üldsõnalisus
Vastsündinu angioom on healoomuline vaskulaarne kasvaja, mis esineb mõnedel lastel.
Vastsündinute angioom ilmub ka " sünnimärgi " üldnimetusena punase värviplaatina, millel on määramata kontuurid ja muutuvad mõõtmed. Enamikul juhtudel kaldub see healoomuline kujunemine mõne aasta jooksul spontaanselt taanduma, tekitamata probleeme. Teatud olukordades võib kõnealune angioom siiski põhjustada komplikatsioone, mille tõttu on vajalik meditsiiniline sekkumine.
uudishimu
Sellist tüüpi angiomasid, mis esinevad vastsündinute nahal, nimetatakse tavaliselt "sünnimärkideks", sest - ühises kujuteldavas - on nad seotud ema nn sünnimärkidega raseduse ajal. Vastsündinu angioomide puhul on punast värvi arvestades tavaline rääkida "maasika soovidest" või "kirsidest".
Mis see on?
Mis on vastsündinud ingel?
Vastsündinu angioom on healoomuline kasvaja moodustumine, mis hõlmab veresooni ja mis võib esineda nii naha kui limaskestade ja elundite tasandil. See kasvajavorm võib esineda sünnist alates - seega olla kaasasündinud angioom - või see võib esineda mõni kuu hiljem, nendel juhtudel on tavaline rääkida infantiilsest hemangioomist . Sellega seoses tuletame meelde, et imiku angioom on üsna harva kaasasündinud, samas kui see esineb sagedamini esimestel nädalatel pärast sündi. Arvestades infantiilse hemangioomi suuremat esinemissagedust võrreldes kaasasündinud angioomiga, käsitleb see artikkel ainult seda healoomulist moodustumist (antud konkreetsel juhul kasutatakse mõisteid "vastsündinu angioom" ja "infantiilne hemangioom"). sünonüümidena).
Süvendamine: mis on hemangioom?
Hemangioom on termin, mida kasutatakse mis tahes angioomide tähistamiseks, mis pärineb veresoone endoteelirakust. Ei ole üllatav, et sõna "hemangioma" pärineb kreeka αίμα ("haema", "veri"), αγγείο ("angeio" või "vaas") ja -ωμα ("oma" või "kasvaja") kaudu.
mõju
On arvestatud, et imiku angioom esineb 3-10% -l lastest, kusjuures naistel on see kaks korda suurem kui meestel. Lisaks on täheldatud, et selle healoomulise kasvaja moodustumise sagedus kipub olema enneaegsetel ja madala sünnikaaluga imikutel suurem.
põhjused
Mis on vastsündinu angioom?
Vastsündinu angioom on tingitud healoomulise iseloomu kõrgest proliferatsioonist, mis pärineb veresoone endoteelirakust, tavaliselt kapillaarist. Põhjus, miks see levik algab, jääb siiski tänapäeval saladuseks, isegi kui teemal tehtud hüpoteesid on palju. Näiteks viitavad mõned teadlased östrogeense hormooni komponendi võimalikule kaasamisele; sellise hüpoteesi kinnitamiseks on siiski vaja rohkem ja põhjalikumaid uuringuid.
liigid
Imikute angioomide tüübid
Sõltuvalt sügavusest, mida nad arenevad, on võimalik eristada erinevaid infantiilseid hemangioome, näiteks:
- Pinnase vastsündinu angioom : see ilmneb naha pinnal ja seda iseloomustab tüüpiline punane värvus. See on kõige levinum infantiilse hemangioomi tüüp ja see võib olla leebe või lame.
- Sügavale vastsündinu angioom: see on eriti angioom, mis esineb subkutaanselt, ilmneb mingi turse või violetse-sinakas värvi sõlmena.
- Sega vastsündinu angioom: see kujutab endast mõlemale ülalmainitud tüüpi vastsündinu angioomile omaseid tunnuseid.
Omadused
Millised on lapse angioomide omadused?
Vastsündinu angioom ilmub punase plaastrina või kaldub lilla-sinine (värvus varieerub sõltuvalt sügavusest, kuhu neoformatsioon paikneb), tavaliselt reljeefses ja ebakorrapärase servaga.
Vastsündinu angioomide suurus võib varieeruda suurel määral, alates mõne sentimeetri suurustest kahjustustest hemangioomidele, mis hõlmavad palju ulatuslikumaid naha osi.
Vastsündinu angioomile on iseloomulik ka see, et lapsepõlve algusaastatel (tavaliselt seitsme aasta jooksul) taandub spontaanselt, kuigi on juhtumeid, kus kahjustus taandub palju aeglasemalt ja jääb nahale perioodiks pikema aja jooksul.
Mõningatel juhtudel võib näha ka rohkem kui ühte vastsündinu angioma. Väikeste ja väga arvukate kahjustuste korral võib esineda korrelatsioon vistseraalse angiomatoosiga, st põhiliste organitega.
Vastsündinute angioomide arengu etapid
Nagu mainitud, esineb infantiilne hemangioom vahetult pärast sündi (esimestel nädalatel või võimalikel juhtudel esimestel kuudel). Selle healoomulise kahjustuse arenguetappe võib jagada järgmiselt:
- Esialgne etapp, kus ilmneb kergem nahapiirkond kui ülejäänud nahk, mille sees on telangiectasias ja / või helepunane plaaster.
- Seejärel algab järkjärgulise kasvu faas, mis võib olla enam-vähem kiire. Sel perioodil suureneb vastsündinu angioom värvuse intensiivsus ja tugevus. Kasvufaas kestab tavaliselt kuni lapse seitsmenda elukuuni.
- Kasvufaasi lõpus siseneb vastsündinu angioom stabiliseerumisfaasi ja areneb seejärel aeglase ja progressiivse regressiooni suunas, mis võib kesta kuni kaheksa aastat.
Sümptomid ja tüsistused
Kas vastsündinud angiomaatiline sümptomaatiline?
Vastsündinu angioom ei põhjusta mingeid sümptomeid ega põhjusta tavaliselt valu. Kuid see võib tekitada mitmesuguseid tüsistusi, mõnikord isegi väga tõsiseid. Seega, hoolimata koolituse healoomulisest ja asümptomaatilisest iseloomust, on vastsündinu angioomide juuresolekul oluline pöörduda lastearsti ja spetsialisti poole.
Vastsündinute angioomide tüsistused
Tavaliselt ei ole imiku angioom ohtlik haigus, kuid kui see areneb eriti delikaatsetes kehapiirkondades, võib see põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.
See kehtib näiteks infantiilse hemangioomi kohta, mis areneb periokulaarsel tasemel. Tegelikult võib angioomide olemasolu siin häirida silma normaalset arengut, põhjustades amblüoopiat (st nägemisteravuse vähenemist, mida põhjustavad silma struktuursed muutused), strabismust ja näo disfiguratsiooni. Sarnane kõne juhul, kui vastsündinu angioom esineb hingamisteede tasemel, kus see võib põhjustada hingamisteede häireid.
Üldiselt võib iga vastsündinu angioom, mis paikneb limaskestadel, organitel või keha ja / või avauste tundlikel aladel, põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lõpuks, teiste võimalike tüsistuste hulgas, millega vastsündinu angioom võib kokku puutuda, meenutame:
- haavandid;
- verejooks;
- Sekundaarsed infektsioonid (harvaesinevad, kuid siiski võimalikud), mis kõige tõsisematel juhtudel võivad põhjustada koe nekroosi.
diagnoos
Kuidas on vastsündinu angioomiagnoos?
Vastsündinu angioomide diagnoosi peab tegema spetsialist, kes - lisaks kahjustuse visuaalsele analüüsile ja vanemate poolt anamneesiliste andmete kogumisele - võib ette näha spetsiifiliste eksamite läbiviimise, näiteks:
- Ecocolordoppler (see on vastsündinu angioma diagnostiline eksam);
- Magnetresonantstomograafia (väga kasulik põhiliste organite võimaliku kaasamise hindamiseks);
- Biopsia (see on kasulik eksam, et eristada lapse angioomid teistest vaskulaarsetest väärarengutest või teistest patoloogiatest).
Õige ja õigeaegse diagnoosi tegemiseks on hädavajalik pöörduda nõustamise poole eriarstiga nagu dermatoloog.
Pange tähele
Vastsündinu angioma ei tohi segi ajada lameda angioomiga, kaasasündinud nahaga kapillaarsete väärarengutega, mida iseloomustab punaste plaastrite moodustumine, mis siiski ei levi.
prognoos
Mis on vastsündinute angioomide prognoos?
Vastsündinu angioom kujutab endast üldiselt head prognoosi, enamikel juhtudel kipub see laste elu esimese seitsme aasta jooksul spontaanselt taanduma. Kuid mõnedel patsientidel võib regressioon võtta palju kauem aega ja angioom võib jääda pikaks ajaks. Sellistes olukordades on võimalik pöörduda arsti poole, eriti kui angioomide esinemine põhjustab patsiendile esteetilist ebamugavust.
Prognoos muutub, kui vastsündinu angioom esineb elundite või muude eriti tundlike kehapiirkondade lähedal, mille tagajärjeks on lapsele tõsised tüsistused. Sellises olukorras on vaja sekkuda konkreetse hoolduse ja raviga.
Kas teadsite, et ...
Hoolimata kalduvusest spontaansele regressioonile võib vastsündinu angioom jätta oma kohaloleku "jälje", mis ilmneb kahjustatud naha piirkonnas - jäänud kiulise koe, armide, naha pigmentatsiooni muutuste või jääk-telangiektasias.
Hooldus ja ravi
Kuidas saab lapse angioomit ravida?
Õnneks ei vaja enamikel juhtudel lapse angioom mingit ravi, kuna see kipub spontaanselt taanduma. Kuid nagu mainitud, nõuab see healoomuline neoformatsioon teatud olukordades spetsiifilist hooldust, et vältida komplikatsioonide teket. Vastsündinu angioom nõuab meditsiinilist sekkumist järgmistel juhtudel:
- Kui healoomulise moodustumise asukoht ja / või ulatus võib takistada sensooride või teiste elutähtsate organite funktsioone, mis kujutavad endast tõsist ohtu lapse elule ja arengule;
- Kui hemangioom läbib haavandumise ja / või on valulik;
- Kui vastsündinu angioomide esinemise tõttu teatud kehapiirkonnas esineb tõeline armi tekke oht või püsiv deformatsioon;
- Kui angioomid läbivad teise iseloomuga komplikatsioone.
Olenevalt juhtumist on võimalik vastsündinu angioom kõrvaldada:
- Ravimiteraapia ;
- Laserteraapia (kasutatakse üksikasjalikult värvilaserit, teatud tüüpi selektiivset laserit naha punaste täppide eemaldamiseks, nagu ka vastsündinu angioom).
Loomulikult vastutab vastsündinu angioomide kõrvaldamiseks rakendatava ravistrateegia valik ainult arst.
Farmakoloogiline ravi
Suhteliselt hiljuti on vastsündinud angioomide raviks heaks kiidetud propranolooli (Hemangiol®) kasutamine. See toimeaine on beetablokaator, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanute hüpertensiooni raviks. Sobivate annuste korral võib seda kasutada ka vastsündinud angioomide ravis, kuna ta suudab peatada selle kasvu ja kiirendada selle regressiooni. Täpsemalt, propranolool on näidustatud vastsündinutel, keda mõjutab infantiilne hemangioom 5-nädalaste ja 5-kuuliste vanuste vahel. Angioomiravimite edukuse määr vastsündinutel on ületanud ootusi, saavutades positiivse tulemuse enam kui 90% juhtudest.
Loomulikult võib vastsündinu angioomihoolduse propranolooli anda lapsele ainult siis, kui seda on määranud ainult arst.
