nakkuslikest vormidest, edastatakse ennekõike ORO-FECALi saastumise kaudu, see tähendab vastutava agendi poolt saastunud toidu või vee allaneelamine.
Viiruslik hepatiit koos toiduga
Sellist hepatiidi vormi vähendatakse HAV viirust sisaldava toorvee või RAW toidu tarbimise kaudu. Nagu kõik viirused, on see ka termolabiilne ja seda saab hävitada toiduvalmistamise või keeva veega. Toidu viirusliku hepatiidi levikuga tavaliselt seotud toidud on toores limused, eriti kahepoolsed ja gastropoodid; köögiviljad ja puuviljad toores koorega on harvemad. Puuduvad A-vitamiini juhtumid, mis on põhjustatud söögitoru või piigi sissevõtmisest, sest isegi juba mainitud juhtudel on viirus sageli vees suspendeeritud (merest molluskitele või sisemistest niisutuskursustest). Ilmselgelt suureneb tõenäosus, et viirus esineb vees suurtes kontsentratsioonides, eksponentsiaalselt kuritarvitavate reoveeheitmete juuresolekul; see kehtib nii magevee ojadele kui ka merele sisenevate isikute ja maa-aluste põhjaveekihtide saastajate kohta.
Viimane, kuid mitte vähem oluline, otsese viiruse difusiooni allikad: nakatunud ja hügieeniliselt vale operaatori manipuleerimine, ebaõige tapmine, ristsaastumine, putukate ja väikeste loomade saastumine (nt kärbsed, mis viivad viiruse väljaheitesse toitu). A-hepatiidil on akuutne kurss ja paraneb spontaanselt paari kuu pärast.
Bakteriaalne hepatiit koos toiduga
See hepatiidi vorm on sekundaarne Salmonella typhi või perekonnast Leptospira kuuluvate liikide nakkuse suhtes.
Erinevalt salmonelloosist on kõhutüüf süsteemne, kuna bakterid läbivad soolestiku limaskesta, ilma et see kahjustaks vereringesse sisenemist; see mõjutab paljusid elundeid, sealhulgas maksa, kuigi see ei põhjusta alati tõelist hepatiiti. Bakteri Salmonella typhi laienemise ja difusiooni tingimused on samad kui viiruse A või vee ja / või toidu rooja-kulla saastumise tingimused. Lisaks sellele on bakter termolabiilne ja peaks kaduma umbes 60 ° C juures. Nohuhaigus on kalduvus olla äge ja harva krooniline. Ravim koosneb antibiootikumidest.
Leptospiroos on zoonoos või haigus, mida loomad (imetajad, linnud ja roomajad) inimestele edastavad. Erinevate organismide poolt on hajutatud vastavalt erinevat tüüpi. Leptospiroos on süsteemne ja kujutab endast erinevaid difusiooni vorme; lisaks fekaalsele kuldile võib leptospires erituda uriiniga ja süljega. Lõppkokkuvõttes on võimalik sõlmida leptospiroosi nii väljaheitega kui ka sülje ja loomade (näiteks tuvide ja rottide) uriiniga, mis puutuvad kokku toiduga. Ka sel juhul on tapmine protsess, mida patogeeni levik väga mõjutab. Seotud hepatiidi tõsidus sõltub kõnealusest liigist ja tüvest, aga ka antibiootikumide kättesaadavusest (vaevalt esinevad kõige levinumates piirkondades, st kolmandas maailmas); ka sellel on kalduvus olla äge ja harva krooniline. Saadud hepatiit näib olevat põhjustatud maksa kapillaaride turse, mis põhjustab rakulist nekroosi.
Parasiitne hepatiit koos dieediga
Selle haiguse näide on amoebiasise kokkutõmbumine. Isegi sel juhul on Entamoeba histolytica või Entamoeba dispar juba vees ja sealt võivad nad sattuda toidule (kas otse või roojaga suu kaudu). See organism hukkub soojuse kasutamisega kergesti ja toidu juuresolekul toidus on toidu olemasolu lubatav või toiduvalmistamisjärgne saastumine. Ravi koosneb amebitsiidsetest ravimitest; jällegi on see kalduvus olla akuutne, kuid see võib muutuda krooniliseks, isegi peamiselt. Väga sageli jõuab amoeba maksani alles pärast soolestikku mõjutamist.
Rasvane, alkohoolne ja seedetrakti steatohepatiit
Steatohepatiiti iseloomustab maksa mahu suurenemine lipiidide ladustamise ja vähemal määral ka glükogeeni suurenemise tõttu. Praktikas koguneb maks rasva üle, seega pakseneb ja põletub. See on tingitud peamiselt veresuhkru ja triglütseriidide liigsest suurenemisest veres, mis on omakorda põhjustatud etüülalkoholi kuritarvitamisest (mis on alati muutunud rasvhapeteks maksas) ja / või üldjuhul liiga rikkaliku dieediga, millega kaasneb ülemäärane annus. kõrge süsivesikute toit. Samuti näib, et rasvhappe ülemäärasus on seotud lipiidide ületamisega, kuid peamiselt toitumises, mida iseloomustab rämpstoidu kõrge tarbimise sagedus (kus lipiidid on küllastunud, hüdrogeenitud ja suure protsendilise trans- konfiguratsiooniga rasvhapete protsent). . Igal juhul on rasvase steatohepatiidi algusnõue alati KALORILINE ja / või ALKOHOLINE ESUBERO!
Tavaliselt diagnoositakse see hepatiidi vorm kontrollide käigus, võib-olla pärast muutunud vereparameetrite (transaminaaside, triglütseriidide, veresuhkru, kolesterooli) avastamist või ebamugavustunne, turse või valu õige hüpokondriumi kõhu piirkonnas. Toit on sageli seotud ülekaalulisuse (peamiselt vistseraalse), insuliiniresistentsuse, hüpertriglütserideemia või üldisemalt metaboolse sündroomiga. Pikemas perspektiivis ja kui see jäetakse tähelepanuta, võib see muutuda väga tõsisteks tingimusteks; kahjuks tundub, et puhtalt toidutoormusega etioloogiaga patsientidel on alkoholist väiksem, sest see on peaaegu alati asümptomaatiline. Tavaliselt, pärast diagnoosi, piisab üsna kiireks remissiooniks piisavaks alkoholist loobumiseks, spetsiifiliste retseptiravimite kasutamiseks, tasakaalustatud madala kalorsusega toitumise alustamiseks, kehalise aktiivsuse suurendamiseks ja võimalusel tarbivate toidulisandite tarbimiseks. maksa tervis. Nagu võib eeldada, on see tendentsiaalselt krooniline patoloogiline vorm isegi siis, kui teatud alkoholi kuritarvitamise juhtudel ilmnevad ägedad tõelised ilmingud.
Mükotoksiini hepatiit koos dieediga
Mükotoksiinid on seenedesse kuuluvate organismide poolt vabanevad toksiinid; hepatiidi korral on põhiliselt seotud Basidiomycota osakonna ja Ascomycota varjupaiga seened. Esimene neist võetakse vabatahtlikult koos toiduga, segades söödavad seened; selle asemel, millest mõned on täiesti ebasoovitavad, on need paremini tuntud kui vormid.
Maksale kõige kahjulikumad mükotoksiinid, mis võivad pärineda Falloidea sündroomi hepatiidist, kuuluvad mõnedesse Amanita ja Lepiota perekondadesse. Need seened, kui neid võetakse koos toiduga, suudavad organismi mürgitada üsna pika aja jooksul, mis määrab peaaegu alati kindlaks võimetuse sekkuda (hilja) diagnoosimisel. Falloidi sündroom on üks peamisi surma põhjustajaid kogu maailmas ning juba neljanda kliinilise faasi kolmandas osas põhjustab hepatotsüütide hävimise tõttu maksa markerite vägivaldse suurenemise. Kui alates sellest hetkest ei muutu mürgistus kiireks inversiooniks, muutub see neljandasse faasi ja põhjustab (algsest hepatiidist) raske maksapuudulikkuse, millele järgneb surm. Ravi võib koosneda: maoloputusest, aktiivsöe manustamisest, mis on võimeline absorbeerima mürgiseid molekule, sunddiureesi, hemodialüüsi, plasefereesi ja ravimeid. See on äge suund ja nõuab sageli maksa siirdamist.
Vähem letaalsed, kuid siiski ohtlikud, on mükotoksiinid, mis kuuluvad müketi Aspergillus flavus poolt toodetud aflatoksiini tüüpi. Need teradelt idanevad mikroorganismid võetakse koos toiduga halvasti konserveeritud teravilja tarbimise kaudu; see tingimus on tüüpiline kolmanda maailma vähem arenenud piirkondadele, kuid Itaalias on teatav oht toidu impordiga seotud. Seetõttu võivad aflatoksiinide väga suured annused põhjustada akuutse hepatiidi vormi; teisest küljest on vähem ohtlik, kuigi raskem avastada, teisese saastumise aflatoksiinidega lehmapiimas. Samuti on näidatud, et süsteemne kokkupuude madalate aflatoksiinide kontsentratsioonidega suurendab märkimisväärselt (sarnaselt teatud kroonilise viirushepatiidiga) maksavähi võimalusi. Ravim ei ole veel hästi määratletud.
JÄTKAKE: Dieet hepatiidi ravis »
